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请教非妈,胎盘覆盖宫颈内口是否很要紧?及孕12W能不能吃钙镁片?急!

查看: 20518|回复: 13
发表于 2005-5-26 19:04 |举报
2051813 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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大家好,我的好朋友孕12W了,今天去医院建卡,医生B超检查: 羊水:37*57胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。医生说这种情况容易引起出血,我们十分担心,但不知到底会帮帮我们有什么影响?什么时候可以消除这种状况?


另外,因为听说孕妇要补钙,所以早就买好了安利的钙镁片。但医生说镁对宝宝不好,即使到了4个半月补钙的时候也不能吃钙镁片。不知事实是否这样?请教非妈和JMM帮帮我们,知道的话回复我们一下。


希望小宝宝能茁壮成长~~~~~


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2
四级宝宝 | 发表于 2005-5-27 09:58
顶,我也想知道吃安利的钙镁片是否合适,已经吃了2个多月的说[em03][em03]
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十级宝宝 | 发表于 2005-5-27 12:28
上次产检的时候,医生说安利的钙镁片不好,说有个孕妇从知道怀孕的时候就吃,一直到生可是还是重度缺钙,还说钙尔奇D也不好(老年人补钙用好),推荐吃盖天力,我将信将疑,还是吃家中原来有的劲得钙
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十一级宝宝 | 发表于 2005-5-27 12:34
以下是引用dixian518在2005-5-26 19:04:00的发言:

大家好,我的好朋友孕12W了,今天去医院建卡,医生B超检查: 羊水:37*57胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。医生说这种情况容易引起出血,我们十分担心,但不知到底会帮帮我们有什么影响?什么时候可以消除这种状况?


另外,因为听说孕妇要补钙,所以早就买好了安利的钙镁片。但医生说镁对宝宝不好,即使到了4个半月补钙的时候也不能吃钙镁片。不知事实是否这样?请教非妈和JMM帮帮我们,知道的话回复我们一下。


希望小宝宝能茁壮成长~~~~~


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这个属于部分前置胎盘,挺危险的!我28周的时候,出过一次血,但不疼没有感觉。当时医生还以为前置胎盘,就怕保不住,原来是子宫颈发炎了。现在好了。不过部分前置胎盘有时可以坚持到生的。
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dixian518 (楼主)
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七级宝宝 | 发表于 2005-5-27 14:17

hmilykunlin 谢谢你的回复

居然是部分前置的意思阿?那和正常的孕妇比较应该特别注意些什么呢?

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天使宝宝 | 发表于 2005-5-27 18:53
以下是引用dixian518在2005-5-27 14:17:00的发言:

hmilykunlin 谢谢你的回复


居然是部分前置的意思阿?那和正常的孕妇比较应该特别注意些什么呢?



你理解错了.她的意思是"部分...的孕妇",不是"部分前置".


什么是前置胎盘
正常怀孕的妇女,胎盘应该附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁。若胎盘不在上述位置,而是附着在子宫的下段,甚至胎盘下缘已经达到或覆盖在宫颈内口处,它的位置在胎儿先露部的下方,就称之为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是怀孕妇女所患的严重并发症,若病人得不到及时的诊断和治疗,孕妇及胎儿的生命将受到极大的威胁。据报道,患有前置胎盘的病人中以经产妇特别是多产妇居多,占90%左右,应当引起注意。


前置胎盘对母亲及胎儿会有什么影响
主要有以下几方面:①由于孕期反复出血,可致孕妇贫血,出血严重者可以使其休克。同时,孕妇失血也威胁着胎儿的生命安全。②大家知道,子宫主要依靠其肌肉的收缩,压迫血管使其闭合而止血的。由于子宫下段肌肉组织很薄,收缩力较差,而前置胎盘患者的胎盘剥离后,血窦不易被压缩闭合,很难及时止血。因此经常发生产后失血。③胎盘绒毛因子宫下段蜕膜发育不良等原因可以植入肌层,所以前置胎盘有时并发胎盘植入,致使在分娩后胎盘剥离不全而发生大流血,有时为抢救孕妇生命,行子宫次全切除术。④由于前置胎盘的剥离面距子宫外口较近,阴道内病原体容易侵入,又因产妇多体质较弱,也易受感染。因此前置胎盘病人的产褥感染率高。⑤早产儿及围产儿死亡率也较高。这是因为前置胎盘出血大多发生在孕晚期,易引起早产。孕妇若发生大出血,甚至休克,会导致胎儿的血液供应及营养严重不足,易使胎儿出现宫内窘迫,甚至严重缺氧,胎死宫内。


什么情况下对前置胎盘的孕妇实行期待疗法
要解决这个问题,首先应明确期待疗法的目的。应在保证孕妇安全的前提下保胎。使胎儿达到或更接近足月,使其各主要器官更加成熟,提高新生儿的生命力,降低围产儿的死亡率。这种情况仅适于孕妇怀孕37周以前或者胎儿体重估计<2300克,阴道出血不多,病人一般情况好,胎儿存活者。病人应住院观察,绝对卧床休息,为提高子宫—胎盘有效的血供,孕妇应当以左侧卧位为好。尽量减少人为的干扰,减少阴道出血的机会。病人应定时吸氧,提高对胎儿的血氧供应。在期待治疗过程中,应配好血备用。严密观察阴道出血情况,并给病人适当的镇静药及补血药。必要时给孕妇以有效的宫缩抑制剂。同时,进行必要的辅助检查,以确定该病的类型,为进一步处理病人提供可靠的依据。当然,如果病人在观察过程中,出现大量阴道流血或反复阴道流血,而且治疗效果较差,不管胎儿情况,应以孕妇安全为主,及时终止妊娠。

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7
天使宝宝 | 发表于 2005-5-27 18:55
我也一直吃的安利钙镁片,但是偶尔还是会抽筋.医生说安利的不好,只适合老人小孩吃.
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dixian518 (楼主)
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七级宝宝 | 发表于 2005-5-28 21:51

明白了,解释得很清楚,真的非常感谢!我会让我的朋友自己多注意的。

也希望未准的JMM早日有好孕~~

(嘻嘻 也包括我阿~~)

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9
四级宝宝 | 发表于 2005-5-29 01:27
前置胎盘,即胎盘附着部位超过或邻近宫颈内口. 

  发生前置胎盘时,胎盘可完全覆盖宫颈内口(完全性前置胎盘),或部分覆盖(部分性前置胎盘)或仅达到宫颈内口(低置胎盘或边缘性前置胎盘).前置胎盘的发病率为1/200产次,多发生于多次妊娠的经产妇,有剖宫产史者及子宫有原发性病变(如肌瘤)而阻碍孕卵在正常位置着床的病人.在怀孕早期,超声可发现低置胎盘或前置胎盘,但大多随子宫增大胎盘位置会上升. 

症状,体征和诊断  

  当子宫下段变薄拉长时,会出现突发的无痛性的阴道出血,随后则是无痛性的,大量的,鲜红色的出血.单从临床表现看,很难区分前置胎盘和胎盘早剥(见上文).在此情况下,应当对这两种疾病明确诊断,因为在胎盘早剥有阴道检查的指征,而前置胎盘却是阴道检查的反指征,否则会加重阴道出血.超声检查是鉴别两种疾病的最好方法.

治疗

  如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息.性行为,性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止.如果出血停止,可允许走动.如不再出血并且孕妇来医院方便的话,可允许出院.如果出血量多,不能控制,而胎儿已满34周,近足月,应终止妊娠.

  终止妊娠以剖宫产为首选.如边缘性前置胎盘或低置胎盘,胎头下降可压迫胎盘,有效止血,也可经阴道分娩.分娩时必须备血.

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四级宝宝 | 发表于 2005-5-29 01:28
胎盘早剥 

  胎盘早剥即分娩前,正常位置的胎盘从子宫附着处分离.  

  各种程度的胎盘早剥,从仅剥离几毫米到完全剥离,都有可能发生.胎盘早剥发生的原因不明.在所有分娩中,其发生率为0.4%~3.5%,常与各种因素引起的高血压,心血管疾病,风湿性疾病特别是使用可卡因有关. 

症状,体症和诊断  

  胎盘后出血可经胎盘与胎膜间隙通过宫颈流出(外出血),也可以积聚在胎盘后(内出血).症状和体症取决于剥离程度和出血量.重症病人表现为阴道出血,子宫压痛和强直宫缩,胎儿宫内窘迫或胎死宫内及母亲休克.严重的并发症特别易于发生于原先有先兆子痫的病人,包括低纤维蛋白原血症合并DIC,急性肾衰和子宫胎盘卒中.  

  胎盘早剥易与前置胎盘混淆(见下文).腹部超声可明确诊断. 

治疗   

  如出血不多,不影响母儿生命,胎心正常,而胎儿尚未足月的情况下可卧床休息减少出血量,行保守疗法.如病情好转,可允许走动,阴道出血停止后,在病人到院就诊很方便的条件下,方可允许出院.出血量增多为终止妊娠指征.应行阴道检查,直视宫颈,如宫颈已扩张,应行人工破膜,因此方法可以减少DIC的发生.通常情况下,应行剖宫产终止妊娠.快速有效的治疗可以显著降低母儿患病率和死亡率.

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