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两次胎停后(末次月经08年11月16日)

 
楼主: smile笑笑
发表于 2007-12-2 13:54 |举报
1976651043 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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开帖了,算是找个地方收集一下我查的一些资料。希望和有这样疾病困扰的姐妹一起寻求治疗的方法,希望大家都能早日当上妈妈哦。


习惯性流产是指连续发生3次或3次以上的流产。近代生殖免疫研究表明,习惯性流产是妇科难治疾病,发生原因除染色体和内分泌(如黄体功能不足、催乳素水平紊乱)异常外,约50-60%与免疫有关。其中约1/3与自身抗体,特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是一种自身免疫性疾病,治疗以免疫抑制疗法为主。另外2/3的原因不明,被认为与孕期母体对胎儿父体抗原呈低识别或低反应,以致无法产生足够的保护性抗体或封闭抗体而被胎儿排斥,这类患者可能是同种免疫性疾病。


胎儿一半的基因来自父亲,一半来自母亲,正常妊娠实际上是一种成功的半同种移植。对母体来说,来自父亲的基因实际上等于“异物”,对此,母体是排斥的。正常情况下,母体内存在足够的“封闭抗体”,起着抗排斥作用,这样胎儿才能顺利地孕育成功。但有些妇女体内的这种抗保护性抗体缺乏或不足,就会将胎儿排斥掉,造成“习惯性流产”。用丈夫的血给妻子保胎,通俗地说就是利用丈夫血液中含有的免疫物质来调整妻子体内有关的免疫能力。这种疗法就是人为地让妻子体内产生足够的抗保护性抗体,为胎儿的正常孕育创造条件。


丈夫的血为何能保住妻子腹中的胎儿呢?对同种免疫低下所致的习惯性流产,可采用主动免疫疗法,但在接受治疗前需要具备一些前提条件,如夫妻染色体核型分析正常,夫妻身体健康乙肝表面抗原阴性,肝功能正常,没有血液传染性疾病,妻子无生殖道畸形、没有妇科合并症、内分泌检查正常,妻子的自身抗体阴性,血清lgG抗体正常,HLA抗体检验为阴性。严格地说,主动免疫治疗输注的不是丈夫的血,而仅仅是丈夫的淋巴细胞。除丈夫献血外,还可使用供血者的淋巴细胞,有资料认为,现孕妇女的淋巴细胞效果更佳。需要强调的是,免疫治疗并非适合所有的习惯性流产患者,必须在查明原因后方可进行治疗。同种免疫低下所致的习惯性流产,采用主动免疫疗法保胎的成功率在80%以上。



[ 本帖最后由 smile笑笑 于 2009-2-18 17:16 编辑 ]
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七级宝宝 | 发表于 2007-12-3 13:40

smile笑笑,我妈妈给我开来了药,是“产复康颗粒”,医生说排淤的,成份是些中药。医生说益母膏也可以的,只是这个颗粒更好一点。


我感觉你的不严重的,也可以慢慢好,我的比较严重,今天出了一陀咖啡色的血。唉。


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四级宝宝 | 发表于 2007-12-3 13:45

我也胎停过,之后两年都还没有好孕,真让人担心啊!
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七级宝宝 | 发表于 2007-12-3 13:53


花太香,查下老公精子,你做卵泡监测,如果监测三个月都未怀的话,建议做个造影看看输卵管的情况


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smile笑笑 (楼主)
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十级宝宝 | 发表于 2007-12-3 23:11

巨蟹宝:明天我就是清宫满两周了。医生说的出血,不知道包括不包括这种黄色的分泌物。我出院的时候医生配给我益母草胶囊,两大盒子,我吃了一个星期左右才吃完的。还有头孢拉定胶囊,消炎。你呢?吃的什么药?
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smile笑笑 (楼主)
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十级宝宝 | 发表于 2007-12-3 23:23











人流术后有哪些异常现象













人工流产术虽然操作简单,但妊娠期子宫血管丰富,宫体变软,术者稍有不慎就可能发生异常情况,给受术者带来痛苦,甚至意外。


  (1)出血:术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大,而选用的吸管较小,负压不够,不能迅速将胎盘及成分取出,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物,再注射宫缩剂,出血就会止住。

  

  (2)术后残留物:术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良,阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除官腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔镜下手术切除,,以彻底解决子宫的不正常出血。

  

  (3)漏吸:做完术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生胆怯,未能将胚胎组织吸出,使在子宫内继续生长发育。对此决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术。因为经过术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。

  

  (4)子宫穿孔:术是一种盲目的手术,全凭医生手的感觉。如子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<20岁或>50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对突然感到下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉,甚至昏厥等。此时手术应立即停止,做好必要的检查,最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全。


  (5)畸形子宫合并妊娠:做完术后仍有早孕反应,而且自己能触到腹部有包块,且渐渐增大,应去医院。如果尿妊娠试验阳性,B超证实确有、胎心,往往是因为有子宫畸形,如双子宫纵隔子宫,术中只吸一侧宫腔,而在另一侧宫腔中的得以继续生长发育,此时应住院,?再行另一侧宫腔的术。

  

  (6)空吸:空吸一般是因为误诊为妊娠,或妊娠试验假阳性而施术的;也有可能为。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分,应再做尿妊娠试验,如为阳性,还应做B超检查,如发现妊娠囊在子宫以外,还见到了胎芽和胎心,那就是了,应马上住院观察与治疗。早期可用中药和化学药物治疗,使胚胎被杀死,然后待身体慢慢吸收其组织;或是一旦出现腹痛并确诊为,就应马上手术,以减少内出血和确保受术者的安全。

  

  (7)术后感染:术后感染是在术后1~7天以内,出现发热,腹痛,分泌物增多及带臭味等,这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多,主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。


  自身感染是指术前阴道内清洁度不好所致的感染,常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内,术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤,该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌,也能经血液循环或经手的接触,传播到生殖道而引起感染。

  

  外来感染是指术前、手术时或术后,细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时,均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。术后过早,个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。

  

  细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,疾病的轻重和发展也不同,轻者阴道局部感染;重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎,病人发热,腹痛,如不及时控制,会导致感染性休克而危及生命。

  

  术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症,如有炎症及时治疗,痊愈后再施术。

  

  术前3日之内不能。手术的器具要彻底消毒。术前外阴。阴道应该用Iki新洁尔灭消毒,宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到以上这些,才能避免术后感染




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smile笑笑 (楼主)
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十级宝宝 | 发表于 2007-12-3 23:26











免疫性习惯性流产的治疗













对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗:免疫治疗 1981 年由 Beer 和 Taylor 等创建。对免疫性习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠的免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,达到了减少流产率的目的,疗效可达 70-90% 。

  (一)免疫疗法的适应征:


  1 、无明确原因的早期习惯性流产;

  2 、血中无封闭性抗体者;

  3 、夫妻间有 2 个或 2 个以上相同的 HLA 抗原, I 及 II 型抗原相容 >5 , II 型抗原 >4 ,或有抗 D/DR 抗体存在者;

  4 、无抗父系淋巴细胞毒抗体者;

  5 、对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者;

  6 、夫妻双方同意接受免疫治疗者。


  (二)免疫增强治疗


  1 、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radX 线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。


  2 、免疫增强疗法 免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠 40 天之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫 2—4 次,每次间隔 2 周,妊娠第 6 周前后加强免疫 1—3 次。 ① 淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至 3—4×107/mL ,每 2—4 周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点 0.3—0.5mL ,或静脉注射 3mL ,去免疫 3—5 次。 ② 浓缩的细胞:含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔 3 周静注一次含 4 亿个白细胞的血浆或 250mL 丈夫全血,在 1—2 小时内输完,直至孕 27 周为止。 ③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗;利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂(约 100mg 总蛋白)加盐水 250mL ,避免慢滴 1—2 小时,治疗后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。


  (三)被动免疫


  免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前 0.5mg/kg/ 月,孕 5 周时治疗一次,剂量为 500—600mg/kg ,其后每隔 2 周一次,剂量 300—400mg/kg ,直至孕 22—24 周 。


  (四)免疫抑制剂


  主要用于抗精子抗体、 APA 及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。 1 、低剂量维持法:强松 5mg ,每天 1—3 次, 3—12 个月; 2 、大剂量冲击法:甲基氢化考的松 98mg/d 共 7 天,或强的松 10mg/d ,共 7 天。 3 、阴道局部用药;氢化考的松 10mg/d ,用 6 个月。 4 、患自身免疫病的习惯性流产妇女,可用强的松龙 30mg/d 。


  (五)其他疗法


  主要适用于 APA 阳性的习惯性流产患者。 1 、肝素治疗; 2 、低剂量阿斯匹林 + 强的松; 3 、避孕套疗法。




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smile笑笑 (楼主)
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十级宝宝 | 发表于 2007-12-3 23:27











习惯性流产的中医治疗













流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重少于1000克者。发生在12周前的称为早期流产,发生在12周以后的称为晚期流产。习惯性流产是指连续达3次以上的自然流产,每次流产往往发生于同一妊娠月,具有“应期而堕”,屡孕屡堕的特征,中医称之为“滑胎”。

  中医学认为肾主生殖,胞脉系于肾;母体肾气是胎儿发育的动力,而胎儿的成长,又要*气血的充养,气血是由脾胃所化生,因此肾气不足,脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机,肾气不足包括了两个方面,一是父母的精气,若不足则阴阳虽能结合成形,但是胎元不固,或有畸形,终致流产,甚或频坠;二是母体虚弱,肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足,气虚不能载胎,血虚不能养胎,故而流产。


  流产的主要症状为出血和腹痛,阴道出血是最早出现和最常见的症状,在已确定诊断为妊娠者当中 ,流产的发生率为10%-18%,而其中92%-95%的患者有阴道出血。大部分流产被认为是月经过期而未加注意。多数患者有不同程度的腹痛,伴见腹坠腰酸。


  那么怎样预防和治疗习惯性流产呢?


  1查出引起习惯性流产的原因,针对病因处理。


  2定期检测,如HCG(绒毛膜促性腺激素),HPL(胎盘泌乳素),孕二醇等。若指标值降低,则提示可能发生流产,可提前治疗。


  3注意休息,加强营养,尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。


  4中药保胎:


  主要有2个方面,一个是先兆流产的保胎治疗,一个是针对有流产病史的妇女,从怀孕受孕起,即予中药治疗,确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度,日趋淡漠,但中国近来报道,以中药补肾为主治疗先兆流产的例案,有效率91%~99%,尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形,故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗,也为适宜。

中药保胎主要是在补肾和调养气血的基础上,可以结合逐月养胎理论,根据不同妊娠月份,分别加用该月养胎中药和选取针灸穴位。保胎有三法:即补肾育胎,用菟丝子、续断、杜仲、桑寄生等;补血养胎用白芍、熟地、桑椹子、当归等;补气载胎,用党参、黄芪、白术等,根据此三法可组成基本方。肾虚者可用寿胎丸加减,(菟丝子、续断、桑寄生、阿胶);气血虚弱者可以胎元饮加减(人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草)。


  此外,也可配合黄芩清热安胎,木香、砂仁、苏梗顺气安胎。


  5西药配合应用,如黄体酮、维生素E等。


  6中药服用时间应超过以往流产的孕期








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38
七级宝宝 | 发表于 2007-12-4 07:05

我分别于06年3月、07年1月遭遇两次胎停。第一次,做了清宫术,第二次,自然流产。在这期间,我血、尿、白带、微量元素、染色体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、四项病毒等各项检查,检查结果均正常,老公也做了染色体、精液常规检查,结果也正常,西医找不出任何原因。给出的唯一解释就是可能是基因突变造成的胎停。但我对这一解释深表怀疑。今年4月,看中医,中医认为是气肾虚的原因。中医建议,分春秋两季进行调理,怀孕后中药保胎。于是4、5月吃了二个月的中药,停药一段时间后,九、十、十一月继续中药,十一月开始试孕。中药之前的症状是,痛经、经血有血块、整天感觉疲倦乏力、稍加劳累便会腰痛、怕冷,药后上述症状得到较大程度改善。


[:em25:][:em25:][:em25:]希望老天保佑我这次顺利成功。
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七级宝宝 | 发表于 2007-12-4 09:17




smile笑笑,我开始一直喝的益母膏感觉没什么效果,西药吃的阿莫西林和罗红霉素,罗红霉素是我自己加的,因为很怕输卵管出问题,前天才停药。

笑笑,你只有黄色的应该不是血,应该好了,放心吧,有时候白带也可能有点黄的

可惜我所在的城市没有免疫治疗,连最大最好的医院也没开设

我怎么就没碰到过一个好中医呢,碰到的全是不好的,每次吃中药的经历都是不好的回忆,上吐下泻,甚至有次引起肾区疼




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40
六级宝宝 | 发表于 2007-12-4 09:26


巨蟹座宝宝,我也是

巨蟹座的,我也两次胎停了,现在正在吃中药治疗,本月也去做了监测,结果卵子小,内膜薄,现在心情很不好啊,到底什么时候才能生下健康宝宝哪




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