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两次胎停后(末次月经08年11月16日)

 
楼主: smile笑笑
2082931043 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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开帖了,算是找个地方收集一下我查的一些资料。希望和有这样疾病困扰的姐妹一起寻求治疗的方法,希望大家都能早日当上妈妈哦。


习惯性流产是指连续发生3次或3次以上的流产。近代生殖免疫研究表明,习惯性流产是妇科难治疾病,发生原因除染色体和内分泌(如黄体功能不足、催乳素水平紊乱)异常外,约50-60%与免疫有关。其中约1/3与自身抗体,特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是一种自身免疫性疾病,治疗以免疫抑制疗法为主。另外2/3的原因不明,被认为与孕期母体对胎儿父体抗原呈低识别或低反应,以致无法产生足够的保护性抗体或封闭抗体而被胎儿排斥,这类患者可能是同种免疫性疾病。


胎儿一半的基因来自父亲,一半来自母亲,正常妊娠实际上是一种成功的半同种移植。对母体来说,来自父亲的基因实际上等于“异物”,对此,母体是排斥的。正常情况下,母体内存在足够的“封闭抗体”,起着抗排斥作用,这样胎儿才能顺利地孕育成功。但有些妇女体内的这种抗保护性抗体缺乏或不足,就会将胎儿排斥掉,造成“习惯性流产”。用丈夫的血给妻子保胎,通俗地说就是利用丈夫血液中含有的免疫物质来调整妻子体内有关的免疫能力。这种疗法就是人为地让妻子体内产生足够的抗保护性抗体,为胎儿的正常孕育创造条件。


丈夫的血为何能保住妻子腹中的胎儿呢?对同种免疫低下所致的习惯性流产,可采用主动免疫疗法,但在接受治疗前需要具备一些前提条件,如夫妻染色体核型分析正常,夫妻身体健康乙肝表面抗原阴性,肝功能正常,没有血液传染性疾病,妻子无生殖道畸形、没有妇科合并症、内分泌检查正常,妻子的自身抗体阴性,血清lgG抗体正常,HLA抗体检验为阴性。严格地说,主动免疫治疗输注的不是丈夫的血,而仅仅是丈夫的淋巴细胞。除丈夫献血外,还可使用供血者的淋巴细胞,有资料认为,现孕妇女的淋巴细胞效果更佳。需要强调的是,免疫治疗并非适合所有的习惯性流产患者,必须在查明原因后方可进行治疗。同种免疫低下所致的习惯性流产,采用主动免疫疗法保胎的成功率在80%以上。



[ 本帖最后由 smile笑笑 于 2009-2-18 17:16 编辑 ]
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smile笑笑 (楼主)
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以下是引用爱笑的鱼鱼在2007-12-11 13:33:23的发言:

我7月份胎停,清宫。10月去检查优生四项和激素六项,其中风疹病毒抗体和巨细胞病毒抗体以及单纯疱疹病毒抗体阳性,其他的都没有问题。


有的医生说,抗体阳性说明以前感染过,现在自愈了,产生了抗体;有的医生又说,抗体必须转阴了才能怀孕,真的很迷茫,到底要怎么样?


大家能不能帮我问问?



这个我倒也不太清楚啊。
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smile笑笑 (楼主)
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以下是引用巨蟹座宝宝在2007-12-11 09:05:19的发言:

医生说我泌乳素高,他是根据我的症状判断的,我的表现是排卵后乳房开始疼,一直疼到来月经,乳头也疼,不敢碰到。不过我还没去抽血检查,是第三天查这个吗?

对 月经第三天去查
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smile笑笑 (楼主)
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以下是引用shelley429在2007-12-11 11:41:19的发言:

谢谢笑笑!


[:em35:]我看到菲妈的帖子上讲喝豆浆对女性激素的分泌很有好处,我准备试一下。

是啊 豆浆是个好东西 我们一定要坚持喝


大量采购黄豆去~


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smile笑笑 (楼主)
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firephoenix:


染色体结果在你那边出来的还是挺快的,我们这要20来天呢。


你是自然流产,应该比我这种稽留流产好一些,伤害要小些。


但你也得把能查的都查一下, 比如激素六项,抗体什么的。


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smile笑笑 (楼主)
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以下是引用qiaoqiao82在2007-12-11 11:07:20的发言:

以下是引用巨蟹座宝宝在2007-12-10 16:15:46的发言:

qiaoqiao82,记得吃点消炎药哦,怀孕的天数少应该能流干净的

我怀孕84天,


配了二次药,一共挂了六天的吊针,配七天的消炎药,应该差不多了吧,,,,,\


不知道怎样预防宫腔粘连.或输卵管炎症,盆腔炎等这些....


希望大家身体都快快恢复,早上怀上健康宝宝....



84天都快3个月了,呜呜~


你还出血,要去看看了~


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smile笑笑 (楼主)
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以下是引用小胖7在2007-12-11 18:33:28的发言:

以下是引用小胖7在2007-12-07 23:45:39的发言:

以下是引用smile笑笑在2007-12-07 22:50:47的发言:

QQ我不大用的阿 呵呵



[:em3:]哦.那算了,我现在还在休息中,准备第一次月经后就去做检查.有什么结果我们再探讨.现在腰酸死了,我先怕的是有什么妇科病.郁闷死了.

不知道为什么,这两天RF刺痛的,RT有点白色的小点点出现,不知道是不是泌乳啊.

不是吧?好像是那种清的液体~
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smile笑笑 (楼主)
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12月11日(流产后第21天)


今天去中医院了。去的时候已经是上午10点半了,虽然有专家门诊,但我挂不到了。就挂了个普通的妇科。


是个胖胖的女医生,脸上一直带着微笑,让人觉得挺舒服的。坐下来的时候,我还真不知道从何说起,那么复杂的几次经历。简单的陈述了一下,她说那就先看看子宫恢复的怎么样了吧?她帮我取白带,取的时候她说,宫颈看上去恢复的不错嘛~白带没有异常。然后我去做阴超。报告单上是这样写的:“ 后位子宫,子宫大小为56*53*48mm,宫腔分离4mm,子宫肌层点状回声均匀,未见明显异常,子宫后凹见无回声区,范围约16mm。附件:左侧卵巢大小为28*19mm,右侧卵巢大小为30 *20mm,两侧了卵巢大小正常,未见明显异常回声。”。胖胖的女医生说,没有什么残留物,但是可能还有少量的血,而且也不见内膜生长,子宫还没有“开动”呢?


她说我是黄体功能不好,要我坚持每天测基础体温,平时多喝点蜂蜜(但别太甜),还有豆浆。


然后配了中药给我,10天的。


我高兴的是,这次怀孕的时候查出来左侧附件有个囊肿,做流产的时候医生还跟我讲如果不小掉以后还要开刀,吓死我了,今天查囊肿已经不见了~医生说那是怀孕后激素引起的。


晚上我开始第一次煎中药了,家里飘着一股不太好闻的味道(中药哪有好闻的呢?)水似乎加多了,煎了两大杯子,我明天两顿把它喝完!


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smile笑笑 (楼主)
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优生四项


TORCH,是弓形体(TO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)的总称。TORCH的检测对怀孕早期的妇女有重要临床意义,是目前临床开展的常见项目,在怀孕之前,应该进行上述检查。


弓形体IgG主要用于弓形体即往感染的诊断,弓形体IgM主要用于弓形体急性感染的诊断。妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形体。提醒家里养宠物的孕妇注意。

  

风疹病毒IgG主要用于诊断风疹病毒的即往感染,风疹病毒IgM主要用于诊断病毒的急性感染。成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹,淋巴结肿大的症状。妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤,如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。


巨细胞病毒IGG主要用于诊断巨细胞病毒即往感染,巨细胞病毒IgM主要用于诊断巨细胞病毒急性感染。成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿受损,最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。


单纯疱疹病毒能引起多种感染,如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染,诱发流产、早产、死胎、畸形,新生儿HSV感染死亡率高,幸存者常有后遗症。女性生殖器HSV感染与宫颈癌的发生关系密切。HSV分为HSV-1和HSV-2两种血清型。常见的为HSV-1,主要引起皮肤.黏膜感染,HSV-2主要引起生殖器感染和新生儿感染,并与宫颈癌的发生有关。


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smile笑笑 (楼主)
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子宫内膜的变化


随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著。

   在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜:排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。

   增生期:月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。在月经周期第10~14天,内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目增多。

   分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天,内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm。

   月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5~1/3。在月经开始前4~24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。

   月经期:约在月经周期第1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落。继之,从基底开始修复内膜,由血管断端长出新血管.


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smile笑笑 (楼主)
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子宫内膜正常的厚度


一般结实子宫内膜厚度在5-10MM不等,子宫内膜在异样时期,厚度也是有所异样的:


1 增生期子宫内膜超声呈现:增生早期,宫内膜呈一薄回声线,厚约4-6mm。增生中期,子宫内膜日趋显然示三条强回声线,其间低回声区为两层性能内膜,内膜厚度约8-10mm。增生晚期,三线二区更加传神只见,内膜厚度加宽,约9-10mm。


  2 分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。  



  子宫内膜正常厚度-分泌期早期:月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长,蜷曲更醒目然。腺上皮细胞的核下初心展示含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。



  分泌期中期:月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞尖端胞膜破碎,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、蓬松,螺旋小动脉增生、卷曲。



 分泌期晚期:月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更蓬松、水肿,门脸上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉灵通增长超越内膜厚度,也更拳曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm。


  3 月经期:月经周期第l一4日。这时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的等同活化。前列腺素能刺激子宫肌层相和而产生内膜性能层的螺旋小动脉不停痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积日趋放大。组织变性、坏死,血管壁通透性添置,使血管破碎导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排泄,形成月经血。子宫内膜厚度能够得到8-10mm。


若子宫内膜展示异常,可施行哪些检查?


能够施行B超以及内分泌六项检查。


子宫内膜正常厚度-内分泌检查:


1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其发源性能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高谈于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。


2、促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。发源性能是推动排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较坚固地提醒促性腺激素性能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢性能衰竭已十分的确。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的之一。


3、催乳素(PR1):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种幼稚的蛋白质激素,发源性能是推动乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1结实值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。


子宫内膜正常厚度-4、雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌。发源性能是使子宫内腺生老到增殖期,推动女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢性能低下、卵巢性能早衰、席汉综合征。


5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌。发源性能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体性能不全、排卵型子宫性能失调性出血。


6、睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。发源性能是推动阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有肯定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可产生女性不育。


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