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两次胎停后(末次月经08年11月16日)

 
楼主: smile笑笑
2081241043 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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开帖了,算是找个地方收集一下我查的一些资料。希望和有这样疾病困扰的姐妹一起寻求治疗的方法,希望大家都能早日当上妈妈哦。


习惯性流产是指连续发生3次或3次以上的流产。近代生殖免疫研究表明,习惯性流产是妇科难治疾病,发生原因除染色体和内分泌(如黄体功能不足、催乳素水平紊乱)异常外,约50-60%与免疫有关。其中约1/3与自身抗体,特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是一种自身免疫性疾病,治疗以免疫抑制疗法为主。另外2/3的原因不明,被认为与孕期母体对胎儿父体抗原呈低识别或低反应,以致无法产生足够的保护性抗体或封闭抗体而被胎儿排斥,这类患者可能是同种免疫性疾病。


胎儿一半的基因来自父亲,一半来自母亲,正常妊娠实际上是一种成功的半同种移植。对母体来说,来自父亲的基因实际上等于“异物”,对此,母体是排斥的。正常情况下,母体内存在足够的“封闭抗体”,起着抗排斥作用,这样胎儿才能顺利地孕育成功。但有些妇女体内的这种抗保护性抗体缺乏或不足,就会将胎儿排斥掉,造成“习惯性流产”。用丈夫的血给妻子保胎,通俗地说就是利用丈夫血液中含有的免疫物质来调整妻子体内有关的免疫能力。这种疗法就是人为地让妻子体内产生足够的抗保护性抗体,为胎儿的正常孕育创造条件。


丈夫的血为何能保住妻子腹中的胎儿呢?对同种免疫低下所致的习惯性流产,可采用主动免疫疗法,但在接受治疗前需要具备一些前提条件,如夫妻染色体核型分析正常,夫妻身体健康乙肝表面抗原阴性,肝功能正常,没有血液传染性疾病,妻子无生殖道畸形、没有妇科合并症、内分泌检查正常,妻子的自身抗体阴性,血清lgG抗体正常,HLA抗体检验为阴性。严格地说,主动免疫治疗输注的不是丈夫的血,而仅仅是丈夫的淋巴细胞。除丈夫献血外,还可使用供血者的淋巴细胞,有资料认为,现孕妇女的淋巴细胞效果更佳。需要强调的是,免疫治疗并非适合所有的习惯性流产患者,必须在查明原因后方可进行治疗。同种免疫低下所致的习惯性流产,采用主动免疫疗法保胎的成功率在80%以上。



[ 本帖最后由 smile笑笑 于 2009-2-18 17:16 编辑 ]
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101
五级宝宝 |

我昨天去医院问了医生, 流血一周还是鲜红的血,她说腹痛厉害或流血超过月经量再去看,或是流了十天以上,,,,....,看了前面的内容,说绒毛或脱膜未清干净也会造成流血不净,,,,,唉,但愿是干净了.
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smile笑笑 (楼主)
102
十级宝宝 |

黄体不足的自我检测和治疗

黄体不足的自我检测和治疗 黄体的形成是排卵后,卵泡壁塌陷、出血,先形成血体,而后变成黄体的。黄体的寿命约14日,排卵后约7-9日其发育达到高蜂。黄体细胞可分泌孕激素和雌激素,籍以维持于宫内膜,使之处于分泌期。如果怀孕了,则继续维持,形成妊娠黄体,可使妊娠延续下去。如果卵子未受精,黄体则于排卵后约9-10日开始萎缩,孕激素的水平也逐日下降,月经前达到最低水平。黄体衰退后,月经即来潮。由此可见,黄体功能不全的含义,顾名思义,便不言而喻了。其表现则为黄体期过短(约9-11日),月经频发,或虽可具有早、中期的黄体功能,但过早萎缩,或黄体的寿命虽正常,但功能不足,孕激素分泌偏低,使子宫内膜的发育延迟,不能产生正常的分泌反应,难以支持受精卵的种植而导致不孕,或虽能暂时种植着床,但也不能维持其发育生长,而终致流产,反复发生便成为习惯性流产了。黄体功能不全是一种功能性病变。因此,其他腺体的功能异常,也可能是其发病原因,诊断时不能忽视。   检查黄体功能不全的方法,最简便有效的是测量基础体温,从黄体期的长短,体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算是从排卵期体温下降后第一日上升开始算起,正常黄体期的天数应为12-16日,如不足12日则为黄体不足的证据之一。另外,若黄体期体温虽有上升,但上升幅度不足0.5℃或上升较慢,出现爬坡现象,或下降较早,黄体期体温波动大,都是黄体功能不足的表现,应连续测量3个月以免误差。其次则应检测血中性激素水平,或在月经来潮的12小时内取子宫内膜检查,若病理检查表现为分泌不良时,亦可作为诊断参考。   黄体功能不全是可治的,治疗应立足于改善黄体功能。可以用促排卵药,如舒经芬,小剂量雌激素后于黄体期补充孕激素,还可用人绒毛膜促性腺激素、中药等。目的是先促进卵泡的正常发育、成熟、健康的排卵,继而促进黄体的正常发育。但需提醒的是以上激素的应用,均须在医生指导下进行。如用药不当,可导致月经更加紊乱,后果堪忧。

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smile笑笑 (楼主)
103
十级宝宝 |

qiaoqiao:但愿你别受清宫之苦啊
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smile笑笑 (楼主)
104
十级宝宝 |

我可能也是黄体不足,但是我只测过一个月基础体温,第二个月测就怀孕了,第一个月的高温只有四天,我晕。


不知道黄体不足是否会引起胎停?


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105
七级宝宝 |

笑笑,我的血已经没有了,你呢,好了吗?


笑笑的帖子很全阿,黄体机能不全,我越看自己越像了。


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106
七级宝宝 |

qiaoqiao82,记得吃点消炎药哦,怀孕的天数少应该能流干净的
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107
十级宝宝 |

建议楼主,去挂内分泌科,把自己的内分泌系统检查一遍。如果PRL过高,会胎停的。


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smile笑笑 (楼主)
108
十级宝宝 |

PRL?是泌乳素吗?


我以前在月经第三天查过一次,在正常范围内的呢。


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smile笑笑 (楼主)
109
十级宝宝 |

巨蟹宝:我也好了几天了。这两天白带多的。


可能有些累了,因为出去喝喜酒,逛街了。


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smile笑笑 (楼主)
110
十级宝宝 |

高泌乳素血症不孕


泌乳素是由脑垂体分泌的一种蛋白类激素,主要作用是刺激乳腺组织生长及产生乳汁。在月经周期中PRL的分泌卵泡期低于黄体期,与LH变化较同步。多巴胺与γ一氨基丁酸可抑制PRL的分泌,促甲状腺激素释放激素可刺激PRL的合成,舒血管肠肽可促进PRL的释放。正常水平的PRL对促性腺激素的分泌作用还不十分清楚,但过高的PRL会引起性腺轴功能紊乱。

(一)病因

原发性高泌乳素血症的常见病因有垂体泌乳素肿瘤、空蝶鞍综合征、下丘脑一垂体疾病、特发性PRL升高等:继发性高泌乳素血症的病因有药物性PRL升高、原发性甲低、PCOS、肾上腺功能低下、肝硬化、慢性肾衰等。

(二)临床表现

(1)月经改变:HPRL的典型表现是闭经,还可表现为月经不调(如月经稀发,月经量少等)、排卵障碍、黄体功能不全、不孕等。

(2)泌乳:自发泌乳或挤压双侧乳房时可见乳汁,与PRL的水平高低无绝对的正相关性,可能与PRL的异型性及其免疫活性、生物活性、受体结合率等因素有关。

(3)其他表现:若长期不进行治疗,可能因雌激素缺乏导致骨质疏松,或由于垂体瘤进展而引起头痛与视力障碍。

(三)诊断

1.病史

注意月经变化、慢性病史以及有无服用氯丙嗪、利血平或避孕药史、有无手术史及产后失血病史。

2.体检

注意有无甲状腺肿大、肥胖、多毛、泌乳等。

(1)辅助检查

①血清PRL测定是最主要的诊断方法。因PRL的分泌受诸多因素的影响,如睡眠、休息、进食、紧张、抑郁、饥饿、性交等,所以测定PRL以上午9~10点钟空腹抽血为宜。>35ng,ml或>lIu/L为升高,以重复测定2~3次结果为可靠。

②测定血清TsH、游离T3与T4,排除甲低。

③测定卵巢功能,如FSH、LH,必要时测定血E2、P。

(2)x照相、cT、MRI检查蝶鞍与垂体,排除垂体肿瘤,必要时检查视野了解肿瘤对视交叉的压迫情况。

(四)治疗

继发性高泌乳素血症应停药或治疗原发病,垂体肿瘤者可采用药物、手术或放射治疗。

溴隐亭是目前治疗高泌乳素血症和垂体腺瘤的首选药物。由于它所具有的中枢性DA作用,兴奋多巴胺受体,能直接抑制PRL的合成与分泌,并抑制腺瘤的生长。用药剂量从1.25mg/日开始,可以逐渐增加至7.5mg/日,不良反应包括恶心、呕吐、眩晕等,分次并于就餐中间服用可减轻消化道副作用。用药后应每月复查PRL,降至正常水平后改用最小维持药量以防停药后反跳。对不孕症患者可监测排卵或进行促排卵治疗,妊娠后需停用溴隐亭。


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