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促甲状腺激素（TSH）异常的JMS共勉小区

lovedoudou

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129277214 楼主直达楼

谢赞，祝宝宝快乐家庭幸福!

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今天得到医院的检查结果，说我促甲状腺激素（TSH）高于正常值，查了一下是亚临床性加减（低）。有类似情况的姐妹，大家一起鼓励，一起加油，等待好孕降临. 有类似情况好孕的姐妹，诚恳邀您进来跟大家分享治疗经验和怀孕心得。

jms给我打打气呀～

[em05]

下面是我搜集的一些信息，希望对大家有帮助：

亚临床甲状腺疾病的定义为血清TSH异常升高（亚临床甲减）或降低（亚临床甲亢）而外周甲状腺激素浓度尚在实验室参考范围内的疾病。这种甲状腺功能检查的异常在人群中非常普遍，已经在教科书和评论文章中广泛讨论过。

亚临床甲减的常见病因

自发性亚临床甲减在人群中是比较普遍的，摄碘多的人更易罹患。病人可以分为两个主要的亚型：一部分在血清中可以检测到甲状腺抗体（TPO-Ab/或Tg-Ab），另一部分则不能检测到。

甲状腺抗体阳性的病人估计是自身免疫性甲状腺炎引起的，他们最可能发生进展性甲状腺功能不全，每年有5-10%的患者从亚临床状态发展成明显的甲状腺功能减退。

常见血清TSH升高而甲状腺抗体阴性的情况，其发病机制目前尚不清楚。这些患者可能患有以T-细胞应答占优势的不同亚型的自身免疫性疾病。尸检发现有甲状腺炎组织学改变的发生率明显高于在人群中血清标本的阳性率，然而其中可能还有其他发病机制。此亚型发展成明显甲状腺疾病的危险性比较低一些（每年大约有2%左右）。

了解到疾病有进展的危险性，因此必须定期复查，特别是对于那些尚未治疗的患者。另一方面我们不认为疾病有进展的危险性就应早期开始治疗。患者目前的状况应该是决定是否治疗的主要依据。如果目前的状况没有严重到要早期开始治疗，那么将在发现有病情进展时才开始。不管现在是否进行治疗都要进行随访。如果早期治疗能阻止甲状腺功能衰退的进展，并且能稳定甲状腺功能的部分生理调节状态，这将是早期治疗的重要理由。应用T4替代治疗后常可见到甲状腺抗体水平的下降，但是这方面尚缺少临床相关的对照研究。

亚临床甲亢的常见病因

亚临床甲亢重要和主要的原因基本上有赖于人群碘摄入的水平。在碘摄入轻到中度低下（尿碘排泄的中位值25-120ug/24h）人群或者最近几十年碘摄入如此低下的患者，亚临床甲亢的主要病因是功能自主性甲状腺结节。在这些地区亚临床甲亢比亚临床甲减的发生更多，在60岁以上老人中有5-10%的患病率。另一方面，自发性亚临床甲亢在高碘摄入区并不普遍，如有发生，主要是由于患者为治疗甲减或者为减小甲状腺结节的大小，或者为了防止以前的甲状腺癌的复发而服用大剂量的T4所导致。

支持和反对亚临床甲状腺疾病治疗的论点

赞成治疗的主要论点

1．在亚临床甲状腺疾病中血清TSH的变化不能完全代偿甲状腺功能，在个别病人中，

外周甲状腺激素的作用并不正常。

2．亚临床甲状腺疾病可伴有其他器官的功能受损，而治疗甲状腺功能紊乱可以逆转这种损害。

3．亚临床甲状腺疾病可能增加发生各种严重功能紊乱的长期危险。

4．亚临床甲状腺疾病的治疗一般不复杂，而且，与观察对照一样，控制疾病负担的费用也不贵。

5．大多数类型亚临床甲状腺疾病自发性消除的可能性很小。

6．在妊娠期间母亲甲状腺功能受损增加胎儿的危险性。

反对治疗的主要论点

1．相当大的比例的患者虽经治疗但并没感到健康状况比以前更好。

2．治疗通常将涉及终身服药（亚临床甲减）。

3．治疗可以引起明显的副作用（亚临床甲亢）。

4．亚临床甲状腺疾病的长期危险可能取决于其它危险因素，在一些亚型患者中其危险

度是比较低的。

5．需要大量的研究来明确这种疾病的重要性及相关的危险性以及长期治疗的益处。

6．亚临床甲状腺疾病非常普遍，对如此普遍的功能紊乱，在治疗合法化之前应由充分

的证据证明治疗的必要性。

亚临床甲减是指血清TSH浓度增高而血清FT3及FT4水平正常大多数病人无临床症状。亚临床甲减一般不需治疗, 这种病并不是真正的甲减，所以等指标恢复正常，停药三个月后看情况可以考虑怀孕。

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Angelou

81 楼

四级宝宝 |

以下是引用lovedoudou在2007-08-11 02:08:02的发言：

我看见系里贴在墙上，他们研究的大葡萄的照片，一串串的，就想啊，嗯，葡萄咋就能一下生这么多，我要一个也没呢，看着地上树上跑来跑去的松鼠，一只接一只，快乐的啃着橡树籽，还有院子里，那些梨树挂满了果子，俺都会暗自神伤一下下～～俺实在没做什么错事，嗯，我还要等多久啊～～[em15]

亲爱的，连植物都会让你想到要BB的事情啊，这么sentimental[em02]。

嘿嘿，要乐观一点，想着，没准明年这个时候，你就可以推着童车，跟宝宝说话，告诉TA ：看看，这是可爱的松鼠，这是挂满了果子的梨树。。。

今天周末出去，看见好多妈妈带着宝宝出来晒太阳的，有个小洋妞扭着小屁股走过来，朝我咧着嘴笑，看得我口水直流啊[em10][em15][em15]

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lovedoudou (楼主)

82 楼

六级宝宝 |

以下是引用Angelou在2007-08-12 04:32:46的发言：

亲爱的，连植物都会让你想到要BB的事情啊，这么sentimental[em02]。

嘿嘿，要乐观一点，想着，没准明年这个时候，你就可以推着童车，跟宝宝说话，告诉TA ：看看，这是可爱的松鼠，这是挂满了果子的梨树。。。

今天周末出去，看见好多妈妈带着宝宝出来晒太阳的，有个小洋妞扭着小屁股走过来，朝我咧着嘴笑，看得我口水直流啊[em10][em15][em15]

俺是娱乐一下下～～呵呵～～

我看见别人的bb也是口水直流～～

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lovedoudou (楼主)

83 楼

六级宝宝 |

[em04] 祝贺movelove520，成功升级!! 我们的小楼孕气越来越高了，JMS加油啊！！[em04]

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lovedoudou (楼主)

84 楼

六级宝宝 |

[em15][em15]

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lovedoudou (楼主)

85 楼

六级宝宝 |

[em04]再顶！！！！！[em04]

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lovedoudou (楼主)

86 楼

六级宝宝 |

ding[em01]

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阳光小溪66

87 楼

十四级宝宝 |

[em04][em04][em04]

睡觉之前来顶一下

我上周四验血，泌乳素也正常了，现在真不知道究竟为什么还没怀孕，每个月都有测到PL，也都在PL期做了功课。如今不光LG开始着急，他父母和妹妹也开始着急了，唉，本来不想去做什么人工的东东，现在看来好像是不行了。LG也说不行也去吃一点促PL的药，同时他也去吃点中药看看（他的YJ量不到２ML，但YZ数量倒是达标）。唉，本以为造人是一件很简单的事，居然没想到会这么艰难。这不象其它的目标，只要你付出努力，你可以知道会有什么样的结果，这怀孕是你付出了你所有的努力，你还是不知道会有什么样的结果，有时候真是让人抓狂。

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