一口气把六页全看完，心里真的有很多疑问想请教一下各位姐妹。

我是今年一月份的时候小产的，当时已经怀孕七个月了。我的例假一直不正常，小产之后就更夸张了，最短的时候25天，最长的时候2个月。这次的例假是11月11号来的，到现在已经快一个半月了。周四去医院做BC的时候大夫说右侧卵巢里有很多小卵泡，子宫内膜只有0.6cm，怀疑是多囊，打算等我这次例假的第2-4天去做激素全项检查一下，再决定是否促排。

我每天用排卵试纸测，8号之前试纸上的两条线的颜色是越来越接近的，8号、9号两天因为去温泉没有测，回来再测的时候颜色已经相差的越来越远了。可是到现在也没有例假，而且最近几天开始测体温，也一直是36.3、36.4，没有再高的。有没有可能我现在还没有排卵呢？如果是的话，这个周期这么长的卵泡还可以试孕么？

另外，如果来了例假要做检查的话，有必要先去做造影检查SLG么？听LZ说的，造影好象也不是那么疼，不过，还是很紧张。。。

我现在这种状况，是不是不能马上吃促排的药啊？必须要等到来了例假才行？

性激素检测的内容

在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是：

1. FSH (促卵泡激素)

2. LH (促黄体生成素)

3. PRL (催乳素) (注：以上三种激素是垂体分泌的)

4. E2 (雌二醇)

5. PROG(孕酮) (注：以上二种激素是卵巢分泌的)

6. T (睾丸酮) (注：可由肾上腺和卵巢分泌)

二、检测的时间

一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：

卵泡期，排卵期，和黄体期。

医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况

1，卵泡期检测：

是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。

（一）如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；

（二）如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；

（三）如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；

（四） 如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；

（五）如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。

（六） 而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。

2，排卵期检测： 是在月经周期的第16~17天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定 FSH、LH、E2、P 才有意义。 当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；

如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；

如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；

如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；

如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；

如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。

3，黄体期检测： 在月经周期的第21~22天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。

如在黄体高峰期，P值过低（<10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；

如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化；

如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。

黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。

4、催乳素（PRL）：PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。

PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标.

在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等； PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等； PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。

绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范围。高催乳素症： PRL1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。

5、促卵泡刺激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。

在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。

6、促黄体生成素（LH）：LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目.月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。

若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足；

如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。

高促性腺激素症：FSH ＞40 IU/L (40 miu/ml

LH ＞ 25 IU/L (25 MIU/ml)E2 ＜ 110 pmol/L (30pg/ml)若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

天哪，楼主的回答也太专业了吧。。。我。。。实在是看不懂。。。

基本上来说，我现在就只有等着例假或者排卵是么？

[:em27:]

我是双侧输卵管通而不畅...7月做了腹腔镜手术...(输卵管扭曲粘连并与盆腔粘连..伞端闭琐..手术伞端做了造口.去除了粘连..做了通夜显示通但稍有阻力,欠畅)

8.9 月做了宫腔治疗(通液)复查..显示无阻力.

10月..开始监测卵泡...23*19医生给打了1W单位的HCG...排了但未孕..

11月 又监测...22*16 又打了6000单位隔天去但没排.成21*21医生又给打了1W单位..最后还是没排.....医生说可能还是炎症引起的..说我之前的粘连太严重了

我这个月还需要打HCG吗?我怕打多了不好....但是腹腔镜手术后半年还怀不上的话..又怕输卵管再有什么变化?

吃那个会不会生双胞胎呀,很弱的问?

巧妞妞,月经来了后做激素检查，然后医生决定是否促排或检查输卵管，促排要在月经第五天开始。检查输卵管要在月经完了之后的3到5天，而且之后的一两个星期不能同房！！

以下是引用rr在2007-12-23 15:07:37的发言：

吃那个会不会生双胞胎呀,很弱的问?

你是说吃克米吗？有可能呀！因人而异！！

结婚两年一直未孕,做slg造影,双测不通.bc显示卵巢偏大,疑似巧克力囊肿.今年7月做腹腔镜.诊疗经过是:完善相关检查,于2007年7月3日在全麻腹腔镜下进行探察术．术中见子宫正常大小，后壁与肠管粘连．右侧输卵管增粗且与右卵巢包裹成团，并与肠管与子宫侧壁粘连．右附件区见一直径约为５cm包块．左侧输卵管增粗与肠管粘连，术中行粘连松解，见左卵巢囊肿约３*３*２立方厘米内含巧克力体体液．术中行卵巢囊肿剔除，双侧输卵管伞端造口后，经阴道通美兰术，见左输卵管通畅，右侧输卵管未见充盒，双侧输卵管表面均有多个小囊肿，内含清亮液体，术中囊肿剔除．报告出来后,清亮的小囊肿为滤泡囊肿.医生说是没排的卵泡.两个月后会自行消失.手术后月经期为25天.12月恢复正常周期28天.术后卵泡监测2个月,发现卵泡会长大yj13天左30*29卵泡了,第一次促排5000hcg没排,第15天就长到31*30了.第二次yj13天右29*28卵泡,10000hcg促排,第15天医生说排了,但有个40左右的黄体.不知道是不是真的排了.试孕,未成.(可能这个月右slg不通有影响.)请帮我看看我该怎样做?我还没测过激素,什么时候测?可以直接穿刺么?

以下是引用7344055在2007-12-23 18:52:00的发言：

结婚两年一直未孕,做slg造影,双测不通.bc显示卵巢偏大,疑似巧克力囊肿.今年7月做腹腔镜.诊疗经过是:完善相关检查,于2007年7月3日在全麻腹腔镜下进行探察术．术中见子宫正常大小，后壁与肠管粘连．右侧输卵管增粗且与右卵巢包裹成团，并与肠管与子宫侧壁粘连．右附件区见一直径约为５cm包块．左侧输卵管增粗与肠管粘连，术中行粘连松解，见左卵巢囊肿约３*３*２立方厘米内含巧克力体体液．术中行卵巢囊肿剔除，双侧输卵管伞端造口后，经阴道通美兰术，见左输卵管通畅，右侧输卵管未见充盒，双侧输卵管表面均有多个小囊肿，内含清亮液体，术中囊肿剔除．报告出来后,清亮的小囊肿为滤泡囊肿.医生说是没排的卵泡.两个月后会自行消失.手术后月经期为25天.12月恢复正常周期28天.术后卵泡监测2个月,发现卵泡会长大yj13天左30*29卵泡了,第一次促排5000hcg没排,第15天就长到31*30了.第二次yj13天右29*28卵泡,10000hcg促排,第15天医生说排了,但有个40左右的黄体.不知道是不是真的排了.试孕,未成.(可能这个月右slg不通有影响.)请帮我看看我该怎样做?我还没测过激素,什么时候测?可以直接穿刺么?

可以体会你的艰辛！ 自然排卵最好在20左右，你的都长到30.40了，我觉得太大了，是不是卵泡黄素化了！这样不易受精！我觉得你应该提前做B超，月经第十天就监测，长到18以上就打HCG，假如能排就不用穿刺！

测激素要在月经的第三天，注意不是完了的第三天。空腹，最好早上九点钟之前抽血！

你最好再详细咨询一下生殖中心的医生！以便选择最好最快的治疗方案！

楼主我是用的可米加上丽申宝足排卵的，卵泡长的很好，就是内膜薄，准备人工受精，我觉得丽申宝很好的，我们这里医院都用丽申宝