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有没大卵泡排卵困难(黄素化或大卵泡排卵)的JM请加入!(第一页有本人治黄素化的全过程)

 
查看: 148414|回复: 278
发表于 2007-7-14 09:40 |举报
148414278 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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LG在2007/5精液化验情况如下:

精液颜色:淡黄色,粘稠,胶冻状

精液量:0.5ml, 参考值:2-6ml

液化时间:1小时液化不全, 参考值:60分钟

动力A+B级:80%, 参考值:>/=50%

活动率:78%, 参考值:>/=60%

精子计数:68x10 9/L, 参考值:(20-200)X10 9/L

异形精子:6%, 参考值:<20%

白细胞:+/HP, 参考值:<5/HP


2007年5月份月经周期30天:2007/5/5-2007/6/3,以下为这个周期吃5粒克米后肚皮B超测LP情况:


2007/5/14 YJ第10天B超结果是:子宫前位,大小约48X36X38MM,形态大小正常,内膜线稍后移,于宫体前壁见一大小约21X15MM之肿块影像,形态规则,边界请,其内回声粗欠均质,余宫壁回声均匀。双侧卵巢形态大小正常,其内见多个大小不等卵泡回声,盆底部见一范围约38X32MM之不规则液暗区。超声提示:1)双侧卵巢见优势卵泡回声;2)盆腔积液;3)子宫未见异常。卵泡大小:右边最大1.8X1.3CM, 最小1.6X1.1CM; 左边最大 1.9X1.2CM, 最小1.0X0.7CM



2007/5/14 YJ第10天,PP 右1.8x1.3cm/1.6X1.1cm,左1.9X1.2cm/1.0X0.7cm,盆腔积液3.8x3.2cm,子宫前壁小肌瘤2.1X1.5cm;

2007/5/16 YJ第12天,PP 右1.9x1.8cm/1.2X1.2cm,左2.0X2.0cm/1.3X1.2cm;

2007/5/18 YJ第14天,PP 右2.6x1.9cm/1.2X1.2cm,左2.5X2.1cm,盆腔积液4.8x2.7cm;



20077月份月经周期282007/6/29-2007/7/26,以下为这个周期喝中药及肚皮B超测LP情况:



YJ1-9天,吃西药治支原体阳性及抗精子抗体弱阳;



YJ8-12天:四副中药共计30.16元,药方如下:茵陈(绵陈)20G,白术15G,陈皮10G,法半夏(半夏)10G,厚朴(川朴)15G,薏米20G,木香(广木香)10G,砂仁(春砂仁)10G,木棉花20G,白扁豆(扁豆)15G,白芍15G,炙甘草5G



YJ
13-20天:七副中药共计80.01元,药方如下:熟地15G,山药25G,全当归15G,枸杞子15G,菟丝子(吐丝子)15G,丹参15G,羌活10G,党参15G,白术15G,何首乌15G,续断(川续)30G,狗脊(金毛狗脊)15G



YJ
21-28天:七副中药共计74.84元,药方如下:熟地15G,山药25G,全当归15G,枸杞子15G,菟丝子(吐丝子)15G,党参15G,白术15G,何首乌15G,续断(川续)30G,狗脊(金毛狗脊)15G, 淫羊藿10G



我前几个月测的PP长到2.6CM之后就再也没有测了,医生说没有测到它到底排了还是黄了,浪费那么多B超监测。



7/10 中心医院YJ第12天肚皮B超结果:子宫前位,大小:5.1X4.7X3.5CM,形态规则,包膜光滑,内膜居中,厚约0.8CM,子宫前壁见一低回声团,大小:1.8X1.0CM,边界清晰,内回声均匀。双侧卵巢显示清晰,大小、形态正常,左侧卵巢内见一卵泡声像,大小约1.8X1.8,形态规则,右侧附件区未见明显包块。子宫直肠窝探及游离无回声区,范围约3.0X1.3CM。超声提示:1)子宫前壁肌瘤;2)左侧卵巢见卵泡声像;3)盆腔少量积液。



2007/7/10YJ第12天,PP 1.8x1.8cm,盆腔积液3.0x1.3cm,子宫前壁小肌瘤1.8X1.0CM,前位子宫5.1X4.7X3.5cm,内膜厚0.8cm;

2007/7/11YJ第13天,PP 2.0x1.8cm,盆腔积液没有做记录;

2007/7/13YJ第15天,PP 2.6x2.2cm,盆腔积液2.1x1.0cm;

2007/7/14YJ第16天,PP 3.3x2.5cm,盆腔积液消失了(这积液一定是上两月吃克米的结果);

2007/7/16YJ第18天,PP消失,盆腔少量积液。排掉了?这么大的PP排掉了我想可能是在YJ第16天排的吧?看下月B超结果再说吧。



我是不是有严重的黄素化倾向?该怎样使我的的PP在不用打促排针的情况下正常而合理地排掉呢?有类似这种情况的MM吗?可否给点建议?我们共同来面对,要让PP乖乖地在最佳尺寸时出来!下面的链接是我的个人日记及有关非妈对于PP黄素化的论述,供MM们参考。http://riji.bozhong.com/post.php?id=56620



2007年8月份月经周期?天:2007/7/27-2007/8/?这个周期来后吃了益母草胶囊等药,搞得我的月经量是变多了,还是YJ期拖尾好长,YJ第11天了BD还是带褐色。以下为这个周期吃中药及肚皮B超测LP情况:



YJ第1-5天:五副中药44.23,中成药74.93元,共计119.16元(7/24开药),药方如下:全当归15G,白术15G,丹参15G,陈皮10G,白芍15G,青皮10G,炙甘草5G,路路通20G,柴胡10G,香附15G,牛膝(怀牛膝)15G,益母草15G,瓜萎皮20G;中成药:复方益母草胶囊2盒50.78元,元胡止痛软胶囊1瓶24.15元



YJ第8-12天:五副中药48.01元(7/31开药),药方如下:全当归15G,白术15G,党参15G,何首乌15G,熟地15G,菟丝子(吐丝子)15G,枸杞子15G,续断(川续)30G,狗脊(金毛狗脊)15G,女贞子15G,黄精(酒黄精)15G



YJ第13-19天:七副中药共计82.33元(8/7开药),药方如下:熟地15G,山药25G,全当归15G,枸杞子15G,菟丝子(吐丝子)15G,丹参15G,羌活10G,党参15G,白术15G,何首乌15G,续断(川续)30G,狗脊(金毛狗脊)15G



YJ第20-26天:七副中药共计85.35元(8/14开药),药方如下:熟地15G,山药30G,全当归15G,枸杞子15G,菟丝子(吐丝子)15G,党参15G,白术25G,何首乌15G,续断(川续)30G,狗脊(金毛狗脊)15G, 淫羊藿10G。(与上月的药一样)




B超:(2007/8/4:月经第9天,B超测LP结果是:子宫前位,大小约47X36X42MM,形态大小正常,内膜厚5MM,居中,于宫体前壁见一大小约16X9MM之肿块影像,形态规则,边界请,其内回声欠均质,余宫壁回声均匀。双侧卵巢形态大小正常,于左侧卵巢见一大小约30X23MM之液暗区,,形态规则,包膜完整,其内清晰。右附件区及盆底部未见异常。超声提示:1)子宫小肌瘤;2)左侧卵巢囊性暗区;3)右附件区未见异常。)



2007/8/4 YJ第9天,囊性暗区3.0X2.3cm,子宫前壁小肌瘤1.6X9CM(在变小),内膜厚0.5cm;

2007/8/6 YJ第11天,囊性暗区3.0X2.3cm,PP 1.6X1.2cm,半透明LS;

2007/8/7 YJ第12天,囊性暗区2.7X2.3cm,PP 1.6X1.3cm,内膜厚0.7cm,透明LS;

2007/8/8 YJ第13天,囊性暗区2.2X2.3cm,大的PP不见,另一PP 1.3X1.3cm,内膜厚0.9cm,透明LS,盆底积液6.0x1.7cm。赶紧当晚AA,由于LG精液液化60分钟不全,我打入了糜蛋白酶2ML,叫LG把我的脚抬起来抖一抖,结果他觉得无聊不干,呵呵没办法,只好在下面放一个枕头,腿靠墙上一个钟后才睡觉,。本来打算做造影的,支原体阴性,白细胞2+,其它正常。但是现在要是有排卵就不能做了,AA试一下没中也没关系,下月再做造影。

2007/8/11 YJ第16天,右边LP 1.8X1.4cm,内膜厚1.0cm,盆底积液3.3x1.5cm。当晚AA。


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2
六级宝宝 | 发表于 2007-7-14 09:46

我也不太清楚,我是做过药流后就没有好孕,去医院检查医生说不排卵,也打了促排针了.[em05][em05][em05][em05]
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3
五级宝宝 | 发表于 2007-7-14 09:47

卵泡黄素化有什么症状呢,我也想知道。
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effietien (楼主)
4
五级宝宝 | 发表于 2007-7-14 09:54

以下是引用hd1981在2007-07-14 09:46:29的发言:

我也不太清楚,我是做过药流后就没有好孕,去医院检查医生说不排卵,也打了促排针了

MM打了促排针后PP排了没有?是偶尔一个月是这个样子还是经常发生呢?
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effietien (楼主)
5
五级宝宝 | 发表于 2007-7-14 09:58

以下是引用appleface在2007-07-14 09:47:09的发言:

卵泡黄素化有什么症状呢,我也想知道。

症状在上面呢,摘自非妈好贴。
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effietien (楼主)
6
五级宝宝 | 发表于 2007-7-14 10:01

中医两步法治疗卵泡未破裂黄素化综合征(摘自中医网)


卵泡未破裂黄素化综合征是引起长期不孕的重要原因,也是无排卵性不孕的特殊类型,根据月经周期阴阳消长变化的规律,在卵泡期和排卵前期分别采取促使卵泡发育和破裂的两步法治疗,取得较好疗效。 卵泡未破裂黄素化综合征患者,因月经周期、月经期与有排卵的自然周期相似,基础体温曲线也呈双相改变,给人以排卵假象,容易被人们所忽视。 只有在超声监测卵泡发育、排卵时,才会发现此病。 中医将月经周期看做一个阴阳消长转化的过程,该病的病机在于这种功能的失调。根据这一认识,采用两步法,在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法,使阴精充盈,促使卵泡发育。至排卵前期,在补肾填精的基础上,加用助阳活血之品,以促进阴阳转换,卵泡破裂,正常排卵。 此法在阴道B超监测下进行,成功率较高。


具体治疗方法:   

第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服,每日1剂。 药物组成: 熟地黄30克,山药15克,山萸肉15克,当归20克,白芍10克, 枸杞15克,菟丝子20克,仙灵脾15克,鸡内金10克。

第二步月经周期第12天开始,服用促卵泡破裂汤6服,每日1剂。 促卵泡破裂汤药物组成: 熟地黄30克,山药15克,枸杞15克,当归30克,菟丝子30克,仙灵脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,鸡血藤30克,鸡内金15克。 若有经前乳房胀痛,心烦易怒症状,加柴胡15克,制香附15克。 兼有口干、手脚心发热者,加丹皮15克。

若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大,直径大于31mm以上时,加穿山甲15克。


典型病例 河南中医学院一附院詹建刘亚民

  叶某,32岁,婚后5年不孕,诊断为原发性不孕症、卵泡未破裂黄素化综合征。按上法服药,采用阴道B超监测卵泡。月经周期第11天,见右侧卵巢内有13毫米×12毫米×12毫米优势卵泡回声。第14天,卵巢内卵泡范围扩大为19毫米×18毫米×18毫米,形态规则,透声好。第15天,卵巢内卵泡消失,子宫直肠陷窝处可见有27毫米×15毫米不规则液区。停经35天,尿妊娠检查阳性。45天后B超检查提示:早孕,胎心波动良好。妊娠足月,顺产一男婴。
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effietien (楼主)
7
五级宝宝 | 发表于 2007-7-14 10:02

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征(摘自中医网)


未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是女性不孕原因之一,确切病因尚不明确,患者多因不孕来就诊。我院在不孕不育治疗中,采用中西医结合治疗成功23例,现报告如下。



1 资料与方法

1)一般资料 选我院不孕不育门诊2000年1月~2003年6月治疗成功23例LUFS患者。其中年龄24~25岁4例,26~27岁11例,30岁以上8例。病程1.5~2年3例,2~3年9例,3~4年5例,4年以上6例。

2)诊断方法 (1)基础体温(BBT)呈典型双相;(2)月经规律;(3)宫颈粘液或子宫内膜活检,有正常的组织分泌象,B超连续追踪卵泡,有成熟卵泡但无排卵;(4)排除其他原因所致不孕不育。

3)治疗方法 以活血化瘀为主加辨证用药。


中医辨证 分型如下:

肝郁气滞型 9例,占39.13%。证见:胸胁不适,太息频作,纳差或腹胀作痛,精神抑郁不畅或心烦易怒,月经或见色暗,或夹血块,经前乳胀或排卵期症重,舌质或舌苔正常,或有瘀斑或紫暗,脉弦细。治疗用疏肝理气、化瘀通络法。常用柴胡、香附、青皮、路路通、泽兰、丹参、穿山甲、红花、赤芍、鸡血藤、玄胡索等。

肾气不足 6例,占26.09%。证见:腰膝酸软,头晕耳鸣,心悸不安,性欲淡漠,夜尿偏多;经期腰酸、腰痛明显加重,记忆力减退,形体消瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉弱,以尺为著。法用益肾补精、化瘀通络。药物;川断、菟丝子、杜仲、仙灵脾、熟地、何首乌、紫河车、丹参、泽兰、桃仁、鸡血藤、五灵脂等。

脾气虚弱 5例,占21.74%。证见:食欲不振、四肢乏力,疲惫嗜卧,肢体丰腴,带下清稀量多,月经色淡量少或经期偏短;排卵期乏力不适,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗用健脾益气,化瘀通络。用药为:黄芪、山药、白术、茯苓、泽兰、路路通、茜草、琥珀、桂枝、青皮等。

寒湿困扰型 3例,占13.04%。证见:形寒肢冷,小腹发凉或见痛经,得温则舒,大便稀薄,小便清长,月经色暗量偏少或有块。舌质淡、苔薄白或腻,脉沉细或沉迟无力。治疗用温经散寒、活血通络。常用药物:附子、桂枝、香附、良姜、丹参、泽兰、当归、川芎、红花、元胡、紫石英等。


西医治疗 自月经周期第10天始,监测卵泡,每日或隔日1次,到卵泡发育到直径约18~20mm时,应用HCG5000~10000IU,指导当晚及次日性交。用药后2~3天,继续监测,发现卵泡排出并受孕为成功。



2 结果 2个月妊娠者4例,3~4个月10例,5~6个月6例,6个月以上3例。



3 典型病例:患者,31岁,1999年4月10日初诊,婚后3年未孕。月经5~6/28~33天,行经下腹胀痛,经前乳胀胸闷,精神抑郁不舒;排卵期腹胀不适、心烦不安,舌质淡苔薄白,边有瘀点,脉弦。妇查正常,输卵管通畅,BBT呈双相,监测卵泡2周期有成熟卵泡无排卵,男方无异常,辨证肝郁气滞,给予疏肝理气、化瘀通络;方用:柴胡15g,香附12g,青皮10g,路路通10g,泽兰15g,红花15g,赤芍15g,丹参10g,鸡血藤20g,穿山甲9g,枳壳9g。月经第5天始连服7剂,于月经第8天监测卵泡,有优势卵泡出现,月经第12天改为:柴胡15g,香附12g,菟丝子30g,寄生15g,白术10g,川断9g,牛膝15g,枸杞30g,赤芍10g,鸡血藤15g,连服7剂,于第15天当卵泡直径达19mm时,肌注HCG5000IU。第1周期服完中药卵泡仍未排即停治疗。第2周期重复上述治疗成功。


4 讨论:LUFS是不孕症中排卵障碍之一,过去被列为原因不明之不孕症,随着检查手段及B超直接观察卵泡发育,大大提高了确诊率。因此,我们对妇科检查无异常、BBT典型双相、内分泌免疫等检查均正常者,常规给予卵泡检测,故提高了LUFS的诊治率。确诊后按中医辨证分型施治,本组以肝气郁结型多见,其次为肾气不足和脾气虚弱及寒湿困扰。肝主疏泄,对全身气血有重要调节作用,其气血畅达无滞,胞脉、经络功能方谐调,卵泡生长、排出则畅通顺利。肾为先天之本,脾为后天之本,二者虚弱不健,则影响卵泡成熟、运行和受精。寒性收引凝涩气血,亦为影响卵泡排出的不利因素,在辨证治疗的基础上,佐以化瘀通络。本症患者,月经周期均基本正常,治此不孕症,无须拘于治疗不孕首在调经,但不可偏废辨证治疗。



妇女之疾殊在气血的周期变化,本组用药,凡症状不甚明显者,我们均采用发育阶段进行治疗。旨在调理气血,以利于卵泡生长发育。至于调理气血,除有明显瘀血脉证者,用活血药物量稍大外,均以小剂量治之,以免损伤卵泡。使活血而不破血,通络而不伤络是治疗中的一个重要原则。此外,症状不明显者,药物不必久用,尤在排卵后,一般不予治疗,如脉证显著者,则减去化瘀之品,适当给予补肾之药,以保护受精卵成熟发育。因患者体质、病症、病程均有差异,随症辨证则为重要环节。


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8
六级宝宝 | 发表于 2007-7-14 10:26

我5月份也有过卵泡长得太大不排导致囊肿现象,可是针对性地吃了中药及中成药(桂枝茯苓)后,月经周期却越来越短.郁闷啊.
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effietien (楼主)
9
五级宝宝 | 发表于 2007-7-14 11:09

以下是引用叶子Q在2007-07-14 10:26:12的发言:

我5月份也有过卵泡长得太大不排导致囊肿现象,可是针对性地吃了中药及中成药(桂枝茯苓)后,月经周期却越来越短.郁闷啊.

叶子你的周期短是卵泡发育期短,黄体期基本上都是固定的约14天。所以要你的中医一定要帮你调整过来哟,一个月两次YJ可是太多了,会导致贫血,而且卵子也排得太快了,一月两个呢!女性一生也就400多个卵子哟,排得太快了会不会导致更年期提前啊? 我最少的周期天数是24天,也是太短了,我都想要中医帮我调理长些呢!
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10
十三级宝宝 | 发表于 2007-7-14 16:24

楼主,看了你的留言了。我第一次那么完整地去做监测,没想到是这样的结果。不知道这个现象是一直如此还是偶然这样。头痛啊!


[em03]
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