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[注意]过来人的忠告,B超检查有绕颈的妈妈进!

 
楼主: 狗仔2007
97827258 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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首先,绕颈本身不算什么,但要对绕颈本身造成脐带的松紧程度要引起最大的关注!


衡量绕颈对脐带松紧程度的直接指标就是S/D值,即脐动脉血流。在30周之后,如果这个值在3到4之间,需要每天吸氧直到分娩,即使周检胎心率在120到160的正常值范围内!如果此值已大于4,则要对围产期出现的缺血缺氧性脑病的治疗有充足的准备!如果S/D值几次B超检查,后来的数值比前面做检查的要高,那更加要引起注意了!尤其是孕晚期后!


我老婆当时是3。4(30周)3。8(36周),因周检胎心率都在正常值内,除了36周时按照医生要求连续输氧五天后,没有再去吸。如今造成的后果就是孩子大脑受到损伤,属于宫内窒息引起脑发育不良,需要做康复训练才能康复。所以忠告各位妈妈们一定要高度重视绕颈。目前一般医生对脑发育不良的预防措施很不到位!


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狗仔2007 (楼主)
11
五级宝宝 |

要仔细看我这句话,

“绕颈本身不算什么,但要对绕颈本身造成脐带的松紧程度要引起最大的关注!”


绕二三圈都不要紧张,最主要是看是否绕颈造成了对脐动脉对供血供氧的通畅造成了不良影响。我老婆绕一周,但B超显示造成脐带绕得紧,影响了供氧,对大脑发育造成了一定的影响。如果SD值达到和超过4,那么肯定已对宝宝大脑造成了不可逆转的损伤,在分娩后需要作进一步的治疗。由于我们孕期检查的医生对这个大于三小于四的数据没有充分的认识,只是要我们输氧五天,周检查胎心而已。周检胎心都是140多一点,她就没要求我们继续吸氧。现在看来,这位医生的水平是不行的。正确的方法的要吸氧直到分娩!


“LZ,导致宫内窒息的原因有粉多的。。”


我可以很负责任地告诉大家,导致宝宝大脑发育不良的高危因素有许多,其中有孕期的因素,如感冒史,绕颈史等,也有围生期的因素,如分娩窒息史,早产史,低体重史,吸入性肺炎史等,也有新生儿期的因素,如黄亘史等,还有就是高龄产妇也是其一,这些是对宝宝的大脑造成损伤的因素之一!


现在不是讨论宫内窒息的原因,因为宫内窒息本身已对宝宝的发育造成了影响。


我的孩子,分娩打分是十分,顺产,足月,足重,无黄亘,无肺炎,只有孕期一个绕颈史,在42天体检时医生已怀疑大脑发育不良,后来做检查诊断了。还好是超早期诊断,目前在做康复训练治疗,这样能达到康复或者最大程度的接近正常行列。


我发这个帖如果对各位造成了恐慌或者不良影响,那非常抱歉了。我觉得一楼的帖子说得非常明白了,绕颈本身不算什么大事,重要的是要对SD值引起重视。高危因素不代表一定会造成脑发育不良,是潜在的因素,可能的因素。产后宝宝需要每月复查,及早发现或者排除问题。这就是我发此帖的本质。


希望各位妈妈能仔细看好帖子,领会其中的内涵。


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狗仔2007 (楼主)
12
五级宝宝 |

以下是引用摇曳911在2007-05-16 19:36:31的发言:

晕,我32周的S/D是2.2,LZ没说这个数值范围的,那2.2说明什么啊???[em03]


孕后期,低于3,说明正常,脑动脉血流对宝宝的供氧供血状况良好。

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13
九级宝宝 |

我们这边B超都没有什么SD值。。。


SD值是什么啊


我们家宝宝绕了一圈


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狗仔2007 (楼主)
14
五级宝宝 |

关于孕后期脐动脉血流的问题,孕妈妈不可不知!!!

正常妊娠时胎儿的S/DRI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

第一阶段:孕2628S/DRI值若升高(28周后S/D应小于3RI应小于0.8),主要应考虑:

1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。

2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。

3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。

4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR:引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/DRI值增高。

第二阶段:3637周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。

1:S/D<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2:S/D>3.0,<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。

3:S/D>4.0,将导致围产儿预后不良。

第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:

脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(SDAB),观察 SDAB)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,SDAB)比值逐渐减小。从孕25周到41SD比值几乎呈直线从 28降至 22。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故SD比值不下降。在临床上SD不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。



正常妊娠时,静脉导管的SD比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右

静脉导管的SD比值与胎儿低氧血症相关。

脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。



检测方法:
使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/DPIRIFUR血流指标将自动测出血流阻抗分级

这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。



RI:脐动脉血流阻力指数

S/D脐动脉血流速度峰谷比


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15
十五级宝宝 |

这样子看来,,偶可以缓口气了。。。


偶27周时SD是3.19。。


31周时是2.76。。已经不在你说的3-4滴范围了。。


是不是这样子就米有问题了?


另外脐血流并不是每次产检都要必查的项目。。


31周之后都米查过。。。医生也米要求查这个。。


那要怎么办??。有脐带绕颈滴要每周去产检都要求检查这个项目吗?


宫内窒息,会有一些反应不?你LP有没有其他症状可以供参考的。。


[em04][em01][em01]
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16
一级宝宝 |

我觉得楼主说的对 当时我36周的时候也觉得不大对劲 B超一切正常 没有脐带绕颈 胎位正常 具体说不上为啥 后来我就天天去吸氧 38周的时候我忽然就觉得宝宝都不大爱动 就是动的频率明显比之前都少(正常每天50左右都正常)我自己要求提前住院。并且要求剖腹产,(当时肚子未疼,没有出血)于是入院,当天下午B超显示宝宝脐带绕颈,胎位正常,晚上就实施手术,手术打开子宫,结果医生找了半天没找到宝宝的头,原来她已经从盆腔内上翻到我的胸部去了,多么可怕的事情,短短几周,变化如此巨大,更可怕的是剖腹产的当天下午检查都能发生胎位调转,加上脐带绕颈,这多恐怖啊,孩子出来的时候我自己是看到了,全身青到发黑,而且过了好一会才哭出来,医生都说我幸好发现的及时宝宝现在平安无事感谢上天 非常感谢[em01][em01][em01]
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17
一级宝宝 |

所以我的建议也是大家小心微妙 宝宝在你的肚子里 会和你心有灵犀的 我当时就是感觉一定要马上去剖腹产 [em02]
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18
八级宝宝 |

别吓人!!!


该好就不会坏!


[em01]
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19
十五级宝宝 |

以下是引用芷灵妈妈在2007-05-16 20:29:34的发言:

我觉得楼主说的对 当时我36周的时候也觉得不大对劲 B超一切正常 没有脐带绕颈 胎位正常 具体说不上为啥 后来我就天天去吸氧 38周的时候我忽然就觉得宝宝都不大爱动 就是动的频率明显比之前都少(正常每天50左右都正常)我自己要求提前住院。并且要求剖腹产,(当时肚子未疼,没有出血)于是入院,当天下午B超显示宝宝脐带绕颈,胎位正常,晚上就实施手术,手术打开子宫,结果医生找了半天没找到宝宝的头,原来她已经从盆腔内上翻到我的胸部去了,多么可怕的事情,短短几周,变化如此巨大,更可怕的是剖腹产的当天下午检查都能发生胎位调转,加上脐带绕颈,这多恐怖啊,孩子出来的时候我自己是看到了,全身青到发黑,而且过了好一会才哭出来,医生都说我幸好发现的及时宝宝现在平安无事感谢上天 非常感谢[em01][em01][em01]

汗,,又被吓到了。。


[em03][em03][em03]
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20
天使宝宝 |

我生我宝的时候,医生说宝宝的脐带超短,量了一下才25CM,好象正常的在40以上吧,医生说宝宝能够活下来到平安出生,真的是个奇迹,还好,我选择剖腹产,不然,如果顺产,很有可能造成脐带崩断而大出血,宝宝随时都会窒息,医生还说这么短的脐带宝宝在肚子里面随时都有崩断的可能,想想真的是太可怕了,看来太短和太长的脐带都不好啊
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