贴点东西：试管适应症及具体过程 [ 2007-02-04 17:12:11 | By: 桃子妈妈 ] 看到许多刚开始治疗的MM对于试管还不太了解，搜罗了一些网上关于试管适应症和具体过程的资料，希望有所益处。起初，没有仔细看，后来经一个MM提醒，才发现这个帖子有点广告味。呵呵，我差点帮人家做了广告。看来我要把它适当的修改一下，免得误导了JMM。 提醒姐妹们，大家只要大概了解一下试管婴儿的适应症和程序就可以了，每个医院的操作方案都有不同的，每个人的治疗又会有一些出入。因此，如果需要，大家一定要到当地的大医院去做哦，可别上了一些虚假广告的当！ ————桃子妈妈 “试管婴儿”可帮助哪些患者？ 输卵管因素导致不孕的患者：炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅；输卵管结扎术后的患者；由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠“试管婴儿”来达到生育孩子的目的； 不明原因不孕患者 子宫内膜异位症患者 男方和/或女方含抗精子抗体 精子数量少，活动力差、射精异常或无精症患者 盆腔结核患者 卵巢功能衰竭或无子宫的患者可通过供卵或**母亲助孕 输卵管因素、男性少、弱精，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等多种原因引起的不孕症，在经过其他一些治疗措施无效的情况下，应当去向专业的医生咨询，看是否可以考虑采用试管婴儿技术。 “试管婴儿”进行的步骤 控制性超排卵 监测卵泡 取卵 取精 体外受精 胚胎体外培养 胚胎移植 胚胎移植后补充黄体酮 胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位 控制性超排卵 由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。 监测卵泡 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在注射HCG后34～36小时取卵。 取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。 取精 精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。 体外受精 取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。 胚胎移植 受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，也有的是受精后3～5天胚胎移植。 胚胎移植后补充激素 目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。 “试管婴儿”技术是一项高、精、尖技术，需要具备一组有经验及专门技术的人员，一定的仪器，必需的药品。“试管婴儿”费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药品费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因为每一名患者所用的药物剂量不同，所以每个做IVF的患者所需的费用也有所不同，一般来讲，年龄轻、卵巢反应性好的患者需要的费用较低，具体费用应向生殖医学中心的医生咨询。 “试管婴儿”的成功率是大家非常关心的一个问题，一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠机率不超过27%，通俗一点，就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。同样“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功，目前好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般为30～40%。 贴点东西：试管准备与程序

[ 2007-01-16 13:16:21 | By: 桃子妈妈 ]

 

 

这是武汉同济医院试管程序，希望对准备试管的JMM有点帮助 助孕术的术前准备及程序 1 ．请先看生殖专科的专家门诊，决定是否助孕术及采用何种助孕术。 2 ．请准备结婚证、双方身份证和可生育证明的原件和复印件各一份。 3 ．术前准备 (1) 月经来潮 12 小时内行内膜诊刮，了解内膜情况。 (2) 月经来潮第 3 天抽血查性激素。 (3) 要求行 ICSI 者，男方须查染色体。 (4) 如上述检查正常，准备手术需进行如下常规检查： 女方：白带，乙肝全套，丙肝，肝功能，血常规，凝血功能，血型， HIV ， TRUST 。 男方：血型，乙肝全套，丙肝， HIV （爱滋病）， TRUST （梅毒）。 4 ．手术经过 (1) 计划行助孕术的前一周期的月经第 20 天上午来做 B 超，了解盆腔及卵巢情况。并开始用药物达必佳进行垂体降调节，药费约需 1500 元。因达必佳需要在 8 ℃以下保存， 若不在本院注射，在气温较高时，请准备保温瓶，内放冰块，以便携带。回家后也需置于冰箱冷藏，不能冷冻。 (2) 手术当月月经来潮第 2 日上午 B 超，并用促性腺激素诱发排卵。药费依女方年龄和病情而异。丈夫开始口服抗生素，女方月经第 8 、 9 天丈夫排精一次，之后应禁房事。 (3) 月经第 9 、 10 天上午开始 B 超监测卵泡发育，抽血查 E2 、 LH 和 P ，决定是否继续注射促性腺激素以及用量。 (4) 卵泡成熟日阴道冲洗 1 次，晚 10 点肌注 hCG （ Profasi ） l0000IU 。 (5) 注射 HCG 后 36 小时左右 ( 第三天上午 ) ，在 B 超引导下经阴道穿刺取卵，请于 8 点准时到达。手术前请排空大、小便，洗净外阴。 (6) 取卵当天早晨，经通知取精后，丈夫用肥皂洗净双手，用手淫方法将精液排于无菌杯内，请注意不要将手或外生殖器碰到无菌杯内，并在无菌杯外侧壁标明女方姓名。 (7) 次日上午 11 点后到生殖中心或电话询问卵子是否受精，如果精、卵能受精并且卵裂，于取卵后第 3 天上午将胚胎植入到宫腔，移植后卧床休息 6 小时，限制活动 24 小时，住院观察 3~5 天， 1 月内避免性生活。 (8) 移植术后用黄体酮支持黄体 14 天，第 14 天查血 β -HCG 或尿 HCG ，若妊娠，继续黄体酮保胎治疗，以防流产。再根据病情在医生指导下减量。术后 4 周行阴道 B 超检查，了解胎儿情况。如三胎或以上，需尽快行减胎术。

贴点东西：JM试管心得

[ 2007-01-16 13:18:31 | By: 桃子妈妈 ]

这是网上收罗的JM们的试管心得，希望对大家有点用处。 1， 失败以后第一时间去看妇科中医，月经还没完最好，中药可以帮助把打进去的大量的激素和取卵时造成的淤血尽快排出，促使子宫康复。一定要告之中医做了试管婴儿。且千万要注意在月经还没干净时不要做任何妇检。我大约调理了一个半月，后来月经非常正常。 2，我是宫冷偏寒不着床，偶然得了个偏方，是在经期吃的：10粒枣加两勺红糖煮开以后再煮10分钟，然后再加20克生姜片加盖盖严煮5分钟，喝汤吃枣，经期每天都吃，一天两次。吃完第一次就见效果，不仅痛经好转且经色改观，我大约吃了三个月，痛经的情况和月经颜色就完全正常了。 3，每天泡脚，这个方法在别的论坛也有JM贴过贴子。方法是，水温大约41-42度，水要没过小腿, 时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚。我和她们不同的是月经期也在泡。 4，每天都喝红枣水4-5粒5，移植前一个月开始喝孕妇奶粉6，一定要间隔三个月以上再做第二次7，移植后： （来自这里的一个JM的贴子） 1）从到家以后开始卧床休息48小时，除了用洗手间，可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜*在床上，但是角度必须小于45度。（我移植后6个半小时下地上的洗手间，这之前是用的病人用的小便盆。我在医院住了一天，回家后基本卧床了一星期） 2）48小时内不要洗澡（因为天不热，我大约一个星期后洗的澡） 3）移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。 4）不要拿任何重的东西（不超过1/2-gallon）直到怀孕测试，我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量 5）起床的时候不要一下坐起来，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。7，我要讲讲移植后不能吃的，对怀孕期的前三个月也有效不能补；活血化瘀的食物不能吃；有祛湿排毒功能的食物不能吃：如补药，藕，麻油，西洋菜，黑木耳，桂圆，薏米，一下子想不起来那么多了下面我再接着写几项 9，在打黄体酮后可以先敷一层生土豆片再放热水袋热敷。我有一次敷的热水袋温度有点高使皮肤有点轻微烫伤，护土就教我用土豆片敷，说是可以帮助皮肤吸收针剂，因为现在这个季节直接敷土豆片有点凉所以我就再在上面加热水袋，没想到效果特别好，但是一定注意不能打完针后马上敷，要等针眼闭合了才不会造成感染。 10，移植后3天内不要上下楼梯，和我同一天移植的病友可能是这个原因没有成功。 11，一定要保持平和的情绪，不要着急，不要生气。现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大，人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎，这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。 12，移植前可以吃些滋肾育胎的中药象滋肾育胎丸。我吃了几付。

月经如期而至，要促排了

[ 2007-01-17 15:44:48 | By: 桃子妈妈 ]

早上还没起床，就感觉肚子略有些痛，就是那种来月经的感觉。根据以前的规律，和排卵B超监测，3号排卵应该是今天17号来月经了。果然，起来上厕所就发现真的来了。 以前，每次都是焦急地盼着这一天不要到来，不来就意味着有戏，来了时总是比较沮丧和失落；这次不同了，上个月全心地在准备试管，即使监测到左侧一个漂亮的卵泡，也还是放过了，为这个周期做准备。为了能早些做试管和宝宝见面，总是期盼着早些来。今天来月经了，自己倒显得颇有几分开心，在第一时间告诉了老公。 月经来了，意味着我的苦难的憧憬的日子也到了，不禁有些激动。根据以往的规律，后天去医院开始打促排针，应该31号或1号取卵，这样3号就移植了，那么17号大年三十的就开奖了。嘿，我这个月有得忙有得苦啦。真用一句话可以形容我此刻的心情：痛苦并快乐着。 今天打了第6支降调针，看到那个染黄发的姐姐，我就感觉很亲切，第2针就是她打的，一点也不疼。果然，没有了前天打针的那种剧痛，今天打针基本上不疼。我注意到，还真是有技巧的，这位姐姐把我打针处的皮肤绷得紧紧的，这样扎针就一点不疼了。以后自己打黄体酮时，这一点倒是可以借鉴的。那里的几个护士，虽然没有和她们有太多语言交流，但和她们彼此的眼神好像都已经很默契了。还好，她们也不多问，也许知道也许不知道，我觉得这样最好了。感谢这些善良的人们。

一点忧虑，老公泡了温泉

[ 2007-01-17 15:54:02 | By: 桃子妈妈 ]

前天晚上，出差在外的老公不接电话，后来打电话来说是泡了温泉。我急忙问他不是说了不能泡温泉吗，他说是低温泉。我当时迷迷糊糊的，但放下电话就越想越不对劲，万一影响到精子质量，那么我打这些针吃这些药花这些钱不就白费了吗？辗转半夜才睡着。 后来在网上了解了一下，知道温泉一般也有五六十度，低温也不会太低吧。于是心里郁闷极了，不知道该怎么发泄一番。家里只有婆婆，和她说了两句，我也不好和她说我们要做试管这个时候绝对不能泡温泉的。心里觉得很憋闷，一个人闷闷的眼泪就忍不住了。我知道老公是和大家在一起，不好推却，抱着低温温泉会没事的侥幸心理。可是，我还是真的怪他，这个时候怎么能够大意呢，真想打电话责怪他一番。可是这么大冷天的他在外头出差，我责怪他有什么用呢，只能加重他的担心，还是苦水自己咽吧。 后来他打电话来，我还是忍不住问他泡了多久，他说半个小时，低温不要紧的，水温是34度。还好，水温不是太高，马上搜罗了一番，精子最适合34度的温度，也不知道这样泡着有什么影响。心里还是惴惴的。 还是不应该和老公过多强调这件事的，他果然着急了。连忙打电话问了中医朋友，说不会有大的影响。但还是不放心，可怜的老公今天出差刚回来便赶着上医院去检查了，我知道，老公是怕万一精子不好作不成试管，怜惜我白打针吃药受苦。但愿这次检查不会有太糟糕的结果。唉，每走一步都得小心啊。

苦，又算得了什么

[ 2007-01-17 16:06:59 | By: 桃子妈妈 ]

今天是月经第一天，因此要开始吃这个周期的中药调理了。月经期的药闻着就觉得好苦啊，果然一口进嘴里我恨不得要将其吐出来，喝了这么久的中药，今天应该是世界上最苦的了！没有见识过黄连的苦味，想必这个比黄连有过之而无不及。也不知道医生开的个什么方子，反正很多在同济做试管的姐妹都喝的。为了宝宝为了宝宝，我眼睛一闭，猛地喝下去了。连忙塞了一块巧克力，这么甜的东西似乎也打不住这药的苦。那个滋味，真的难受，不仅口里苦，心里也苦了。 中午和婆婆吃饭，她一幅心事重重的样子，后来还是忍不住和我谈了。她说看到我俩每天吃这么苦的药，她心疼得很啊。也没有见到什么效果，干脆领养一个孩子算了。婆婆是做梦也想抱孙子的，盼了这么多年，让一个农村老太太主动说出放弃的话，可以见得是何其不容易。 她不会知道试管这么复杂的现代医疗手段，我也不好和她怎么说，除了我和老公，我们不希望更多的人知道我们做试管，为的是今后宝宝不要受到别人意外眼光的伤害。于是，我对她说现在还没有到放弃的时候，我们至少还要努力两年，吃这么点苦算不了什么，吃药至少还有希望，不吃药就是一点希望也没有了。 苦，又算得了什么。药的苦针的痛是表面的，心里的苦我们都承受了。这么轻易地放弃生育自己孩子的机会，谁又会甘心呢。至少，我不甘，做母亲的强烈欲望驱使着我要克服这一切。现在，和有朝一日做母亲的那份喜悦比较起来，这种苦太微不足道了。想着有那么一天能有自己的孩子在身边吵闹着，一遍遍地叫你妈妈，那该是怎样的一种幸福啊。

[em02]我做过，而且失败了。

一个很艰难的里程，一步步的慢慢走吧。[em01]希望楼主可以成功。

希望你成功~[em01]

祝你好孕

[em07]

顶一个，希望楼主好孕。很感动，支持你。[em01][em01][em01][em01][em01][em01]