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[姐妹验方]

怀孕自学研究篇(逐步完善笔记)

楼主: liris
4198181 楼主
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em62 谢谢来帮忙看看。


 


医院的医生总是好忙的,只说我卵巢功能不好,想问细点,医生说教人家这个专业的研究生都要教很久才说得清楚这个是怎么看,然后就开了促排药给我,第一个促排周期(补佳乐,VE,法地兰)。这个激素六项的报告有JMS懂看的么?


 


我是月经第三天去测的(其实差不多两天多一点,第一天晚上来的YJ,也算了一天)。


 


雌二醇  E2    38


孕酮     0.8


睾酮     0.26


泌乳素  190


促黄体生成素 LH  8.48


促卵泡成熟激素  FSH  11.67


 


顺便测了甲状腺


促甲状腺素  4.04


游离甲状腺素 12.84


游离三碘甲状腺原氨酸  4.78


 


卵泡期参考值:雌二醇 E2 24~114


                        促黄体生成素  LH 2.12~10.89


                        促卵泡生成素  FSH 3.85~8.78


                        孕酮  PROG  0.31~1.52


 


看来我超出参考值范围的是FSH偏高,但11.67还好。(FSH≤20 IU/L时,IVF妊娠率为16.5%,一次测定FSH≥20 IU/L时,IVF妊娠率则降为6.5%,多次测定FSH≥20 IU/L者,妊娠率为0)


 


还好FSH/LH=1.38<3。(随着卵巢功能的下降,FSH和LH均上升,而FSH比LH升高更显著,所以卵巢储备功能下降首先表现为FSH/LH比值升高,A Shrim等[6]将FSH/LH>3作为评价卵巢储备降低的指标,研究了1545个IVF周期,发现FSH/LH>3组基础FSH值明显升高,回收卵母细胞数、受精率、妊娠率显著低于FSH/LH<3组。)


 


E2是38,数值偏低,还好。(月经周期第3天E2水平与基础FSH水平和年龄结合起来,能够更好地评价卵巢储备能力。Smotrich等[7]研究证实当月经周期第3天E2>80 pg/ml时,无论年龄与FSH水平如何,就已经能够确定其生育能力低下;在促排卵过程中,卵巢反应低或无反应者,周期取消率上升,临床妊娠率下降。当E2>100 pg/ml时,卵巢反应性更差,即使FSH<15 IU/L,也无1例妊娠。)


 


以上是自己根据网上的资料分析的,不知道是否准确,有经验的JMS可以分享下。



[ 本帖最后由 liris 于 2011-4-4 10:04 编辑 ]
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liris (楼主)
71
八级宝宝 |
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<br/>HCG是胚胎滋养层细胞分泌的一种激素,它的快速增长从一个侧面反映这个受精卵是属于很正常的一个;而孕激素是母体分泌的一种激素,它使子宫内膜保持良好的分泌状态,支持受精卵正常发育。
<br/>优良的种子和肥沃的土壤是生命茁壮成长的二个必要条件,缺一不可。所以,只要其中的一个条件不合格,你就要非常小心了。当孕酮低于一定的数值,存在着流产的倾向;HCG低了,胎停育的倾向比较大;而如果二者都不足,那么就什么都谈不上了!!(05.04.30)
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<br/>对于黄体,大家并不陌生,孕酮,这个重要的激素,就是它分泌的。
<br/>女性的月经周期,以排卵为界线,分为二个明显不同的时期,排卵以前是卵泡发育成熟阶段,称为卵泡期,排卵以后,排出卵子后的卵泡壁内陷,血液填充泡腔,形成血体。此后新生血管长入,残留卵泡细胞增殖,在LH的作用下发生黄素化,颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞,胞浆中积聚黄色的脂质而外观呈黄色,称为黄体(corpus luteum)。故月经周期的这一阶段称黄体期。
<br/>形成的黄体细胞分泌孕激素,随着黄体的形成和发育孕激素明显上升,约于排卵后5~10天的黄体高峰期孕激素形成峰值,以后略有下降,至黄体退化时迅速降低。(05.05.02)
<br/>-------------------------------------------------------------------------------------
<br/>黄体的出现和消失是女性最有规律的生理现象,黄体在排卵后出现,从形成到发育成熟到萎缩一共经历14天的时间,几乎每个人都一样。虽然也会有误差,但是其误差只有二天,也就是说最短是12天,最长是16天。所以,只要你明确知道那天是排卵日,那么就可以计算出来月经的日子,非常正确!
<br/>反过来也一样,你知道了下次月经的日子,也可以推算出排卵期。对于月经很有规律的女性来说,要知道排卵日并不困难。
<br/>许多JM月经没有规律,时长时短,不知道是什么问题?但是只要你有排卵,就会出现黄体,有了黄体,你的黄体期就是14天,差别只在于你卵泡期的长短,卵泡发育得慢了,卵泡期就拉得很长,整个月经周期就拖长了;卵泡发育得快,卵泡期就缩短,整个月经周期就跟着缩短。(05.05.04)
<br/>-------------------------------------------------------------------------
<br/>孕激素是黄体产生的,因此黄体的功能可以用分泌孕激素的高低来衡量,分泌孕激素高,说明黄体功能好,分泌的孕激素很低,说明黄体功能不足,如果你想知道自己黄体的状态,你就必须在黄体期也就是在排卵后的7-8天去做性激素检查,因为这个时候的孕激素水平最高。
<br/>当然,测量基础体温也可以判断黄体功能,由于孕激素会刺激体温神经中枢,所以,排卵后基础体温会升高,看一个周期的体温曲线,当曲线有明显的双向,高低温相差0.3-0.5度以上,高温天数达到12天,或者超过12天,就说明你的黄体没有什么问题。(05.05.06)
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<br/>男女二性的性激素是由各自的性器官产生的,男性是由睾丸;女性是由卵巢.
<br/>女性的一种重要激素--孕激素,是由卵巢中每月出现一次的黄体分泌的,黄体实际上只是卵巢中形成的一个组织,每月出现一次;也可能一次也不出现。
<br/>纵然出现,存在的时间也只有14天,最多是16天,最后变成白体而消亡,下个月出现另一个黄体,又再次消亡,周而复始。
<br/>所以,从严格意义上说,孕激素并不是由卵巢这样一个常设的职能部门所分泌,它只是由一个为了完成特定任务而临时组建起来的临时机构产生的。
<br/>这真是令人不胜惊奇!由于它只是个临时机构,就给我们造成了许多问题。(05.05.08)
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<br/>凡是临时成立起来的机构,都有一个通病--不稳定。包括能力不稳定,工作态度不稳定等等。。。
<br/>如果这次抽调起来的人员,工作能力很强、也很敬业,那么是能够做出些成绩来的;而下一次抽调的人员,工作能力既差、态度又不认真,抱着临时观点,做一天和尚,撞一天钟,那么情况就糟了。
<br/>黄体也是这样,黄体是卵巢中形成的一个临时性组织,这个月的黄体功能很强,并不保证下一个月的黄体功能会一样的强,因为每个月形成的黄体组织是不一样的。
<br/>所以你连续测试几个月的体温曲线,几乎不会有二个月的曲线完全一样,有时甚至差别很大!许多JM对这种结果常常不能理解?现在,知道了每个月黄体形成的特性,我想,大家就不会很奇怪了。(05.05.10)
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<br/>发现自己黄体不足,JMM都很着急,此时他们经常会提出一个问题:吃什么食品能够补充黄体?
<br/>没有一个医生会给你一个明确的答案,因为在我们平常遇到的食品中,几乎找不到一种含有孕激素,我们能够找到好几种食品含有动物雌激素或植物雌激素,但就是找不到一种含有孕激素的食品!
<br/>医生对黄体不足的JM,常会进行激素疗法,既然你的黄体产生的孕激素不足,那么就从体外补充它!
<br/>有的JM接着会问,进行了激素疗法,是不是以后黄体功能就此解决了呢?不能!所谓激素疗法,只是解决了这届黄体的问题,随着这一届黄体的消失,作用也就消失了,下一届黄体怎么样,谁也说不清楚?如果下一届的黄体功能还是不足,那么,这种治疗当然还需要继续!(05.05.13)
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<br/>所以,西医的激素疗法只是个治标的方法。
<br/>要加强黄体必须从头做起,我的观点是:有一个发育良好的卵泡,才有一个良好的黄体!
<br/>但是相信这一观点的人好象并不多,因为还有不少JM在不断地询问,如何治疗黄体不足?而没有重视如何加强卵泡发育!我现在引用美国费雷德里克森医学博士的话来增强这一说法的权威性,他说:黄体正常功能需要良好的排卵前的卵泡发育。
<br/>大家为此一定要把注意力放在前面,放在卵泡良好发育上面,到了黄体阶段,已经是木已成舟,再怎么治也只是修修补补而已。
<br/>许多中医从调理卵泡发育来改善黄体功能这种做法是很有道理的。可惜的是中医主要依靠经验,要找到一个有经验的中医很不容易,而且中药成分很复杂,你也根本不知道是那种药料起的作用。这是中医不足的地方!(05.05.15)
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<br/>卵子排出后,组成卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞经过黄素化而形成黄体细胞。所以黄体和卵泡存在着因果关系。
<br/>现在的焦点是:如何有一个良好的排卵前的卵泡发育?
<br/>卵泡从初级卵泡发育成成熟卵泡需要有一个合适的内分泌环境,现代医学对女性的性激素变化已经有了充分的研究,发现和生育有直接关系的激素有六项之多,这就是大家熟悉的性激素六项,在这六项之中再进行分析,发现雄激素和泌乳素是个不变的常数,只要低于某一个数值,就与卵泡发育无关,而孕激素虽然有变化,但是大量出现在排卵以后,在排卵前是很少存在的,因此也和卵泡发育无关,最后剩下的只有三项激素:LH、FSH和E2 与卵泡的发育息息相关了。(05.05.17)
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<br/>FSH称为卵泡刺激素,LH称为黄体生成素,E2是雌二醇--是雌激素中活性最强的部分。这些激素的命名是很科学的,顾名思意,就知道它们的作用。
<br/>卵泡开始阶段就是在FSH的刺激下启动的,启动的时间是在女性的月经阶段。接着卵泡在FSH和雌激素的共同参与下逐步发育成熟。
<br/>JMM一般在月经的第三天去检查激素,这个时候雌激素很低,但是不要紧,雌激素在整个卵泡期肯定是一天比一天高,到了排卵前的50-80小时,到达高峰。这个雌激素的高峰十分重要,当他到达200pg/ml以上,就产生了正反馈,使垂体分泌大量的FSH和LH,于是卵泡就出现了量变到质变的过程,在这三个激素脉冲的作用下,卵子排出。
<br/>接着,卵巢中黄体出现了,黄体的维持就依靠LH持续旺盛的分泌!!(05.05.20)
<br/>
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liris (楼主)
72
八级宝宝 |
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<br/>我已经多次提到200pg/ml这个数据了,请大家注意,它有一个专用名称,称为雌激素的阈值,所谓“阈”就是门槛的意思,说明它具有非同寻常的意义!一旦超过了这个值,就对垂体产生正反馈作用,假如在这个高水平上维持50-80小时,就会引发LH和FSH升高,LH和FSH的升高,启动了卵母细胞的有丝分裂,为卵泡破裂和颗粒细胞黄素化作准备。
<br/>这是十分重要的几十个小时,是卵泡的加速发育期,在卵子排出的前1-2天,卵泡每天有时甚至增大4-5mm左右,真是惊人的速度!
<br/>所以,大家对自己的雌激素水平要有充分的把握,一定要争取越过这个门槛,跨进去了,就能登堂入室,于是一切OK!!跨不进去,你就被拒之门外,情况就只能是:NO!!(05.05.22)
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<br/>我猜想,知道雌激素有个阈值的JM不会很多,而了解自己雌激素是不是越过了这个门槛的JM更少。因为大多数医院做这项激素的时间是在月经的第三天,这个时期的雌激素很低。而仅仅根据这个数据,就想去正确预测今后的变化,你说有多难!
<br/>雌激素是动态变化的,有些人增长很慢,有些人增长很快,有些人能够达到比较高的水平,有些人永远到不了这个阈值,最好的检测时间应该在排卵前的2-3天,但是没有人能够知道你的排卵日会在那一天。即使是医生也不会知道,所以JMM对自己的雌激素水平总是处在茫然的境地。
<br/>当发现自己的卵泡总是长不大;半途萎缩;小卵泡排出;或者只长不排等等障碍,根本不知道问题是出在那里?(05.05.26)
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<br/>既然雌激素检查获得的数值比较低,又不知道今后会不会快速提升,大家就只能够凭自己的感觉。
<br/>雌激素是女性的重要基础激素,一旦低了,会出现许多现象,大家凭自己的感觉就能够判断。
<br/>首先,阴道干涩,在AA时不顺利,感到擦痛是最可靠的证据;第二,在PL期雌激素快速上升,子宫颈受雌激素刺激会分泌出大量透明蛋清状的白带,只要你子宫颈没有器质性的改变,这种白带通常都会出现,在PL前,没有出现大量透明蛋清状的白带,是又一个雌激素低的证据!其他,如卵泡发育缓慢,子宫内膜厚度不足,子宫偏小,月经量奇少,等等。都是雌激素不足的明显表现!(05.06.09)
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九级宝宝 | 备孕中 |
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liris (楼主)
74
八级宝宝 |
一、担心胎停育,那么第1次B超前如何确定自己暂时是安全的呢?       
<br/>  
<br/>  1、浏览了大约几百例胎停案例,大约有85%以上的姐妹胎停前都会有少量流血(褐色偏多),早孕反应(rf涨痛,恶心呕吐乏力)突然消失或减弱,肚子不再长大的症状,当然也有10%左右早孕反应仍然继续体温仍然偏高以及zzy为强阳却依然胎停的案例,所以早孕反应依然存在或加重的jms暂时不要担心,宝宝基本上是用这种特殊的方式表明他还是很安全的(本无孕吐反应的孕妇除外),研究表明,有孕吐反应的孕妇流产率相对较低,但反应中断后就应给予足够的重视
<br/>  2、jms有出血现象的不用急于做b超,可以观察一下出血是否继续,高体温,zzy试纸强阳,还有早孕反应依然继续的应该是无大碍的,可以在2~3月的时候做b超,因为所有反应依然存在而胎停的概率并不高
<br/>  3、虽然多数胎停后妈妈都会自然流产,关于胎停没有任何症状或没有确诊的案例也是有的,如果死胎长期滞留母体不排除会引起母体溶血障碍在分娩时可能会出现大出血甚至可能危及生命,所以b超还是最终诊断胎停的最有力的方法,验血也可以从侧面反应问题。
<br/>  二、给曾经胎停或害怕胎停的JM的提示
<br/>  1、每天测基础体温确实能反应问题。
<br/>  2、不放心的话可以常测一下HCG,也可以反应问题。
<br/>  3、也是最重要的,如果想做BC知道宝宝好不好,一定要等到受孕42天左右才去(排卵期后)。早期胎心的发育主要是受孕4-6周,也就是排卵期后28到42天,细胞的分裂人类都是差不多,早期的发育是一日千里,所以你等到受孕42天是最保险。如果这时到没有胎心就要考虑胎停的可能。不能用停经时间来判断,因为大家的周期前后相差很多。当然前提是你要知道自己的排卵期,可以用BC或基础体温的变化来判断。这样就不用白白地担心一周。还有早期的短时间的BC也没什么害处,不放心的话,完全可以去做一个。
<br/>  测HCG的总结:一快钱的那种ZZY,淡淡有粉色时,HCG血约100,稍加深看的比较清楚,HCG血约200,有对照线一半时有600到700了,与对照一样时肯定上千了。大卫显色慢,蓝梦显色快,大卫颜色稍深于蓝梦。HCG在早期一旦下降,保胎没有希望的。宫外孕的HCG在300-600之间,一般上不去620。孕7-8周最容易胎停,注意保护。PL后第15天HCG大于260,大多数可正常妊娠,小于260则会生化妊娠。
<br/>    激素数值监测:
<br/>  1、“HCG他们认为是用来确定宫内宫外的,达到5000就代表基本是宫内,就不查了。雌二醇激素,是在HCG达到5000后查的,一般能达到700-800以上宝宝基本就已经发芽了,所以这里的医生看你发不发芽基本看雌二醇的指标。孕酮医生是作为参考值的,他们认为60是属于底值,一般达不到60就让你吃达夫通孕酮片了,80以上就算比较正常了”
<br/>  2、“还有一点要说一下,E2没有固定孕几天是个什么范围,E2是要根据不同人有个体差异的。但是在孕早期一定要保持稳步上升的趋势才行,所以一般要测几次才好看出情况。刚测出怀孕时查E2最好是在300以上。如果上升的慢就要及时补充雌激素,可以吃补佳乐,或者自己去药店买紫河车打粉吃。”
<br/>单位就是:pg/ml  
<br/>  三、胎停育,孕妇本身会有反应吗?
<br/>  停止发育以后可能有些人在短时间会有开始的出血,因为是自然淘汰会从宫内把胎儿排出,孕妇的感觉是消失了,肚子没有明显地增大,原来有的妊娠反应消失了,阴道的出血就出现胎停育的可能性。最确切的是通过检查b超检查,胎囊有萎缩的情况
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liris (楼主)
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八级宝宝 |
按说HCG是绒毛,胚胎产生的,这个绒毛产生尿绒毛膜进性腺激素,这个高,一般是胚胎是比较好的,这个还是绒毛产生的,但是跟真正的胚胎还不一样的,所以HCG很高,并不表示你的孩子很好。
<br/>  
<br/>  第二,孕酮是卵巢产生的,因为怀孕以后,HCG刺激卵巢,让黄体不要死掉,继续维持孕激素,来维持妊娠。但是这两个不呈正比的,HCG和孕酮不呈正比的,孕酮一般是30—40MG每毫升,有一些人保胎打HCG,但是已经怀孕了,打HCG没有太大的意义了,因为本身已经很高了,但是孕激素还不产生,每天给2000单位的HCG没有什么意义,本身这么高HCG都刺激不了黄体起来,说明就扶不起来,就干脆靠外界给孕激素,就靠孕激素保胎。
<br/>  
<br/>  但是有的时候,就要分析流产的原因,为什么会先兆流产,有的人是染色体的问题,本身孕激素可能很好,胚胎也停育,也有可能大自然的淘汰过程,孕激素下来流掉了,这种保就没有意义了。就是品种不好,土壤再肥沃也长不出好苗子来。还有一种是胚胎挺好的,但是土壤不太好,就要给他充足的营养,这个谁能知道呢?你不查不知道的,但是胚胎好不好,现在你怀孕以后,一开始看不出来的,如果你是反复流产的病人,对于我们来说,我只能把土壤弄肥沃了,管你品种好不好,先把营养弄好了,如果孩子要好,就会继续妊娠,如果不好,胚胎还是要停止发育的,但是也有个别的,确实有问题,保出来以后,孩子真是有畸形,但是这种畸形不是染色体畸形,而是某种缺陷,比如说气管食管漏。
<br/>  
<br/>  听到这些话大家不要紧张,所以并不主张第一次怀孕就保胎,如果是一个夫妻很容易第一次就怀孕,胚胎停止发育了,流产了,一点都不要可惜,一两次没有关系,三次以后,大夫才会主动的保,大概70%的妇女都经历过一次到两次的流产,这是大自然的淘汰过程,如果最后老是流产,查不出什么原因,就把黄体保着,再看胚胎,如果继续怀孕,也许就是黄体功能不足,给你保了,就可能好了。但是有可能孩子有问题,黄体功能也有问题,也许就保出一个畸形的孩子来,所以保胎不是滥用的。孕激素不好,也不一定表示你孩子不好,也就是说,要靠大夫分析病情,由大夫决定的,如果有反复流产的历史,当然一定要去医院查了,如果你要是没有这个历史,第一次怀孕,听别人说可能会先兆流产,就害怕了,这个没有必要。
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liris (楼主)
76
八级宝宝 |
早就想把在非妈那学习的一些有用的经验跟姐妹们分享,但因为本人孕酮较低(停经33天,孕酮10.48),在家听医生的嘱咐,一天一针。期间看了很多姐妹对于HCG、孕酮、何时做B超等等的一些顾虑,现摘取前段时间购买的非妈《怀孕可以很简单》一书中的知识,跟大家分享,希望对大家有所帮助。
<br/>一、关于HCG(摘自如何根据HCG素具判断胚胎是否正常一节)
<br/>未准妈妈和准妈妈们都很熟悉HCG这种激素,知道一旦受精卵着床,HCG就会在体内大量出现因此测到早孕试纸呈阳性,就会很高兴,纷纷去医院验血,看看HCG的数值到底是多少。
<br/>只要HCG数值超过某个值,就表示怀孕了,这本来是没有问题的,然而不少姐妹喜欢拿自己的数值去跟别人比,看到别人的数值上千,自己的只有几百,心里就不踏实,担心HCG数值偏低了,胚胎发育可能不正常。在此,我向姐妹们提供苏州九龙医院的一组HCG数据,供大家参考:
<br/>3-4周:9-130国际单位
<br/>4-5周:75-2600国际单位
<br/>5-6周:850-20800国际单位
<br/>6-7周:4000-100200国际单位
<br/>7-12周:11500-289000国际单位
<br/>12-16周:18300-137000国际单位
<br/>16-29周:1400-53000国际单位
<br/>29-40周:940-60000国际单位
<br/>从数据中可以可能出,HCG的对照值是一个范围,只要在这个范围内就是合格的。比如,到了第5周,别人测到2600国际单位,你只测到75国际单位,也不需要特别担心,因为受精卵着床的时间有先后,她着床的早,你着床的晚,你的数值比她低,这是正常的,况且胚胎性别不同,HCG值也会有差异。
<br/>在这里,我需要强调的是:判断胚胎是不是正常的关键,不在于HCG绝对值的高低,而是HCG值的增长速度!
<br/>只要你是正常宫内妊娠,90%的孕妇前6、7周,血浆HCG值每48小时约增长一倍;85%不能存活的胚胎,母体内的HCG值每48小时增长小于66%;如果血浆HCG值每48小时增长小于2%,预示孕卵不能存活。
<br/>所以说,HCG数值的高低远没有数值的增长速度重要。不管你测到的HCG数值是多少,只要其增长符合上面的标准,就不必担惊受怕;反之,就要提高警惕了。
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liris (楼主)
77
八级宝宝 |
二、孕早期要测孕激素水平
<br/>孕激素几乎和HCG有着同等重要的地位,它表示母体是否为胚胎发育创造了一个适宜的环境和对胚胎发育的支持程度。每个初孕的女性都应当知道,当孕激素低于10ng/ml时,随时有流产或胎停育的危险,当孕激素达到15ng/ml左右时,应该及时采取保胎措施,只有孕激素超过了15ng/ml到达20ng/ml左右,才是比较安全的状态。
<br/>现在,请大家熟记这样一个论点:98%未经排卵诱导的异位妊娠者血浆孕激素值低于20ng/ml。这就是说,只要你是自然受孕的,在孕早期,测到的孕激素水平高于20ng/ml,那么就自然的排除宫外孕 可能性。例外的人是很少的!
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liris (楼主)
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八级宝宝 |
三、孕早期没有必要去做B超
<br/>最近看大家的帖子,发现许多想确定自己是否好孕或者担心宫外孕的姐妹们,过早的去做B超。不错,B超是妇产科的重要检查手段,但是在早孕阶段,B超的作用有限。过早的去做B超一点用处也没有!你想,受精卵在着床以后,只有针尖那么大,用B超怎么能发现到底落在哪里?
<br/>所以,B超的结果常常是:查无数据!!就是说没有发现任何东西,通常医生会叫你过一个星期再去复查。得到这样的结果,除了多一笔支出,徒增了不少烦恼之外,没有别的用处。
<br/>大家都要掌握一些基本常识:若好孕,在排卵后的4周,B超可见胚囊,5周可见胚芽,6周可见心血管搏动。如果不知道自己的排卵日,就从末次月经算起,孕6周可见胚囊,7周可见胚芽,8周可见心血管搏动,这样的算法,虽然不精确,但也差不远。假如有人建议你过早的去做B超,不管他是谁,即使带着专家的头衔,你都应该拒绝。因为这个时候的B超,探视的不是子宫,而是你的钱袋。
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liris (楼主)
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八级宝宝 |
播种FM开播啦!希望我们的声音像蒲公英一样,在您心中留下绒毛般的温暖
<br/>各位Jms,作为一个高龄,并且有一次不良孕史的准妈妈,我这次怀孕后也非常紧张,已经抽过三次血,做过一次B超,怎么检查似乎都有担心。所以我非常理解论坛里面姐妹对保胎的关注。。。。。。。。。我在孕43天的时候B超可见胎芽和胎心,今天又去做了一个血液检查,因为上个宝宝是八周左右停育的。今天去抽血结果是HCG有185541,孕酮是23•29。因为之前两次抽血孕酮都在30以上,所以很担心的问大夫是否低了,大夫说没问题,挺好的,孕酮不是一个一直上升的指标,是有波动的,HCG好,孕酮不低于20,没有出血都不用担心,何况已经看到胎心了。。。。。。。。。。 回来后,我还是不放心啊,上论坛看好多姐妹都是二十几就在服药,打针保胎。求知欲很强的我决定认真研究一下孕酮问题。还真让我找到了一个很好的博客,李玮璟,李大夫的博客,里面的文章既专业又通俗,非常容易看懂。。。。。 里面给我印象最深的一个概念就是,孕酮代谢很快,血样抽出后不能立即检验,数值差别很大,正常不应该出现HCG正常而孕酮极低的情况,而且出血原因也是多方面的,不明原因的补孕酮,可能会引发很多不良后果,具体内容请大家参考:: 李大夫博文: 因为身体不好和工作太忙太累很久没写博文,期间努力答复所有的留言,也做不到及时和全部留言都答复。叹自己力不从心,还请网友们原谅我的懒惰。 很多人问关于保胎的问题,这几天在湖北开会,也有听会医生问及,可见这个问题困扰着很多医患。以下就我个人的经验和观点结合文献资料的整理再发一篇关于保胎的文章。 案例一:几天前,一个多次妊娠失败的妈妈来检查,因为怕再次出现问题,她不敢检查直到24周才来做第一次,我批评她这是掩耳盗铃。可是检查时还是发现了问题,孩子的双肾积水,输尿管扩张,一侧非常严重。我问她早孕期是否保胎,是否服用黄体酮,她说:自知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服,直到4个月。期间没有出血和任何异常。我问她为什么这样做,她说害怕流产。 案例二:一个自怀孕后就一直流血的孕妇,50天时来检查,宫颈检查没发现任何问题,超声检查也没有发现任何问题,没有给她开任何药物,告诉她过一周再来检查,一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形,一侧子宫妊娠,另一侧子宫出血。 案例三:多年不孕,年近40终于有喜,小心翼翼可是6周左右还是出了一次血,检查孕激素偏低,可是HCG始终保持良好的上升趋势,有些医生让她住院治疗,于是住院保胎,黄体酮、HCG交替大量应用,2周后出院,查孕酮还是偏低,医生让她继续服用黄体酮,同时查HCG始终是正常的。她来看我的门诊是因为担心黄体酮用的太久有影响。结果早孕超声唐氏筛查高风险,因为肾盂增宽和血清检查异常。 案例四:因为输卵管不通做试管婴儿,怀孕后一直用黄体酮和HCG,妊娠三个月还不敢停药,就诊时已经接近4个月,我强迫她停药。 以上的案例是平时工作中经常遇见的,其实这些案例是根本不需要保胎的,案例一多次流产与染色体异常有关,而与孕激素和HCG 没有任何关系,流产是因为胚胎染色体异常,发育不好,肯定会流产。案例二是子宫畸形,与孕酮就更没有关系,没有妊娠的子宫内膜会间断的出血,很吓人!案例三尽管年纪较大,可是妊娠后HCG增长良好,表明胚胎发育良好,同样不需要保胎,案例四尽管是试管婴儿,可是也是因为输卵管问题,卵巢功能好而且HCG正常,为什么保胎? “保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育,是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。如果不是激素不足,过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。医生应该懂得,妊娠后,绒毛发育过程中会分泌HCG,包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG,如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常,如果出现流产也非由于激素不足导致,而一定是由于其它原因引起(激素不足是众多流产原因中的一种)。人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会有误差,有多少医院能够做到抽了血立即就检查呢(血一般最短也要放一天!)?对于一些医生来说,黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法(如果不开药,流产后孕妇会找医生算账,因为没有给她保胎)。实际上,孕妇自身分泌不足情况下,外源性的保胎药会起作用。如果是胚胎异常(唐氏或其他染色体异常的胚胎),胚胎分泌激素也会不足,如果大剂量的使用外源性激素保胎,结果是本应该流产的胚胎存活下来,结局可想而知。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤,过量的HCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险)。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮,中国孕妇如此大量用黄体酮,都会看到一双困惑和迷茫的眼睛,然后就听到”why?“ 建议所有的妊娠朋友,保胎要慎重,先弄清楚为什么要保胎?弄清楚出血的原因是什么?弄清楚医生为什么开保胎药?是怕投诉还是病人真的需要?要有正确的态度面对流产,如果流产了,流产物一定做染色体检查,让自己知道下次妊娠流产的机会是多少? 建议所有要怀孕的朋友,认真做孕前检查,查清楚是否有子宫发育异常,否则怀孕后出血,很难弄清楚真正的原因。 另外还有关于阴道出血的文章: 李大夫的博客里面有很多文章我觉得对于一天到晚担惊受怕的姐妹们是最好和最专业的安慰剂,黄体酮不是万金油,是药三分毒,请各位姐妹慎重对待,多喝豆浆,吃柚子,奇异果,桃子等水果对孕酮的提升都有好处的。心态非常重要。。。。。 心情可理解,服药须谨慎!! Fiona在此预祝所有孕酮水平不是那么好的姐妹们以及自己都可以顺利平安的生下自己的小公主,小王子。
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<br/>黄体酮保胎请大家推荐好医生怀孕46天未出血未见红,医生让我打黄体酮保胎,要不要听她的转贴:关于用黄体酮保胎保胎,黄体酮。给各位想保胎的姐妹们介绍一位医生的博客指标正常,医生还是要我打黄体酮,大家帮忙看看。谁孕早期保胎吃过黄体酮和保胎灵孕酮低,医生不再给打黄体酮【转让】保胎的黄体酮
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<br/>试管怀孕四个月停育胚胎什么时候可以分泌黄体酮怀孕30几天有血样分泌物大家都吃什么保胎药啊试管 早孕阴道出血hcg过量会有什么后果怀孕期间孕酮会波动卧床保胎一个月身体极度虚弱黄体酮 母乳孕妇黄体酮指标
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liris (楼主)
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孕妇便秘是很常见的,困扰着很多大肚子的妈妈,而且随着肚子的增大便秘会越来越严重,工作几十年,有些经验介绍,希望对准妈妈们有所帮助。
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<br/>1、酸奶:酸奶是孕期最好的食品,它不仅可以预防孕期常见的阴道念珠菌感染、补钙、还可以调节为肠道菌群,改善便秘。建议孕期每天1-2杯酸奶。注意:是那种新鲜的酸奶,而不是酸奶饮品或饮料!
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<br/>2、葡萄:绿色的无籽葡萄,洗干净后带皮吃,通便效果非常好。屡试不爽!葡萄含的维生素C的含量也非常高,经常饭后当零食小吃,可以明显改善便秘和补充每日所需要的维生素。
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<br/>3、西梅:新鲜的西梅或者西梅干都可以,每日吃几颗就可起到通便的作用。
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<br/>4、苹果:这里提醒大家,苹果只有连皮吃才有通便的效果,削皮后的苹果会导致便秘,因为苹果内含有的一种酸性物质是便秘的“帮凶”。所以民间会给腹泻的人吃削皮的苹果或苹果泥。
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<br/>5、青菜:主要是芹菜和韭菜获韭黄等高纤维素的青菜。个人认为效果并不显著。但每日适量的青菜是每个孕妇必需的。如果能够坚持吃青菜沙律,效果还是不错的。
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<br/>6、粗粮:每日煮饭时,放些粗粮同时煮,如:放些小麦、燕麦、花生、黑米等,煮出来的米饭不仅好吃,而且通便效果极好。同时可以给孕妇提供非常均衡的营养和足量的维生素。
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<br/>7、红薯、玉米、南瓜等粗粮可以煮饭时同时煮或者单独煮来吃,或者煮汤。通便效果也不错。
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<br/>8、蜂蜜:每天早晨起床,一杯蜂蜜水,早餐配酸奶 麦片,麦片内放些葡萄或葡萄干、香蕉、橘子等水果,还可以在麦片内放些蜂蜜。
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<br/>9、奶酪:质量上乘的奶酪,不仅可以通便还可以保护孕妇的牙齿,同时补钙效果大大超过喝质量下等的牛奶。
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<br/>以上的方法,我的孕妇们分别加以尝试,反馈给我的信息大相径庭,但感觉是可以使用在日常生活的每个时刻,每个人对上述食物的反应不同,效果也会不同,建议多种方法尝试,选择最佳方案,让你的孕期轻松愉快。
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