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[姐妹验方]

怀孕自学研究篇(逐步完善笔记)

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4213581 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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em62 谢谢来帮忙看看。


 


医院的医生总是好忙的,只说我卵巢功能不好,想问细点,医生说教人家这个专业的研究生都要教很久才说得清楚这个是怎么看,然后就开了促排药给我,第一个促排周期(补佳乐,VE,法地兰)。这个激素六项的报告有JMS懂看的么?


 


我是月经第三天去测的(其实差不多两天多一点,第一天晚上来的YJ,也算了一天)。


 


雌二醇  E2    38


孕酮     0.8


睾酮     0.26


泌乳素  190


促黄体生成素 LH  8.48


促卵泡成熟激素  FSH  11.67


 


顺便测了甲状腺


促甲状腺素  4.04


游离甲状腺素 12.84


游离三碘甲状腺原氨酸  4.78


 


卵泡期参考值:雌二醇 E2 24~114


                        促黄体生成素  LH 2.12~10.89


                        促卵泡生成素  FSH 3.85~8.78


                        孕酮  PROG  0.31~1.52


 


看来我超出参考值范围的是FSH偏高,但11.67还好。(FSH≤20 IU/L时,IVF妊娠率为16.5%,一次测定FSH≥20 IU/L时,IVF妊娠率则降为6.5%,多次测定FSH≥20 IU/L者,妊娠率为0)


 


还好FSH/LH=1.38<3。(随着卵巢功能的下降,FSH和LH均上升,而FSH比LH升高更显著,所以卵巢储备功能下降首先表现为FSH/LH比值升高,A Shrim等[6]将FSH/LH>3作为评价卵巢储备降低的指标,研究了1545个IVF周期,发现FSH/LH>3组基础FSH值明显升高,回收卵母细胞数、受精率、妊娠率显著低于FSH/LH<3组。)


 


E2是38,数值偏低,还好。(月经周期第3天E2水平与基础FSH水平和年龄结合起来,能够更好地评价卵巢储备能力。Smotrich等[7]研究证实当月经周期第3天E2>80 pg/ml时,无论年龄与FSH水平如何,就已经能够确定其生育能力低下;在促排卵过程中,卵巢反应低或无反应者,周期取消率上升,临床妊娠率下降。当E2>100 pg/ml时,卵巢反应性更差,即使FSH<15 IU/L,也无1例妊娠。)


 


以上是自己根据网上的资料分析的,不知道是否准确,有经验的JMS可以分享下。



[ 本帖最后由 liris 于 2011-4-4 10:04 编辑 ]
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liris (楼主)
2
八级宝宝 |

在网上搜E2低FSH高的帖子,发现了这个,分享一下。三大要诀我用彩色highlight出来了,方便查看。


 



FSH高,E2低,一年未准的我升级了



末次月经时间是12月21日,1月23日上午到医院验血了,HCG为1144,可以确定怀孕了。

医生让我打HCG保胎,隔天打2000单位的HCG,连打三次。但由于我上一个月经第三天测内分泌结果为FSH高至16(从9月份的13升至16,说明我的卵巢功能已经有些不好了),E2低至49,看到我的FSH值这么高心都酸了,但我最后看的这位医生却告诉我我是正常的,只是雌激素低了,叫我放心,说让她开始帮我。我真的真的多少个夜晚害怕自己今生今世都不能怀孕而不能入睡,偷偷落泪,今天终于上天可怜我了,感谢播种网的姐妹,感谢非妈,感谢这个慈祥给我勇气给我信心的好医生,感谢我的好老公一直支持我!后面奉上我的升级报告。

从去年的3月份计划要小孩,我用测基础体温的方法,在从低温变高温的那天早晨AA了,但失败了。没关系下个月再来,可是4月份还是失败,从前以为只要找准排卵期就能怀孕的我开始信心动摇了,原来怀孕真的不是想要就来。5月份买来排卵试纸,在弱阳、阳、弱阳连续三晚AA了,以为一定成功了,还整个月很小心的,不敢做粗重的功夫,结果老朋友还是如期来了,伤心失望透了。6月份排卵试纸和基础体温+B超监测排卵,但还是失败了。开始认为自己和老公有问题了,到医院检查,结果LG的A级+B级只有百分之二十几,精子成活率60%,畸形率高达45%,我的检查更加糟糕,内分泌测定中FSH值有13.5,,医生说我的卵巢功能不好,需要吃三个月避孕药来降FSH。说老公没有什么问题,可以怀孕。经过三个月痛苦的避孕药治疗,在11月份医生说终于可以试孕了,在监测到排卵日AA了,但结果还是失败了。那种心情真的难以形容。12月份是停药1个月后我到另一间医院测定内分泌(因为以前一直去的医院人太多了,等两个小时医生才跟你说一分钟的话,而且不能多问,哎!),测定内分泌的结果更是晴天霹雳,3个月的避孕药治疗不但没有降我的FSH,反而升高了3变成16。7,我打电话咨询以前的医生,他居然说每个人都有特殊情况,你就是特殊情况,不过你还是来我这里我就答你吧,在电话里不方便说,我问他我离你们医院太远了,所以想在电话里问问才决定,他就没有什么耐性地要求我去了医院做检查再算,我不明白,为什么我把具体数值都告诉他了,他却说很难说。到了医院还是把单给他看,还是简单的一分钟的话就把我打发走,要知道病人的心情多无助呀!在无耐之下,我到了后来的一间妇幼保健院,帮我看病的是院长,她让我放心,她认为我没什么大问题,放松心情,我的医生她着重是医我的心理,她开的药都是些健康滋补的药:女宝胶囊是中成药对促排卵和提高雌激素有帮助吧,不过是一定在月经干净三天后才服的,吃两盒,每天三次每次三粒.在月经干净后十天(也就是肯定排卵后)服用安宫黄体酮十天,每天两次,每次2粒.医生说她的这种配方主要是为了调理好我的身体,就算不能成功也是很有帮助面色红润的.试了一个月居然成功了,我真的很开心,因为我已经未准快一年了,真的很希望有个BB.另外心态真的很重要,这个医生常开导我们要放松,最好是去旅行一下.另外还有一个我认为对成功很有帮助的,就是我测对了排卵日,用不孕试纸,我在测到从数值65到45(即强阳变弱时)时AA,以往一直一到阳我就A,结果都失败了,这次就宁愿等到强阳(以前我觉得自己没有出现过强阳,这个月用了这些滋补的药,居然有强阳了,而且很湿润.然后在第二天晚上再补一次AA),另外我这个月也吃了一盒黄豆.我想对雌激素也是有帮助的.1月15日最后一天的黄体酮吃完了(从1月7日吃到1月15日),等着来月经了,但过了两三天还是不来,不过有可能过几天再来吧,毕竟我的FSH高可能闭经。1月18日下午肚痛和腹痛,心想月经来了,完了!我想,老公,我真对不起你,现在你的JZ好了很多(自检查后一直吃蜂蜜和男宝胶囊,虽然还达不到标准但应该可以怀孕的),晚上没有来,第二天早上即19日早上,我用体温计放在嘴里,一会儿看居然37。5度,我想怎么这么高温的?我觉得可能希望来了,马上紧张得手都震了,用大卫早孕试纸,居然很快就看到有一条淡淡的细线。我兴奋极了,连想去大便的事情也忘记了,马上拿起电话告诉LG说我可能中了!可能中了!1月23日,终于忍不住去医院验血了,HCG是1144,但我觉得可能偏低了,心里有点不安,真的希望宝宝能够健康成长,我们等你等了很久了!现在要保胎三个月,这周要隔天去打HCG2000单位,说句心里话,我现在虽然开心,但还是挺担心的,毕竟我的激素水平不是很正常,真的真的希望上天怜悯我们两夫妇,给我们一个健康快乐的宝宝吧!宝宝,妈妈会努力保住你的,现在我工作辞去了,因为真不容易来的宝宝呀!


[ 本帖最后由 liris 于 2011-3-28 19:39 编辑 ]
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liris (楼主)
3
八级宝宝 |

又找到一好贴,自己顶。搜索就能解决问题,有同样问题的方便查看。

http://bbs.bozhong.com/thread-1161193-1-1.html

给激素六项中 FSH值高的人加把劲

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liris (楼主)
4
八级宝宝 |

在生理状态下,随着卵巢功能的下降,FSH和LH均上升,而FSH比LH升高更显著,所以卵巢储备功能下降首先表现为FSH/LH比值升高,A Shrim等[6]将FSH/LH>3作为评价卵巢储备降低的指标,研究了1545个IVF周期,发现FSH/LH>3组基础FSH值明显升高,回收卵母细胞数、受精率、妊娠率显著低于FSH/LH<3组。林仙华等[7]研究认为FSH/LH比值是预测基础FSH正常的年轻不孕患者卵巢反应性的一项较好的指标。

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liris (楼主)
5
八级宝宝 |

基础FSH指在自然周期的早卵泡期月经第3天所测定的血清FSH水平,血清FSH水平随年龄增长而升高,基础FSH水平升高与卵巢的储备能力下降有关。Martin等 [3] 对1 868个促排卵周期进行观察发现: FSH≤20 IU/L时,IVF妊娠率为16.5%,一次测定FSH≥20 IU/L时,IVF妊娠率则降为6.5%,多次测定FSH≥20 IU/L者,妊娠率为0。

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liris (楼主)
6
八级宝宝 |

将月经周期第3天E2水平与基础FSH水平和年龄结合起来,能够更好地评价卵巢储备能力。Smotrich等[7]研究证实当月经周期第3天E2>80 pg/ml时,无论年龄与FSH水平如何,就已经能够确定其生育能力低下;在促排卵过程中,卵巢反应低或无反应者,周期取消率上升,临床妊娠率下降。当E2>100 pg/ml时,卵巢反应性更差,即使FSH<15 IU/L,也无1例妊娠。因此,E2水平对预计IVF周期的反应和结局具有补充意义。

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liris (楼主)
7
八级宝宝 |

4抑制素(INH)



  INH是由卵巢颗粒细胞分泌的一种异二聚体糖蛋白激素,由α和β亚单位通过二硫键连接而成,即INHA和INHB。INHB与卵巢储备的关系已被Seifer等[9]证实,他们研究了178个ART周期,第3天血清INHB<45  pg/ml组与≥45 pg/ml组相比,对促性腺激素反应低,取卵率与妊娠率均降低,周期取消率升高。此外, Seifer等[10]对109例非卵巢因素不孕者和47例卵巢储备功能下降者的研究发现:卵巢储备功能减退妇女月经第3天INHB下降先于FSH升高,因此,通过月经第3天INHB水平的变化来判断有无卵巢储备功能减退。而且,Hofmann等[11]证实:INH是CCT的生理基础,通过克罗米酚(CC)阻断E2对下丘脑―垂体轴的负反馈作用,使得INHB成为FSH分泌的唯一抑制因素,卵巢储备下降妇女第3天和第10天INHB下降导致FSH升高。Danforth等[12]研究了INHA与卵巢储备的关系,发现在绝经前妇女中,黄体期INHA与基础FSH及年龄之间亦呈负相关,认为INHA反映了黄体的功能,其水平下降预示着卵巢功能的下降。 总之,INH已成为卵巢储备功能监测的又一重要指标,若将其与FSH、E2综合判断则更有价值,但因其应用时间尚短,检测标准尚有差异,有待于进一步确定具有临床参考意义的检测标准。


 


 




看来我应该要去测下这个才行。卵泡成熟后,打了5000cc的HCG针不破,又打5000cc。

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liris (楼主)
8
八级宝宝 |

过早黄素化是指在促排卵刺激诱导中,LH峰提前出现,孕激素水平轻度上升,使卵子过早恢复成熟分裂,从而使卵子质量、受精率下降,并使妊娠率下降、流产率升高。Younis等[18]研究76例GnRHa长周期治疗的不孕患者发现,将人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕激素(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1作为界定黄素化的标准,患者容易出现卵泡黄素化,降低临床妊娠率,而过早的黄素化与卵巢储备功能降低有关。

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9
十四级宝宝 | 已育大宝 |

这个你要标明参考值,每个医院的都不太一样。。。。

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liris (楼主)
10
八级宝宝 |

原帖由 缘起是我 于 2011-3-28 19:32 发表 这个你要标明参考值,每个医院的都不太一样。。。。


 


刚补充完,就看到你的贴了。呵呵,anyway,谢谢提醒~~

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