正确地记录基础体温的方法

　　将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。由图所见，前半部分体温较低，后半部分体温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1℃。 

　　横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。 图中涂红部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。 

基础体温测量

　　月经周期规律，每周期为28--30天，排卵一般在下次月经前的14天左右，在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期，也是易孕期。 

　　月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，正常每日清晨起床前的体温（即基础体温）在37度以下，约在36.4--36.6度左右。排卵时体温稍下降，排卵后体温平均上升0.5度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。 

　　基础体温测量的方法是： 

　　在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。 

　　如果连续测量三个月经周期的基础体温，就能够推测出较准确的排卵日期。 

　　另外，每天测量的体温，记录在表格上，随时观察体温的变化情况。 

　　正常时，宫颈粘液的分泌只接受卵巢激素周期性的影响，月经期过后，卵巢分泌雌激素水平最低，此时宫颈粘液少而粘稠，所含的营养物质也少，并有大量白细胞。在排卵期前期，机体内雌激素水平增高，宫颈粘液变得很稀薄，清澈透明如蛋清样，量也增多，其中含有营养物质如糖、维生素和盐类。它能供给精子所需的能量，维持精子的活动，有利于精子继续前进上行。 

　　到了排卵后期，宫颈粘液受孕激素的影响又变的粘稠，营养物质减少，又不是易精子的通过。所以排卵时，精子最容易通过子宫颈，其他时间精子穿过较难。 

不同情况的基础体温曲线图

有正常排卵的曲线图

　　 

    

  

上图表示正常月经周期28天，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化。从月经开始-排卵日，低温期14天;排卵后持续高温14天，其中第14天为排卵日。 

　　准备怀孕的未准妈妈们，在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。 

　　每个未准妈妈的月经周期不一定是28天，所以观察到的基础体温曲线图和图示会有差异，关键是在清楚自己的低温期、高温期，找准排卵日，合理安排自己的同房日期，成功怀孕! 

已经怀孕的基础体温曲线图

　　 

    

  

上图示为已经怀孕的基础体温曲线图，高温从第15天持续到第34天，已经持续20天。一般来说高温持续超过16天就是怀孕的征兆。 

疑似早期流产的基础体温曲线图

　　 

    

  

上图示为疑似早期流产的基础体温曲线图，高温从15号到24号持续了20天之后降温。一般是早期流产的征兆，女性如发现有这样的基础体温，应及早到医院就诊，查明原因。 

没有排卵的基础体温曲线图

　　 

    

  

上图示为没有排卵的基础体温曲线图，持续低温，没有高温期，没有形成高低温双相变化，如果是测量发现有如图示的姐妹需要到医院就诊，检查是什么原因造成没有排卵，以便对症下药，及早治愈！ 

黄体功能不良体温下降的基础体温曲线图

　　 

    

  

上图示为黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图，一般而言，当没有受孕的状态下，黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢，表示说黄体功能不良，也不利于怀孕。 

黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢

　　 

    

  

上图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图，可以观察到在14号排卵之后，15号开始体温缓慢上升。这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快，因而导致体温上升缓慢。通常也代表着排卵状况不良，受孕机率下降。 

基础体温双相就一定可以怀孕吗?

　　据临床观察，BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定，大约有13-44%的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中，卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。因此，BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准。B超观测卵泡发育、排出，具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失，最大主卵泡直径≥18毫米者，一般为正常排卵型，如无炎症，无输卵管腔梗阻等特殊情况，可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米，B超提示排卵时主卵泡消失，属于小卵泡排卵周期，此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响，易导致不孕。卵泡发育正常，其直径18毫米以上，而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿，但BBT上升后卵泡继续增大，直径超过30毫米，于月经前缩小或消失，大多为未破裂卵泡黄素化型，即卵泡发育成熟后未排出卵巢，当然精卵无法结合。BBT双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期，BBT上升前后持续为小卵泡，直径<15毫米，仅可产生孕酮而不能怀孕。 

　　问：据说女性只要基础体温双相就有排卵，怀孕就没有问题。可我的基础体温呈双相却不孕，请问这是什么原因?我该怎么办? 

　　答：的确，成熟女性基础体温呈双相，一般认为表示有正常的排卵。但不孕原因相当复杂，卵泡发育、排出、受精过程中任何一个环节发生“故障”，都会导致不孕。有的人虽然呈现基础体温(BBT)双相、高血孕酮、子宫内膜分泌象，酷似正常排卵，但实际上此时只能说已有卵泡发育，并已黄素化，并不标志卵泡成熟、排出和受精。 

月经少的中药方子

我刚刚建了一个群 月经量少 内膜薄 习惯性流产的姐妹 进来聊吧 我流产7次了群号是85907051 ，我现群里有48位 希望和大家交流

经前：

丹皮 15g　　荆芥 15g　　　泽兰 15g　　　鸡血藤 20g　　积壳 15g　　

牛藤 15g　　丹参 30g　　木通 15g　　　血通 15 　　川楝子 20g

经后：

丹参30g　山支仁（山栀）15g　 当归15g　　云茯苓15g　　雪莲花10g　　　枸杞20g　覆盆子20g　　巴戟天20g　五味草20g　前仁９g      车前子20g　　山药20g

  

嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。： HCG加黄体酮保胎效果好呢，还是HCG加多力玛保胎效果好？ 　　

邓成艳：怀孕以后，胚胎的绒毛会产生HCG，你要证实怀孕，首先是查血，通常会几百上千，HCG是什么作用呢？就是刺激卵巢的黄体让它不要死掉，所以HCG刺激黄体的效果是非常好的，所以有的人排卵以后打HCG，为什么呢？就是因为当排卵以后，就会形成黄体，就会分泌雌孕激素，一般的来说，在排卵以后的第七八天的时候就达到一个高峰，如果没有怀孕，黄体酮会慢慢的衰退，就死掉了。这个时候，就又要来月经了。一般的时候，在排卵七八天的时候，如果怀孕了，就会产生非常小的微量的HCG，差不多10几，每天翻倍的长，这个HCG就会刺激黄体的产生。但是有的人胚胎产生的非常慢，这时黄体已经衰退了，这个人群就会怀孕不了，如果到医生那，医生会帮助你，就会先给你来点假的HCG，所以给你一些HCG，使黄体不会死。如果在第九天给了HCG，能够维持到11天，如果还没有怀孕，就是一个假像，一般到第9天就不打了，就说明没有怀孕，就停下来了，就看你自己的功能好不好。有的人就怀孕了，有的病人就说，为什么有的医生还是建议打HCG，怀孕后就会产生HCG了，这个HCG比我们打的要高得多，我们一次最多打两千，在血中测就是二三十，可是你要怀孕以后产生的HCG是几百上千，这么高的HCG都不会刺激黄体产生，那么再额外的给一点点根本就没有用处的。这个时候我们需要给什么呢，就需要给孕激素，就是黄体酮，孕激素是维持妊娠继续下去的非常重要的指标，还有雌激素，孕激素是在黄体产生以后才会有的。如果自己本身黄体不行，你体内这么高的HCG都不能刺激黄体来产生孕激素，那靠额外给一点HCG也没有什么意义。这时缺什么呢？因为黄体功能不足，你是缺孕激素，而不是缺HCG。就是说，HCG本身已经产生了很多了，都不能刺激黄体来产生足够的孕激素，额外的再给一点点，就没有意义的。这个时候，当我发现你怀孕以后，就不要给HCG了，就直接给孕激素，孕激素有很多种，其中一种是针剂的黄体酮，这是最接近天然的。在大陆上，现在只能有针剂，这个是直接给孕激素，黄体起不来，就靠医生补了，在国外还会有口服的天然的孕激素，所以叫微粉粒化的孕激素，这个曾经在大陆有过，叫安琪坦，但是现在因为这个药不能在中国市场上卖，因为没有经过药监局检测，所以就没有进来，现在就没有这个药，但是香港、国外还是有的，这个药用于保胎还是很安全的，跟天然的孕酮非常接近的，可以用于保胎。还有一种是阴道栓剂，专门为孕妇用的，这种也是为了怀孕用的，这种也是很安全的，在香港也有卖的。所以一种是肌肉注射的黄体酮，一种是口服的安琪坦，还有是阴道用的栓剂，但是切忌，我们经常所说的安宫黄体酮，虽然这个名字听起来要安宫，但是这个药不可以用于保胎，因为在50年代有一些报道，用了这个药以后会使得女性胎儿的男性化，所以不能用于保胎了。现在在中国市场上还有一种药，叫多利玛，是匈牙利的，94年进入中国，也是一种孕激素，而且用了很多年了，用了这批药以后能够得到孩子的孕妇，流产率就会明显降低，但是唯一的遗憾是不能测定出来，用多少药能够合适，不能通过血测定出来，所以对于黄体功能明显缺陷的妇女来说，我们心理就没有底，因为不知道缺多少，应该补多少，如果按照常规计量有可能是不够的，在我们的病人中，有的可能就需要一支，但是有的人可能需要六支，所以每个人是不一样的，我用黄体酮注入以后，第二天早晨抽血查，维持在30MG每毫升以上，就不用担心了。但是多利玛是不能测定出来，所以对轻度的人用一点意义不是很大，对于非常严重的人，心理又没有底，不知道多少是够的，也许不够，也许已经多了。所以在现在，经常是把这两个药加在一起，就是黄体酮加多利玛，多利玛还可以刺激绒毛产生孕激素，希望能够胎盘功能产生孕激素，代替了卵巢的功能，正常的情况下，一般的来说，在怀孕的头三个月之前都是靠卵巢的黄体来维持的，到三个月以后，胎盘就完善了，就可以自己维持，但是这个过渡是慢慢的过渡的，所以我们也是慢慢的交叉着用，用黄体酮加上多利玛，而不用HCG保胎，因为没有意义，本身都很高了，都刺激不起来，所以用没有意义的，而是缺什么补什么，直接补上黄体酮。习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上,即可诊断为习惯性流产。