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可能是某个医学系学生的笔记,据说转自《胎儿电子监护学》,希望对想了解多一些的mm有帮助。帖子很长,我分开贴啦。
超声波的生物效应与胎儿监护的安全性 (一)超声波的生物效应 超声波在给胎儿监护带来巨大方便的同时,也会给胚胎及胎儿带来一定的影响,引起被检查者体内功能或结构的变化,此即为超声波的生物效应.一般认为超声波的生物效应主要包括以下几种: 1、热效应 如果胚胎长时间的受到超声照射,产生的热量可能对其正常代谢产生一定的影响。实验表明,组织内部温度上升0.50C时可引起细胞的有丝分裂抑制;升高2.50C时可导致动物胚胎流产、畸形。因此利用超声波对胚胎及胎儿检查时要尽量缩短检查时间,并不断移动探头,以减少热效应对胚胎及胎儿可能产生的不良影响。 2、空化效应 :胚胎组织中出现空泡现象 3、机械效应 (二)胎儿超声监护的安全性 至今尚未有直接证据说明超声检查可以增加胎儿畸形的发生率。 (三)胎儿超声监护的课题要求 应该使每个受检者知道,所有胎儿监护设备的超声输出剂量范围都明显地小于可引起组织非可逆性损伤的阈值范围。 作为接受超声检查的孕妇,应当明确的是,当确有临床入适应证需要进行胎儿超声监护时,可以毫不犹豫地接受检查。就超声波对优生优育所起的作用而言,其重要意义要远远地大于超声波对胎儿发育的影响。至今为止还没有因超声检查导致胎儿畸形的报告。 超声检查时机的选择 在整个妊娠期,一般认为进行3~4次超声检查可以满足临床观察胎儿生长发育的要求。不同的孕龄超声检查的内容不同。需要提出的是应当注意超声检查对胚胎/胎儿可能产生的不良影响。 首次检查多用来确定妊娠,闭经6周~8周时进行检查为宜,此时子宫、卵巢都能在一幅图像上显示,可以全面地观察子宫及卵巢情况,观察子宫腔内有无妊娠征象,如果发现妊娠存在,则应注意妊娠囊的位置、大小及胚胎的情况,判断胚胎的生存机能,并注意子宫及卵巢的回声,以排除可能合并的异常;早期妊娠也是观察多胎妊娠的最佳时机。 第二次检查选择在G12~16W进行,可以帮助肯定或排除早孕时的一些发现,并且此时胎头、躯干、肢体和胎儿附属物均可显示,一些严重的胎儿畸形如无脑儿等有可能获得诊断,在此期内孕龄的预测也非常准确。 第三次检查在G26~30W进行,由于胎体较大,多数器官可以显示正常的形态和回声,且宫腔内有一定的空间,胎儿的各种活动和绝大多数胎儿畸形均可显示,胎位、胎儿发育状况等在此期内也能作出初步判断。 第四次检查在临产前进行,以观察胎位、羊水、胎盘的回声,判定胎儿、胎盘的成熟情况和羊水量,以指导分娩。 |
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