正常妊娠期间血清HCG水平: (深圳妇幼医院) 妊娠周数 HCG(IU/L) 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 正常怀孕,每两天HCG的量可升高2倍;如果HCG的量升高慢, BB不正常。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常。 (1)诊断早期妊娠: 一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1, 如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。 (2)血HCG何时恢复正常呢? 产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。 如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。 (3)血HCG的增长范围 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。 1) 既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠; 2) 而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。 对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。 48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常) 3) 如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L. 进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 4) 每两天β-HCG的量可升高2倍, 才是好的BB 妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高, 以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。 比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 5) HCG的量升高慢, BB不正常 如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。 比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。 如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。 6) 怀孕6周左右, 才做 “阴超” 很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实 做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右, “阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象, 而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。 因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。 既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。
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