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中信湘雅三代试管初战告捷--染色体13/14罗氏易位,封闭抗体治疗

 
楼主: cicifish
294805195 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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该怎么起这个头呢?


2007年9月怀孕,11月胚胎停育流产清宫。


2008年5月开始继续试孕,直到10月份月经异常前往上海红房子就诊。


2009年2月做照影,显示一侧通而不畅,一侧通而极不畅。


主治医生没有做什么检查,也没有在意以前做过的报告(以前的血液报告显示促排卵激素等指标不是很好)。直接让我试孕两个月,如果不成就做宫腹腔镜手术。听了她的话,试了两个月没有成功,于是2009年5月做了手术。


2009年7月开始试孕之路,打了两个月促排卵针,没有成功,孙医生说我压力大,让我们放松。又试了两三个月仍然没有成功,听见很多人说,宫腹腔镜通输卵管后要尽快在半年内怀孕,否则还有再次堵塞的可能。强烈向孙医生要求介绍医生做试管。她没有同意,但是同意我再做一次照影。


2009年10月照影结果显示一侧通而欠畅,一侧通而不畅。医生仍然说有怀孕可能,让我继续等。


然而我等不下去了,自己带着报告跑了两个试管医院,集爱因和仁济医院。集爱因的说法和红房子一样,建议我再试两三个月。而仁济则建议我做试管,同时让我准备试管前期工作,染色体检查,血液检查等。


2009年12月底做了染色体检查,2010年01月18日我拿到了报告,结果居然显示老公染色体罗氏易位(45,XY,der(13,14)(q10,q10)),在去上海的路上,我泪洒沿江,一边开车,一边眼泪哗啦啦地流着。仁济医院医生告诉我没有办法,要么用别人的精子做试管,要么尝试做PDG也就是第三代试管,而这种试管国内只有几家医院可以做。


从仁济医院出来打车去了红房子,报告给医生看,医生略有抱歉地对我说“我怎么会忘了叫你做这个检查呢。”我说“没关系。”


离开了医院,一个人又开车回到了家里,家里老公和公婆也都已得知消息。一个晚上的时间,老公都在网上做功课,查询染色体易位的详情,从来不曾想到,自己要去钻研这个课题。


父亲接到我的电话建议我们直接去美国做试管,说国外的技术水平高一些,成功率也高,钱赚再多没有子女都是徒然。老公担心很多问题,美国人生地不熟,费用也高,能不能成功仍然是未知数。从我的角度,如果能有自己的宝宝,吃再多的苦我也愿意,只要老公同意。


昨晚老公看了半天的电脑,对我说,最多也就试两次,能成就成,不成也没办法,做多了很伤女人身体的,可是我不甘心,PP还说实在不行用别人的精子,我更不甘心,我想能够拥有一个属于自己和老公的孩子,用了别人的精子就意味着那不是老公的亲生孩子了,我想想怎么也不能接受。


今天记下这段文字,为我以后的求医之路做一个铺垫,也在此向大家讨教学习。



[ 本帖最后由 cicifish 于 2010-12-8 11:39 编辑 ]
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21
三级宝宝 |

同样的命运发生在我身上

 首先祝你成功,我现在是流着泪在网上查询罗氏易位的信息,前几天(4月8号)我被查出了染色体异常(导致我em25老婆无故流产2次,深表歉意),我的为45,XY,+t(13;14),医生说以后怀正常小孩的机会只有六分之一,前3次的一定要流产的,我不甘心10号又到上海抽了一次血,尽管我知道误判的机会不大,但我多么希望能有奇迹的出现啊!我老婆的2次怀孕已让她深受折磨,如果再这样没有目的的试孕失败,对她的心理以及身体都是很大的打击,我也想到了领养,但不是亲生的总有隔阂,农村的思想还是很封建的,第3代的一次成功率据说也不是很高,而且费用也不低,但是亲子的影响力诱惑着我,我关心着你的手术,我希望这里交流的所有朋友好孕,我第一次来这里,我的QQ26109969,希望交流
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cicifish (楼主)
22
九级宝宝 |

彷徨,谢谢你的祝福。


和我们一样,做了复查,结果自然不是误判


好在罗氏易位在染色体问题中属于最常见的一种,故大家研究和关注得也比较多。PGD的费用是很高,而且成功率也不高,因此还是有很多选择自然怀孕,毕竟六分之一的概率比起有些染色体问题的十八分之一的概率要大很多,再说,即使怀上携带者也还不错,这样两个六分之一加起来就有三分之一的机率生出一个表面正常的宝宝。


另外,介绍一个群给你,58896833,这里都是染色体易位的兄弟姐妹的家园,希望能帮你开导一下阴霾的心情em21 

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23
三级宝宝 |

谢谢你的指导,也祝你好孕

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cicifish (楼主)
24
九级宝宝 |

4月份的月经继续推迟,18日晚上才姗姗来迟,搞得我又紧张兮兮的,因为做了胸片,又醉酒一次,牙齿出血还吃了很多消炎药。

订了19日的机票去了长沙,20日一早抽了血做了内分泌检查,还是去医院晚了一些,八点不到医院收费窗口和抽血窗口已经排了长长的队伍,等我缴完费抽完血已经十点钟了。去隔壁中南大学拿了上次封闭抗体的报告就回宾馆休息了。

结果,结果,今天早晨再次拿起封闭抗体报告仔细看时,才看出来,原来结果是不好的,NND,怎么又让我中奖了呢,抗配偶淋巴细胞毒抗体APCA检测结果:阴性。网上一查,也是导致流产的原因之一。

在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体。

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cicifish (楼主)
25
九级宝宝 |

再附上一段供自己学习:

丈夫血液助妻怀孕 

  四年无所出,一朝怀孕难置信  冼娟,女,29岁。结婚四个年头,从没避过孕,但一直未有所出。公婆早就为抱孙不成伤透了心,虽然他们并没直接给冼娟脸色看,也没在小两口之间挑拨离间,但老人家那股焦急劲,更使冼娟坐立不安。  但是,话又说回来,这事并不是冼娟“偷懒”,或有什么生理缺陷。相反,她身体结实,平时连个感冒、喷嚏都难得一见,月经也很正常。夫妻俩感情十分好,性生活也挺满意的。早在结婚后一年,公婆就已敦促他们到多家医院检查,但常规检查如性激素水平、盆腔超声扫描、通水试验、基础体温测定,以及丈夫的精液化验等,均没发现异常。后来,尝试促排卵和监测排卵的试验治疗,结果却失败了;中医治疗半年,还是不见动静;最后作腹腔镜检查,也没发现丝毫异常。无奈,冼娟只好求助电视广告上的名医、名诊所,甚至求神、算命,但都无济于事。  最后,看到《家庭医生》杂志刊登的相关文章,他们夫妇抱着试一试的心态,来到我们生殖免疫专科门诊。经过一系列的相关检查后发现,冼娟夫妇的“白细胞抗原相容性”过高,导致冼娟怀孕后不能产生对胚胎有保护作用的封闭抗体,故极易出现习惯性流产。针对这一点,我向他们推荐,用丈夫的血分离淋巴细胞后,每2~4周1次,直接注射给妻子以做主动免疫治疗。冼娟及其丈夫都感到迷惑不解:输丈夫的血竟然可以治疗不孕?他们虽然觉得很玄,没什么信心,但一切能试的办法都已经用过了,只好抱着一丝失望接受了治疗。  大约3个月后,冼娟发现平常一直很准时的月经已经超期4天了。多少年来,怀孕对她来说是件比登天还难的事,以至于她都没想可能这是怀孕,她来门诊检查,只是担心是否注射丈夫的血导致了月经失调。完全没料到结果居然是怀孕!冼娟几乎不敢相信自己的耳朵,她既激动又惊讶,不停地喃喃而语:“我不是在做梦吧?我真的有了吗?”当我再次十分肯定地予以回答后,冼娟流下了欣慰的泪水。后来,我们为她安排住院保胎,并嘱咐她密切观察胚胎的情况。最后,她足月顺产下一健康男婴。

  【病案分析】  父母免疫异常,胚胎细胞受排斥  不孕症的原因相当复杂,其中包括女方因素和男方因素。而临床医生一直努力寻求的,就是找到这些存在于男女双方的不利因素,并以此为据,制订出切合临床实际的治疗方案。对于多方探究仍不能确定原因的,我们称为不明原因不孕症。对于这类病人,由于缺乏针对性,治疗上往往最棘手,冼娟夫妇的病案正是如此。  人体的排异功能,使怀孕妇女有清除带丈夫基因的胚胎的趋势。但正常孕妇会通过健全的免疫耐受机制产生封闭抗体,使之和胚胎细胞上的父系抗原结合,胚胎因而免受母体免疫系统的识别和攻击,得以保存。但在冼娟夫妇们,由于白细胞抗原相容性过高,孕妇不能产生对胚胎有保护作用的封闭抗体,以致容易出现习惯性流产。奇怪的是,这样的夫妇,如果各自跟其他适合的配偶结合,则均不会出现流产。  幸运的是,用丈夫的淋巴细胞给妻子做免疫注射,可以使妻子产生封闭抗体,从而起到保胎作用,成功率达90%以上。近年来,我们使用此方法治疗夫妇白细胞抗原相容性过高导致的不孕,往往有意想不到的效果。但关键的问题是,这类不孕的诊断并不容易,常需要排除引起不孕的各种常见因素后才会考虑。因此,在临床实践中,对于一些不明原因的不孕症,可以尝试使用此法。  白细胞抗原相容性对生殖的意义  HLA,即人类白细胞抗原,是表达人类个体间不同特性的基因抗原。人类胚胎的形成过程,也是同种半移植的过程。胎儿中来自父亲的那一半基因抗原,对孕妇而言,属于外来异物,因而受到母体的排斥。在正常妊娠中,为对抗这种排斥,使胚胎得以继续生存,母体会产生一种保护性封闭抗体。而这种封闭抗体的产生,必须建立在夫妇双方HLA抗原的不一致上,即所谓的HLA相容性小。  如果夫妇俩的HLA有多个位点相同,即HLA相容性过高,则来自丈夫的HLA抗原不能刺激妻子产生封闭抗体(即封闭抗体阴性),胚胎得不到有效保护,就会遭受母体血中自然杀伤细胞(NK细胞)的攻击破坏,停止发育。

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cicifish (楼主)
26
九级宝宝 |

目前在江苏省人民医院治疗封闭抗体中em25 em25 

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27
二级宝宝 |

  我和老公在一起6年多从没怀孕,经过检查卵泡长不大没有优势卵泡,之后做了一次促排卵有3个优势卵泡就人工受精但是没成功,不知道我这种是不是你说的白细胞抗原相容性过高导致的不孕,要是要做这种检查要到什么地方做?你去了湘雅怎样?怎么后来没去了?是不是那里不好?我去了中信湘雅医院,现在正在筹备做三代试管中,望姐妹你给我说说你的经验免得还要走很多弯路,真是求子心切啊!望回复,要是方便希望加我QQ99105563,谢谢拉~~!

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28
十级宝宝 |

楼主是群里的哪位啊,我是阿美,林梦,你怎么样了,听说取了很多泡泡呢,希望你这次也中个双双

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29
十四级宝宝 |

祝福em25 

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cicifish (楼主)
30
九级宝宝 |

原帖由 怀孕心切 于 2010-5-1 22:44 发表   我和老公在一起6年多从没怀孕,经过检查卵泡长不大没有优势卵泡,之后做了一次促排卵有3个优势卵泡就人工受精但是没成功,不知道我这种是不是你说的白细胞抗原相容性过高导致的不孕,要是要做这种检查要到什么地方做?你去了湘雅怎样?怎么后来没去了?是不是那里不好?我去了中信湘雅医院,现在正在筹备做三代试管中,望姐妹你给我说说你的经验免得还要走很多弯路,真是求子心切啊!望回复,要是方便希望加我QQ99105563,谢谢拉~~!


 


封闭抗体(antiphospholipid antibody, APLA)是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体。


 


这是网上搜到的,挺专业的,我也看不懂。


 


我在等抗体治疗好了再去中信湘雅

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