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性激素篇

 
楼主: 风想
342496767 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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温馨提示:最近忙,由于种种原因可能此贴不能一一回复了。


前言:下丘脑-垂体-性腺轴的功能相互调节、相互影响、相互制约。因此指标需联合测定,判定结果时应相互联系。


一、多囊卵巢综合征:


T升高或正常,LH升高, FSH减低,LH/FSH>3


1型LH/FSH>2.5,可有PRL升高


2:肥胖,E2减低,LH/FSH常为 1-2.5


3:T和胰岛素升高,LH/FSH<1


二、排卵障碍(卵巢储备功能不良与卵巢早衰)


(一)测卵巢储备功能不良:监测卵巢储备能力的指标是基础促卵泡素(FSH)的水平,基础FSH水平是指月经第3天左右时测定的FSHFSH/LH<1,功能良好,如>1功能低下;当基础FSH>15u/L时,或FSH/LH2,就称作卵巢储备功能不良。


(二)卵巢早衰:它的内分泌指征是FSHLH都持续高于上限FSH明显高于LH同时E2P持续低水平,或FSH升高达至40U/L , 就是卵巢功能衰退。


三、黄体功能与无排卵


P: 反映排卵及黄体功能,P水平偏低说明黄体功能不全。
P无周期性变化考虑无排卵,排卵功能低下,黄体功能不全,无排卵的指标是孕酮水平持续低于<5 ng/mL,>10 ng/ml提示有排卵周期。



[ 本帖最后由 风想 于 2010-3-21 20:35 编辑 ]
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风想 (楼主)
21
十四级宝宝 |

原帖由 --期待奇迹 于 2009-12-30 21:41 发表 谢谢姐姐的提点,我这个报告是闭经后三个月做的检查,不知道准不准?还是需要下次再做一个?什么时候做最准呢?盼LZ姐姐的回答,谢谢....


 


闭经后三个月检查的?您上面写的结果是滤泡期的,我就参照您提供的参考值来看的,现在看来,您雌激素确实过低了。您年龄多大了?是继发性闭经吗?


性激素检查,对于闭经的患者,因为是无排卵,体内的激素水平应维持在基础水平,所以随时都可以测定激素水平。您这个时候的激素水平也可以作为激素基础水平,如果您怕您测的时候刚好赶上其它时期,也可以在下次月经的第3天再做一次检查。


闭经说明雌激素和孕激素无周期性变化,需要测定雌激素与孕激素水平。


如果是继发性闭经,你可以用黄体酮撤退,如停药后2-7天出现撤药性出血,则说明体内有一定雌激素,提示子宫内膜有功能,且受体内雌激素一定水平的影响,对外源性孕酮有反应;如果黄体酮试验阴性,则用雌激素进行试验(口服己烯雌酚或炔雌醇),如停药后2-7天出现撤药性出血,为阳性反应,提示子宫内膜对雌激素有正常反应。——以上只是个辅助性诊断,这只是个建议,绝对不能擅自用药,具体的您还得配合医生的诊断与治疗。


还有,您做性激素检查时有做BC了解子宫内膜的厚度、形态等情况吗?


 

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风想 (楼主)
22
十四级宝宝 |

原帖由 ashana 于 2009-12-30 22:10 发表 我是月经不规律的,月经后三天去检查的,请楼主帮我看看:1、雌二醇:52.46 pg/ml2、卵泡刺激素:6.15 miu/ml3、孕酮: 0.33  ng/ml4、睾酮:63  ng/dl5、黄体生成素:4.45 miu/ml6、催乳素:10.48  ng/ml谢谢了。


 


还需要有参考值,才能做对比。

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风想 (楼主)
23
十四级宝宝 |

原帖由 wxtwei 于 2009-12-30 22:25 发表 我5日月经,在27日也做过一次内分泌检查。 促卵泡生成素1.6(3.0-8.1 2.55-16.7 1.4-5.5) 黄体生成素1.35(2.4-6.6 9.1-74.2 0.9-9.3) 雌二醇119.00(21-251 38-649 21-312) 泌乳素17.09(5.18-26.53) 孕酮11.50(<0.1-0.3 1.2-15.9) 睾酮0.61(0.13-1.08) 楼主,可以帮我看看吗?


 


月经第23天,这是黄体期的性激素基础水平,这个时期孕激素和雌激素都有一个高峰,相对来说,雌二醇与孕酮值稍低,这是黄体功能分泌不足的问题。

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24
五级宝宝 |

做性激素六项,应该是什么时候去做啊?

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风想 (楼主)
25
十四级宝宝 |

原帖由 wxtwei 于 2009-12-30 22:27 发表 楼上是第一次检查,第二个月,我在6日来的月经,在7日做的内分泌检查,我没有服用任何药物。(标本种类:血浆)E2雌二醇43.26pg/ml (卵泡:24.5-195排卵:66.1-411黄体40.0-261) TESTO睾酮0.16ng/ml  (成女:0.06-0.82) PROG孕酮0.22ng/ml  (卵泡:<0.15-1.1黄体:1.5-22.6) PRL垂体泌乳素438.20uIU/ml  (成女:83-622) LH黄体生成素3.61MIU/ml  (卵泡:2.4-12.6排卵:14.0-95.6黄体1.0-11.4) FSH卵泡刺激素5.95MIU/ml  (卵泡:3.5-12.5排卵:4.7-21.5黄体1.7-7.7) 楼主,这两个月的内分泌有问题吗?


 


这个时期的性激素,只要是了解卵巢功能问题,即FSH/LH的比值,并结合E2了解卵泡的发育情况,您FSH/LH>1,卵巢功能稍为低下,但并不是很严重,担心的话可以BC监测卵泡看其是否能正常发育与排出,如果卵泡能正常发育与成熟排出,那也没什么大碍。

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风想 (楼主)
26
十四级宝宝 |

原帖由 屁屁的盆盆 于 2009-12-31 12:43 发表 做性激素六项,应该是什么时候去做啊?


月经的第3天左右。

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27
五级宝宝 |

原帖由 风想 于 2009-12-31 11:16 发表   闭经后三个月检查的?您上面写的结果是滤泡期的,我就参照您提供的参考值来看的,现在看来,您雌激素确实过低了。您年龄多大了?是继发性闭经吗?性激素检查,对于闭经的患者,因为是无排卵,体内的激素水平应维持在基础水平,所以随时都可以测定激素水平。您这个时候的激素水平也可以作为激素基础水平,如果您怕您测的时候刚好赶上其它时期,也可以在下次月经的第3天再做一次检查。闭经说明雌激素和孕激素无周期性变化,需要测定雌激素与孕激素水平。如果是继发性闭经,你可以用黄体酮撤退,如停药后2-7天出现撤药性出血,则说明体内有一定雌激素,提示子宫内膜有功能,且受体内雌激素一定水平的影响,对外源性孕酮有反应;如果黄体酮试验阴性,则用雌激素进行试验(口服己烯雌酚或炔雌醇),如停药后2-7天出现撤药性出血,为阳性反应,提示子宫内膜对雌激素有正常反应。——以上只是个辅助性诊断,这只是个建议,绝对不能擅自用药,具体的您还得配合医生的诊断与治疗。 还有,您做性激素检查时有做BC了解子宫内膜的厚度、形态等情况吗?   ...
摘自我的贴子的一些资料,让姐姐帮忙看看!我这样的诊治过程是否正确?


 


自从19岁来月经那一年,周期正常外,之后的6年里,都是靠吃药来调理,有时因为工作太忙碌,再加上一直在吃药,感觉没明显效果,有几个月半年都没去医院拿药,以至于10月份做了个B超,宫体后位,大小约27*20*30


               右卵巢大小20*11*16


               左卵巢大小21*12*15


               双层内膜厚3mm


医生说,因为长期月经不来,造成卵巢早衰,很难调理,以后也很难怀孕,后来给我开了补佳乐和黄体酮胶丸,红霖四物合剂,胚宝胶囊吃了快一个月,月经还没来,又去医院,医生说,吃黄体酮都不来,是不是绝经了,问了我以前吃什么药会来,我说吃过达英35会来的,于是这次医生给我开了达英35吃完后,叫我等10看月经会不会来.12月14号吃完药,每天很紧张的等着大姨妈的到来,还好这次没让我失望,在12/19的时候,月经来了,只是量很少,颜色还偏暗,当时打电话给医生,她让我等月经来了5天后,再到医院去,我昨天到医院去,医生说,我之前吃的黄体酮可能剂量不够,月经不会来,可是因为子宫太小,以后都要吃药治疗,这次开点补佳乐,一天吃四片,加大剂量把子宫内膜增大,再试孕,下次给我排卵,


 


 


现在在期待2号的BC检查!


 

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风想 (楼主)
28
十四级宝宝 |

嘿嘿,不作评价,要是我能评定这个诊治过程是否正确,我岂不是可以当医生?em32 

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29
十级宝宝 |

    这次来月经的第三天我查的性激素:

    孕酮:0.55                   参考值:0.6—4.7

    促卵泡激素: 10.56    参考值:3.5—12.5

    黄体激素:4.69           参考值:2.4—12.6

    泌乳素:21.41             参考值:3.4—24.1

    雌二醇:123.8             参考值:46—607.6

    睾酮:2.1                   参考值:0.2—2.86

楼主帮我看一下,我这个是不是不好的啊

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风想 (楼主)
30
十四级宝宝 |

原帖由 亚丽的天使 于 2009-12-31 15:54 发表     这次来月经的第三天我查的性激素:    孕酮:0.55                   参考值:0.6—4.7    促卵泡激素: 10.56    参考值:3.5—12.5    黄体激素:4.69           参考值:2.4—12.6    泌乳素:21.41             参考值:3.4—24.1    雌二醇:123.8             参考值:46—607.6    睾酮:2.1                   参考值:0.2—2.86楼主帮我看一下,我这个是不是不好的啊


卵巢功能低下。

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