11月10日

真是衰，又下雨！还是大雨！晕了！不过还算幸运，和老公都挂到2号~ ~ ~挂好号到6楼拿支原体化验报告，很高兴转阴了，嘿嘿。医生说没啥大问题了，然后又按我这次月经来的日子算了算，安排了18号再去做个B超。内膜有点薄，容易流产，让偶找个中医看看怎么样食补一下。最后还让偶去红房子验个内分泌抗体，他们医院做不了。跟医生的网上咨询我也是几乎每次看好回来都要问点啥的，JM们也可以看看。

老公验了个精液分析，比上回好了一点点而已，不过医生告诉他国家的精液标准又下降了，所以看他前一次的报告已经不是很差了，巨汗……敢情全中国的男人整体水平下降了呀……又开了和上回一样的药，不过还多加了另一个药，还加验了血。

11月14日

好冷呀，不过没办法平常日子老公就没办法陪我一起去了……6点出门，8点不到到的，挂到66号。不过上去发现红房子的中西医结合科有16个诊室，所以并没有等很久啦。真是害我们花时间的在后面呢！奇怪，那个医生怎么问我老公是不是也要验的？我说就只让我一个人来验，她就给我开了单子，又说什么不能只验其中一个，要一套的都验，不然电脑里单子开不出来的。反正全验就全验吧，付了钱去底楼抽血了，要拉下卡等叫号的，结果拉不出来。再去付费处问，好的，又返回验血处，还是拉不出。真出鬼了，再到付费处问，还是显示付过钱了，有记录的。返回验血处可还是没有记录，我这个气啊！最后问了护士，到电脑房问一下，才知道原来不在医院里验的，要跑到旁边一条马路上，他们的研究所里验的。哇靠，不早说！跑过去么，路上风大是大得来，吹的冻僵了，到了只看到俩保安，说不是天天验的，只周二周四抽血，但他们不清楚具体哪天的，让我去问开单的医生。好嘛，我们又返回医院找医生，结果她说可能是星期四，不是很确定，拜托~就算这个项目验的人少，也不至于连你医生都不清楚吧？只好再回研究所，想找那里的医生问，可是保安说双休日医生们全休息的，哼！保安师傅倒很热心的，说你们怎么就女方验呀？要夫妻一起来的，还让我们看贴出来的告示，还真是要夫妻一起前往的。不过看上面写着的，我验的项目抽血确定是周四了。保安还说他工作到现在，从没见过只女方来抽血的。我还看到告示上居然写着抽血周二周四都是只抽一个小时：早上8~9点，过时不候！！！哇靠，不是吧？

天呐！怎么这样啊！他就给了我们一个那里的分机号，让我们星期一打电话问。真是非常好的保安师傅呀，那些可恶的医生护士倒爱理不理的，哼！回来我就赶快网上咨询了，我看的医生前一天刚上线回复过所以到今天16号还没上过线呢，不过老公的医生回复了，他说女的可以先验，男的可以不验的，哎，这我就放心了嘛，不担心白跑了。

11月19日

刚回来没多久呢，冷啊，下雪了呢！到了研究所拉卡拿了号，叫到了进去，结果医生一拉卡说单子开的不对。我老公也要验的，必须一起来的，我靠！就算我看普通门诊，医生也不至于一点不懂吧？我的天！结果研究所的医生倒不错，比医院里医生态度好，直接就手写了单子，让我去医院补交了费，并预约好就可以了。白跑了，唉！

11月26日

抽血，果然都是成双成对的

12月11日

去拿单子，没想到人那么多，排队排了40分钟才轮到，唉！看到结果了，5项中有2项高于标准值、3项低于标准值，可是完全不明白什么意思啊……还得下星期去复诊。

12月15日

真是太不幸了，14号天气好的不得了，今天16号也天气好的不得了，怎么偏偏去复诊的日子就大风大雨的，555……不过下雨人少了不少，头一回挂号挂到1号呢。医院也重新装修的差不多了，医生又搬回3楼的诊室了。封闭抗体果然是有问题啦，需要治疗的，唉，还得去红房子治疗。不过治疗了就得尽快怀孕的，可内膜薄需要时间调理，得等它长到8MM才能去治疗了，唉，这下一年都未必能长多少呢。这次月经还晚了一星期没来，今天刚来的。昨天医生就给开了药，让吃7天。老公没复查，医生又叫吃一个月药，除了上回的2种又加了一种。一个月后吃完再复查。

[ 本帖最后由 绯村莉娜 于 2009-12-18 12:51 编辑 ]

占一楼，备用ing！放详细的检查项目好了。

先放上我在网上查到的需要做的检查……西医主张做以下检查：1、男性的精子活力及形态学检查；2、男性前列腺检查；3、女性的性激素六项化验［其中孕酮于体经前一周(即最好高温第7天)检查，其余五项于月经来潮第3—5天，最好是第三天检查］；4、女性优生优育四项或六项；5、免疫全项（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体）检查；6、免疫抗体检测（封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体）；7、甲状腺功能检查；8、通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等，9、淋病、梅毒等性传播性疾病检测；10、宫颈支原体、衣原体测定；11、宫腔镜；12、子宫、附件B超；13、女性口腔检查；14、超卵泡监测；15、ABO溶血、 Rh血型抗原系统检查（检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者）；16、男女双方染色体检查等。 

9月22日

老公

精子畸形率测定、精子顶体完整率检查、精子运动轨迹分析、精液果糖测定、精液常规检查、支原体检查（计数培养）、支原体培养及药敏、衣原体检查、染色体分析和外周血细胞染色体检查。

自己

染色体分析、外周血细胞染色体检查、支原体检查（计数培养）、支原体培养及药敏、衣原体检查、单纯疱疹病毒抗体lgG、单纯疱疹病毒抗体lgM、弓形体抗体lgG、弓形体抗体lgM、巨细胞病毒抗体lgG、巨细胞病毒抗体lgM、风疹病毒抗体lgG、风疹病毒抗体lgM、孕酮测定、血清垂体泌乳素测定、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定（最后这个正好被盖了收费章，看不太清楚）。

10月6日

去拿检查报告了，老公的精液检查报告和支原体衣原体检查报告都出来了，我只拿到支原体衣原体检查报告。很不幸我嘛，老公的精子畸形率非常高！支原体衣原体都是阴性。我衣原体阴性，但有解脲支原体。

10月13日

写下医生开的药

自己

盐酸多西环素肠溶片3盒78块，有JM也有支原体衣原体的话，可千万别自己乱买药吃啊！这个要做药敏试验的，看它对什么药敏感，就用什么药，不然用不敏感或不太敏感的药，可是治不好的。

老公

复方维生素片1盒98块、益肾灵颗粒6盒351块6。老公其他都没什么，就精子畸形率高了点，不过据医生说是和胎停育没啥大关系。

11月3日

自己

支原体检查（计数培养）、支原体培养用药敏，总共70块。

11月10日

自己

B超30元

老公

全自动精液质量分析90元、验血210元（包括睾酮测定、雌二醇测定、血清垂体泌乳素测定、血清促卵泡成熟素测定、血清促黄体生成素测定）、益肾灵颗粒6盒351块6、维生素E胶丸20块7、枸橼酸他莫***（后面发票上的字看不清楚了）15块零5。

11月14日

自己

普通门诊挂号费14块，医保卡没钱了，又要1块5办张他们医院的磁卡。5个项目：1、封闭抗体检测，2、封闭抗体抗独特型抗体检测，3、血细胞族分化抗原（CD）系列检测（这个有3个项目，不过后面的字正好和单价数量的数字重叠了，所以看不太清楚上面打的字了），总共520块。

不明白封闭抗体是什么，上网查了下，大家且看——

在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体（blocking antibodies,BA）目前发现的封闭抗体主要有以下几种：

　　1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；

　　2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；

　　3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；

　　4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；

　　5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；

　　6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。

　　关于封闭抗体的作用机制：体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制，然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。

封闭抗体阴性治疗方法

　　对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕！

11月19日

老公

血细胞族分化抗原（CD）系列检测CD4-BE、CD25-BE、CD3-BE，总共120块，估计是和我单子上最后3个比对用的。

12月11日

自己

完全看不懂的报告结果……

项目              结果             参考值

抗CD3-BE  -0.71%  正常值：≥1.0%（FCM）

抗CD4-BE  -1.01%  正常值：≥1.0%（FCM）

抗CD25-BE  0.25%  正常值：≥1.0%（FCM）

项目                         结果             参考值

封闭效率                27.2%  正常值：≥5.0%（MLC封闭法）

封闭抗体抗独特型 19.4%  正常值：≥5.0%（MLC抑制法）

12月15日

自己

做了个B超30块，开了两盒黄体酮，83块4。

老公

益肾灵颗粒6盒351块6、维生素E胶丸20块7、十一酸睾酮胶丸两盒82块。

最后再占一层备用，以后还要治疗封闭抗体呢。这是我搜索到的关于封闭抗体讲的最深入浅出的，完全可以看懂的，不然一知半解的，就老胡思乱想。

 

丈夫血液助妻怀孕

　　四年无所出，一朝怀孕难置信
　　冼娟，女，29岁。结婚四个年头，从没避过孕，但一直未有所出。公婆早就为抱孙不成伤透了心，虽然他们并没直接给冼娟脸色看，也没在小两口之间挑拨离间，但老人家那股焦急劲，更使冼娟坐立不安。
　　但是，话又说回来，这事并不是冼娟“偷懒”，或有什么生理缺陷。相反，她身体结实，平时连个感冒、喷嚏都难得一见，月经也很正常。夫妻俩感情十分好，性生活也挺满意的。早在结婚后一年，公婆就已敦促他们到多家医院检查，但常规检查如性激素水平、盆腔超声扫描、通水试验、基础体温测定，以及丈夫的精液化验等，均没发现异常。后来，尝试促排卵和监测排卵的试验治疗，结果却失败了；中医治疗半年，还是不见动静；最后作腹腔镜检查，也没发现丝毫异常。无奈，冼娟只好求助电视广告上的名医、名诊所，甚至求神、算命，但都无济于事。
　　最后，看到《家庭医生》杂志刊登的相关文章，他们夫妇抱着试一试的心态，来到我们生殖免疫专科门诊。经过一系列的相关检查后发现，冼娟夫妇的“白细胞抗原相容性”过高，导致冼娟怀孕后不能产生对胚胎有保护作用的封闭抗体，故极易出现习惯性流产。针对这一点，我向他们推荐，用丈夫的血分离淋巴细胞后，每2~4周1次，直接注射给妻子以做主动免疫治疗。冼娟及其丈夫都感到迷惑不解：输丈夫的血竟然可以治疗不孕？他们虽然觉得很玄，没什么信心，但一切能试的办法都已经用过了，只好抱着一丝失望接受了治疗。
　　大约3个月后，冼娟发现平常一直很准时的月经已经超期4天了。多少年来，怀孕对她来说是件比登天还难的事，以至于她都没想可能这是怀孕，她来门诊检查，只是担心是否注射丈夫的血导致了月经失调。完全没料到结果居然是怀孕！冼娟几乎不敢相信自己的耳朵，她既激动又惊讶，不停地喃喃而语：“我不是在做梦吧？我真的有了吗？”当我再次十分肯定地予以回答后，冼娟流下了欣慰的泪水。后来，我们为她安排住院保胎，并嘱咐她密切观察胚胎的情况。最后，她足月顺产下一健康男婴。

　　【病案分析】
　　父母免疫异常，胚胎细胞受排斥
　　不孕症的原因相当复杂，其中包括女方因素和男方因素。而临床医生一直努力寻求的，就是找到这些存在于男女双方的不利因素，并以此为据，制订出切合临床实际的治疗方案。对于多方探究仍不能确定原因的，我们称为不明原因不孕症。对于这类病人，由于缺乏针对性，治疗上往往最棘手，冼娟夫妇的病案正是如此。
　　人体的排异功能，使怀孕妇女有清除带丈夫基因的胚胎的趋势。但正常孕妇会通过健全的免疫耐受机制产生封闭抗体，使之和胚胎细胞上的父系抗原结合，胚胎因而免受母体免疫系统的识别和攻击，得以保存。但在冼娟夫妇们，由于白细胞抗原相容性过高，孕妇不能产生对胚胎有保护作用的封闭抗体，以致容易出现习惯性流产。奇怪的是，这样的夫妇，如果各自跟其他适合的配偶结合，则均不会出现流产。
　　幸运的是，用丈夫的淋巴细胞给妻子做免疫注射，可以使妻子产生封闭抗体，从而起到保胎作用，成功率达90%以上。近年来，我们使用此方法治疗夫妇白细胞抗原相容性过高导致的不孕，往往有意想不到的效果。但关键的问题是，这类不孕的诊断并不容易，常需要排除引起不孕的各种常见因素后才会考虑。因此，在临床实践中，对于一些不明原因的不孕症，可以尝试使用此法。

　　白细胞抗原相容性对生殖的意义
　　ＨＬＡ，即人类白细胞抗原，是表达人类个体间不同特性的基因抗原。人类胚胎的形成过程，也是同种半移植的过程。胎儿中来自父亲的那一半基因抗原，对孕妇而言，属于外来异物，因而受到母体的排斥。在正常妊娠中，为对抗这种排斥，使胚胎得以继续生存，母体会产生一种保护性封闭抗体。而这种封闭抗体的产生，必须建立在夫妇双方ＨＬＡ抗原的不一致上，即所谓的ＨＬＡ相容性小。
　　如果夫妇俩的ＨＬＡ有多个位点相同，即ＨＬＡ相容性过高，则来自丈夫的ＨＬＡ抗原不能刺激妻子产生封闭抗体（即封闭抗体阴性），胚胎得不到有效保护，就会遭受母体血中自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）的攻击破坏，停止发育。

[ 本帖最后由 绯村莉娜 于 2009-12-18 12:47 编辑 ]

有没有治疗过封闭抗体的JM啊？给点意见吧。

LZ，我的CD系列也有点问题，我是11.19去抽的血，我还没去看医生，流产后月经一直不正常，想调理好月经后再去治疗封闭抗体

嗯，封闭抗体治疗过，复查转阳后，要尽快怀孕的，我网上查到说是要在半年内怀孕的，治疗后有时效的，过了时间没怀孕，就得重新治疗，所以得把身体调理到最佳状态呀。

   

绯村莉娜,你好!你说的HLA-DR抗体问题,我也正在考虑需要治疗不?我有过两次过期流产经历,第一次是2008年8月,休息了1年有2009年4月怀孕,结果6月又流产了,真的太受打击了.现在我在医院把所有项目检查完毕,都没有问题,目前就是HLA-DR为阴性,正考虑是否治疗这个问题.

LZ,你的封闭抗体不是正常的吗?

封闭效率                27.2%  正常值：≥5.0%（MLC封闭法）

封闭抗体抗独特型 19.4%  正常值：≥5.0%（MLC抑制法）

 

 

我的抗原CD系列似乎挺严重:

项目              结果             参考值

抗CD3-BE  -6.38%  正常值：≥1.0%（FCM）

抗CD4-BE  -1.98%  正常值：≥1.0%（FCM）

抗CD25-BE  -1.67%  正常值：≥1.0%（FCM）

 

你治疗得怎么样啦?