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弓形虫感染的真相
近些年来，我国城市的宠物增多，许多报刊载文告诫大众，宠物传播弓形虫病，孕妇感染可导致胎儿畸形。这是必要的，但很多文章既不准确又十分夸张，耸人听闻，引起大众恐慌，许多小动物因此遭到遗弃或处死。其实养猫可能引起这种后果是有条件的，而且可以预防，至于说孕妇与狗接触也会造成胎儿畸形，则是完全错误的。本文解答有关弓形虫感染常见的问题，正本清源。
1 什么是弓形虫病？
弓形虫病是由一种刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的人和动物的感染。弓形虫属于形体最小、结构简单的一类叫作原虫的寄生虫。人和动物的弓形虫感染广泛分布于世界各地，英、美调查成人感染率一般约为16-40%，有的达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲调查的成人感染率为50-80%，法国人高达90%。1985-1990年我国23个省、市自治区的调查，大都在10%以下。 猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主，它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内，形成囊合子（许多文章称作“卵囊”，不够准确）随粪便排出，其他哺乳动物和鸟吃进去发生感染，在它们身体的组织内发育成为包囊。囊合子和包囊是弓形虫的不同发育阶段。 大多数猫的感染没有任何症状，少数猫表现为腹泻或萎靡不振，偶尔可引起肺炎或眼部炎症。 人感染弓形虫绝大多数没有临床症状，或者很轻，以致不知道什么时候感染的，这种感染称为隐性感染。只有少数人的原发性感染（即第一次或初次的感染）有临床症状，如淋巴结肿大、发热、疲乏、头痛、咽痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力而自愈。再次感染不再有这些临床表现。但是，严重免疫缺陷的病人，如艾滋病人等，弓形虫感染可以非常严重，常表现为脑炎，引起死亡。 弓形虫的重要意义在于，妇女怀孕期间感染可以传染胎儿，造成流产、死胎和先天性感染。
2 弓形虫是怎样传染的？
弓形虫可以引起人和各种动物的传染，专业术语称他们为宿主。弓形虫的宿主很多，传染途径因宿主不同而异。
① 经食物传染：老鼠、猪、羊、牛、家兔以及鸡等鸟类都是弓形虫的宿主，它们感染后在身体里形成包囊，特别是在肌肉和脑内，可以存活数年甚至终身。人吃感染动物的肉，是传染的主要原因。例如，肉类加热温度不够或时间过短，其中的包囊没有杀死（加热71℃即可死亡）。处理生肉的案板厨具污染熟食和手，以及污染的羊奶牛奶也可以传染。据估计美国每年有750人因弓形虫病死亡，其中一半是由于进食污染的肉引起的。 狗和其他宿主动物一样可以感染，它的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有文章说“狗与人关系密切，是人类的（弓形虫）重要传染源之一”，还有人把孩子的“智力发育低和先天性心脏病”或者“多了一个手指头”，都归罪于家里养狗，这是毫无道理的。
② 猫粪传染：感染的猫粪里有弓形虫的囊合子，人接触这种猫粪可以传染。猫主要通过感染的猫粪，和捕食老鼠和鸟获得弓形虫感染。在室内圈养，不吃活物的猫就不会被传染。猫感染后粪便排出囊合子的时间不长，只有10-20天。囊合子需要在外界发育1-2天或更长时间，才具有传染性，所以要每日清除猫沙或猫粪。猫咬伤不会传染弓形虫病。
③ 土壤污染和昆虫机械传染：囊合子抵抗力强，在外界环境——土壤、水和草地的生存时间可以很长，在潮湿的土壤里可活数月乃至数年。苍蝇和蟑螂可沾染囊合子，机械携带。这些都可以造成传染。
④ 先天性感染：最后也是最重要的一种：孕妇在怀孕期间发生原发性感染，可以通过胎盘传染给胎儿。如果孕妇在怀孕前已经感染过，就不再有传染胎儿的危险。
3 先天性弓形虫感染的危险性有多大？
我国缺乏有关的研究。据CDC新近估计，美国每年大约有400~ 4 000名先天性感染。怀孕头3个月孕妇感染，胎儿发生感染的机会较大，约有40%；损害也比较严重，可能出现流产、死胎或新生儿疾病，有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、弱智、癫痫发作、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月孕妇感染，胎儿发生严重先天性感染者，不到3%。
1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：他们对16 733名孕妇进行血清抗体检查，其中有42人是原发性感染，36人接受了螺旋霉素治疗。长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例有严重的神经系统病变，2例无临床症状，其他孩子在生长发育和智力方面与非原发性感染孕妇所生的孩子没有不同。
1999年瑞典的一份研究报告，40 978名新生儿特异性IgM/IgG筛检结果，仅3例为先天性感染（IgM抗体阳性），不到1:10 000。3例中，2例分别在出生后12和15个月时仍然正常。另1例出生时正常，3个月时出现脑积水 4 孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查？
虽然欧洲少数几个国家规定，在怀孕的早期进行血清弓形虫抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇特别注意预防感染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染（血清检查IgM抗体阳性）即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显异常，父母可考虑终止妊娠。如果IgG抗体阳性，表示既往的感染，没有什么意义。但这种筛检有无必要，是否值得，仍有很大争论。
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十二级宝宝
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十二级宝宝
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五级宝宝
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九级宝宝
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三级宝宝
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人家还不是生了个健康的大胖小子
猫猫狗狗也是有感情的，你把它送人的时候它一定很难过很害怕很无助。
