婴幼儿因喉部组织软弱松弛吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。 先天性喉喘鸣是由什么原因引起的? 由于妊娠期营养不良胎儿缺钙致使喉软骨软弱吸气时负压增大使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触或会厌软骨过大而柔软两侧杓会厌襞互相接近喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣吸气性杓状软骨脱垂为另一原因这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致而是当吸气时杓状软骨向前向下转动其上的松弛组织向声门前部突起阻塞声门而发生喉鸣 根据出生后不久即有喉鸣史无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征喉侧位X片正常哭声响亮和吞咽良好一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断 直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖两则向后卷曲互相接触;或会厌大而软会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门以直接喉镜挑起会厌后喉鸣音消失由此可以确诊 婴儿出生时呼吸尚正常于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣多为持续性或呈间歇性加重喉鸣仅发生在吸气期可伴有吸气性呼吸困难亦有平时喉鸣不明显稍受刺激后立即发生者有的与体位有关仰卧时加重俯卧或侧卧时轻多数患儿的全身情况尚好哭声无嘶哑 |