hbeilei，红军又来啦？

我的体温才刚升两天 

原帖由 hbeilei 于 2009-9-24 20:46 发表 9月再次失败，10月继续努力！祝愿我们都能在金秋十月中奖！

 

加油加油！！！~~~~~~~~

原帖由 yayahou 于 2009-9-25 12:36 发表   加油加油！！！~~~~~~~~

呀，HY了吧？有没有测了，原来你PL本来就晚，哈哈！

9/25 YJ来的第二天去医院，医生让我第三天空腹抽血，验性激素5项和胰岛素，也不知道是不是应该测这些！

原帖由 hbeilei 于 2009-9-28 12:47 发表 呀，HY了吧？有没有测了，原来你PL本来就晚，哈哈！

 

本月不抱任何希望，也懒得去测了！

PL这次真是超级晚，估计是太紧张的缘故，先前还一直担心不PL的

原帖由 hbeilei 于 2009-9-29 09:44 发表 9/25 YJ来的第二天去医院，医生让我第三天空腹抽血，验性激素5项和胰岛素，也不知道是不是应该测这些！

 

这些检查是医生让你做的还是自己想做的啊？

我也想去测一下激素6项，但不知道什么时候去比较好

最担心的是输卵管不通

原帖由 yayahou 于 2009-9-29 10:08 发表   这些检查是医生让你做的还是自己想做的啊？我也想去测一下激素6项，但不知道什么时候去比较好最担心的是输卵管不通

医生让我做的，等了一下午见到医生只说了五分钟不到，让我明早去抽血，郁闷极了！

我是YJ第三天，本来医生让我YJ第一天就去的，只是那天下午才来，所以第二天才去医院，只能第三天早上空腹去了，看论坛里好多JM都说YJ第3天左右最好，也分PL前、PL后这些个的，还是听医生的吧！

原帖由 yayahou 于 2009-9-29 10:08 发表   这些检查是医生让你做的还是自己想做的啊？我也想去测一下激素6项，但不知道什么时候去比较好最担心的是输卵管不通

你怎么样了啊?都这么多天过去了!

YJ第三天测的性激素5项结果出来了,

雌二醇E2   118.21  

FSH   4.28   

LH   1.72    

催乳素PRL    12.07

睾酮T    0.46

胰岛素  7.0

医生说看这个雌二醇的数据太高,应该是上个月的PP根本没排,还说促排应该看个人,唉,我就是一实验品,叫我下个月的在去测一次看看

今天做B超一看连个PP都没有了,不知道是根本没长PP还是已经排过了,今天体温也升高了,但昨天前天的PLSZ都是白板这又如何解释呢?看来这外周期没长PP的可能性很大啊,真要疯了,如果没有PP体温还会上升吗? 疑惑.....

[ 本帖最后由 hbeilei 于 2009-10-7 21:01 编辑 ]

妇科内分泌检查-------

1 性激素六项

包括孕酮、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2、催乳素PRL、睾酮T

1.1 孕酮

月经周期第2l天或经前一周(即最好高温第7天)空腹去化验孕酮,如果小于15就很有必要补充黄体酮,如果在15-21较好,平时可多吃豆类食品以巩固..21以上非常好.具体药物名称各医院会有所不同.体温受外界因素影响较大所以医生不敢依据体温来判断黄体功能不足,万一雌二很高的人补过了还容易子宫积瘤的. 在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。

女性孕酮主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中，孕酮的浓度：滤泡期:0.14～1.61μg/L。排卵期后明显上升，黄体期达:2.41～31.2μg/L，并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达: 150～200μg/L

血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。

孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。

 

1.2 雌二醇E2

E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗。

如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。雌二醇降低的病理原因1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2）垂体性闭经或不孕。3）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。

 

1.3 促卵泡生成素（FSH）

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。

 

1.4 促黄体生成素（LH）

LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。

临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。 

其正常参考值:

　 滤泡期 排卵高峰 黄体期

FSH（IU/L） 5～20 12～30 5～15

LH （IU/L） 2～30 40～200 0～20

若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足；如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

 

1.5 催乳素（PRL）

PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。 

在机体的应激反应中也有重要作用。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。

在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范围。 

高催乳素血症： RL＞1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 RL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。 RL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。

主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素，刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时，就可影响卵巢功能而导致不孕。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳，非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20毫克。育龄妇女如果患上了高泌乳素血症，可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。

 

1.6 睾酮（T）

T是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。

文章来自: 播种网社区(www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/viewthread.php?tid=747608