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[保胎经验]

胎停两次后的治疗保胎经历

 
楼主: dorisjiu
201664202 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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     胎停两次后的治疗保胎经历,给所有胎停后的姐妹们,相信自己和宝宝,总有一天宝宝会来到我们的身边的。


     今天是怀孕第95天了,每天早上用胎心仪听着宝宝小火车似声音,让我觉得很满足,之前受的苦,受的罪,让我都觉得值了,现在把我的经历记录下来:


     05年5月,第一次发现怀孕,当时的老公还只是男朋友,两人对于怀孕知识一点都不了解,连药店买的验孕棒都没有听说过,这个孩子注定了不能来到这个世间。于是,在匆匆忙忙间,采取了药流。


     06年8月,两人拿了结婚证,9月,又是意外怀孕了,虽然我们一直计划想到2010年再生小孩的,但是想想宝宝既然来了,反正也结婚了,就要了吧,于是我开始买一些胎教书来看,努力学习怀孕知识,这时我妈让我回家,说在家里有人照顾我,想想在外地,老公又要上班又要照顾我,确实辛苦,于是我在10月底就回老家了,之前一直听别人说,怀孕头三个月没必要检查,三个月后再去检查就行了,在回家前,我也去过一次医院,医生就给我验了一下尿,确定怀孕了,我当时问过要不要做其它检查,医生说不用的,所以我也就不理了,回家后到了11月份,突然有一天发现内裤上有点褐色分泌物,赶紧去医院去BC,结果没有发现胎心胎牙,当时已经有两个多月了,医生说不正常,后来换了家大医院,照彩超,结果还是一样,而且还发现胎囊都开始干了,医生说要赶紧手术,要不对大人有影响,于是当天安排了清宫手术。就这样,我的第二个宝宝也离开了我。流产后还拿胚胎做了化验,医生说没事,是个意外,也没有说让我检查其它的什么。


     这中间一直没有去看过病,也一直以为是一次意外,下次肯定就能好好的。


     07年11月,又一次怀孕了,这次以为宝宝肯定没事,在孕50天时去医院BC了,结果医生说大小,只有35天大小,当时也没有保胎,在第72天时突然出现褐色分泌物,当时去医院BC,发现还是没有胎心胎牙,宝宝大小约55天,医生说根据两次BC结果,宝宝长得极慢,而且没有胎心胎牙,情况不好,也没有给我开保胎药,让我回家休息一周后复查,结果在第三天晚上,宝宝就自己流出来了,后来BC发现全部流完了,不需清宫。


     直到这时,我才重视起来,开始奔波于各家医院,先后检查了白带常规,支原体,衣原体,内分泌(除了支原体阳,吃药后无复查)其它都没有问题,先后还吃了些调经的药,之后又去做了封闭抗体、致畸五项、抗心磷脂总抗体、抗HCG抗体,检查光后就发现封闭抗体是阴性,其它都正常,我没有做染色体检查,因为怕,怕被判死刑。我老公检查了精子和染色体,都没有问题,所以问题出在我身上。


    之后就开始针对封闭抗体治疗了,我用的是抽老公的血处理后再打到我身上,孕前三次,孕后四次,每三周一次,每次花费316元(当然这个价格每个地方都是不同的),打了两针了,我在当月就没有避孕了,我的YJ是12月13号来的,大概在28、29号排卵的,在元月四号这天我去看了中医,跟她说了我的情况,说想调理一下,并告诉她我当月就没有避孕了,医生给我开了五副中药,(是什么样的中药,我不清楚,是电脑出方直接去药房拿的药)还开了点补肾的,我后来也上网查了,开的那药怀孕期也能吃的,看来医生把我当月没有避孕的话听进去了。


    正常我的YJ是应该元月13号来的,因为我一直量体温,我体温很准的,会准时在高温十四天后降温,然后来yJ的,结果13号早上发现还是高温,但是没在意,还是做好了来YJ的准备,14号早上还是高温,好不容易等上完了这一天的班,回家测了下,发现很浅的两条杠,当时老公说没那么准吧,以为是炸糊,15号早上一大早就起来测了,结果发现颜色变深了,赶紧把老公从床上拖下来,以示确认。于是当天就去了医院。


     去医院后,我就直接跟医生说我自己测到怀孕了,并告诉她我之前胎停两次,要求保胎,医生当场就给我开了验血单,让我验孕酮和HCG,刚好赶上周末,结果要四天后才拿得到。当天医生给我开了孕康颗粒和滋肾育胎丸,让我回家食用,四天后19号拿到化验结果,发现孕酮值不错,HCG偏低,于是开HCG隔天2000单位,当时快过年了,但我一直坚持吃药打针,过年那几天,除了医院,哪里都没有去,过年前一天,怀孕42天时又验了一次血,孕酮值还是很高,而且相对前面一次的还长了点,HCG值相对第一次的也长得不错,不过医生说跟别人的比,HCG值还是低了,不敢放松,继续打HCG针,好不容易等到第50天,做了第一次BC,看到了胎心和胚牙,当时心情那个激动啊,连着两次的空囊啊,上那个BC台我都是颤抖的,真怕恶梦再现啊。


     52天我停了HCG针,要求医生帮我改打孕酮,因为听说70天左右长胎盘时孕酮很重要,于是医生给我开了孕酮针每天20ML,那每三周一针的封闭抗体针也还是没停,一直坚持打完,67天实在是担心,做了第二次BC,当时问医生说我家宝宝现在胎牙有多大了,医生说现在不叫胎牙了,叫胚胎了,心里那个开心啊,宝宝一切正常。于是在70天左右要求医生把孕酮针改成吃药,吃到85天为止。


     88天做了第三次BC,宝宝长得很好,也是一切都正常,自己在网上买了个胎心仪,每天都能听到宝宝小火车的心跳车,终于,这段胎停的恶梦,这段坚难的保胎路,在离我一天天远去了。


     今天把我的经历写出来,除了给胎停的姐妹们做个参考外,还有要告诫各位姐妹们,在怀孕前,我们一定要了解自己的身体,了解怀孕的相关知识,不要盲目听说医生的,一定要自己对这方面有所了解,在求医路上,保胎路上,一定要有自己的主见,该打针时要打针,该吃药时要吃药,要果断的下决定,特别是保胎时,像我们有过这种经历的,一定要付出的比别人更多,现在很多医院并不会主张保胎的,除非是你要求的,或者是你有流产前科的,要不医院都建议大家三个月后再去检查的。所以我们一定要了解相关知识,不要错过保胎的最佳时机。


    最后祝我家宝宝健康成长,祝所有的姐妹们都能有自己健康的宝宝。


 



[ 本帖最后由 dorisjiu 于 2009-3-18 07:08 编辑 ]
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31
十级宝宝 |

什么叫封闭抗体阴性啊???我们都没查过。 

没来得及查,意外怀了。。

不知道会怎样啊。担心啊。。。。。。

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32
十级宝宝 |

我也药流过一次,胎停一次,做了很多检查,好不容易又怀上了,也在28岁拥有自己的宝宝,相信这次我的宝宝一定会健康长大的

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33
七级宝宝 |

这次怀上后,我也要像LZ那样积极保胎。em28 

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dorisjiu (楼主)
34
九级宝宝 |

之前有过胎停经历的,再次怀上后一次要积极保胎。em25 em25 em25 

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35
十四级宝宝 |

em40 有没有胎停过,再次怀上不用保胎的姐妹吗?

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36
三级宝宝 |

先顶ing一下此帖,也恭喜楼主再次好孕,这是一篇好帖子!真的!


 


    无意发现了这帖子,由于我本人也是在怀孕近90天发现胎停,于3月17日做了清宫手术还在静养中,伤心是不用说了,好不容易才怀上的,苦头是吃了N多。


 


 


     我当时在查出胎停时曾问过医生原因,医生提到过“胚胎染色体”及“封闭抗体”这2项是否会出现异常的话题。在这里我再次听到“封闭抗体” 体这个检查,因为不了解想在这里请教一下大家:


 


 


    一、封闭抗体是什么?它对胎儿是什么影响?


    二、封闭抗体去检查的最佳时间段?是怎么治疗程序?一般需要治


           疗时间多久?


    三、封闭抗检查在哪有做?(我是浙江的,听说只能上海红房子有


           检查,是吗?)


 


 


      在此感谢知悉的或是经历过的姐妹们告知一下,因为焦虑,所以急盼楼主和大家的回复! 谢谢~~


 

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37
三级宝宝 |

如果不是这此发生胎停现象,我的宝宝现在可能比楼主的宝宝还大几天吧,也跟楼主幸福的挺着肚子em74 

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38
十一级宝宝 |

我去年也是胎停,当时一直没有检查,也没有很大的妊娠反应,9周了觉得实在不对劲才去医院的,结果发现是空囊,4月底做的手术。当时医生说可能是偶然情况,不要太在意,事后我只做了一些常规检查。

现在也是刚刚怀上,3.6末次月经,4月8号自查怀孕,4月12号hcg1400miu/ml;请问楼主,我这个值不算低吧?

今天刚刚去医院开了单子,明天再查hcg和孕酮。

我现在担心当时没有检查那些抗体,现在是不是需要再查阿??

我现在是38天左右,可是就有反应了,早晨干呕了。上次基本上没有反应

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dorisjiu (楼主)
39
九级宝宝 |

封闭抗体:在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)目前发现的封闭抗体主要有以下几种:

  1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;

  2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;

  3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;

  4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;

  5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;

  6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。

  关于封闭抗体的作用机制:体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制,然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体,体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产。

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  封闭抗体检测及意义 

  现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA),约占总妊娠数的0.5%~3%,其发病机制复杂,涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因, 原因不明者约占41.18%~60.00%,其中80%与免疫因素有关。 

  封闭抗体(antiphospholipid antibody, APLA)是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体。研究认为,孕妇血中的APLA可以表现以下作用: (1)APLA中和同种异体抗原,而不使胎儿受到排斥; (2)抗体直接作用于具有免疫能力的细胞如:CTL细胞、NK细胞等; (3)直接结合到靶细胞的抗原上,从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。以往研究认为,反复自然流产的发生与母体缺乏APLA有关,流产次数越多的患者,其体内APLA缺乏的可能性越大。APLA的产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,发生于孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的。 

  HLA是位于人6号染色体短臂的一种高度变态性的紧密连锁基因群,是一类存在于各种组织及有核细胞表面并可引起强烈排斥反应的抗原,它所编码的主要组织相容性复合物(Major Histocompatibility Complex, MHC)在特异性免疫中处于中心地位,经典的HLA抗原在胎盘无表达,而HLA—G在胎盘绒毛外细胞滋养层特异表达。反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇,过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的APLA,由于缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。由于HLA基因的遗传多态性,个体之间细胞膜表面的HLA抗原分子相容性概率很低,构成了同种免疫。正常妊娠中,夫妇HLA抗原不相容,胚胎所带的父源性HLA抗原(滋养细胞表面)能刺激母体免疫系统并产生APLA,即抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体(APLA),它能抑制混合淋巴细胞反应,并与滋养细胞表面的HLA抗原结合,覆盖来自父方的HLA抗原,从而封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的细胞毒作用,保护胚胎或胎儿免受排斥。 

  国内外学者一致认为RSA是由于母体不能识别父方抗原而产生保护性反应所致,临床采用配偶淋巴细胞免疫治疗诱导母体产生同种免疫反应,从而出现APLA及微淋巴细胞毒抗体,使母体免疫系统不易对胎儿产生免疫攻击,使妊娠继续。部分学者认为,RSA与母体存在特异性的流产易感基因或单体有关,这种易感基因或单体可能存在于HLA复合体内或与其紧密连锁。含有易感基因或单体的母体对胚胎抗原呈低反应状态,同样不能产生APLA,使胚胎遭受母体免疫系统的排斥而发生流产。 

  临床上对于反复性自然流产的患者,进行APLA的检测是非常必要的。对于APLA阴性的患者,可有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法,因为这些患者的流产次数越多,体内免疫系统紊乱越严重,若没有针对性有效的免疫干预,她们很难有机会成为母亲。自1981年Taytor和Beer等创立了RSA淋巴细胞主动免疫疗法,经过20余年的临床研究表明,免疫治疗确能有效阻止APLA缺乏性RSA。国内外不同学者对原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后,妊娠成功率达72.73%~86.2%,且未发现对母、儿的副反应,APLA的阳性率明显高于治疗前,而APLA阳性者再次妊娠的成功率明显高于阴性者。 

  根据国内外经验,对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查,如果APLA阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至APLA转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。 

  封闭抗体阴性治疗方法

  对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!

以上是网上找的资料。

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dorisjiu (楼主)
40
九级宝宝 |

一般在优生优育科可以查封闭抗体的,治疗方法是抽老公的血提取淋巴细胞再注入妻子体内。一般三周注射一次,孕前三至四次,转阳后再安排怀孕,怀孕后再注射三至四次。

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