女性不孕的十种原因 (一)女性不孕的原因除了反复人流及异位妊娠(宫外孕)以外;妇科炎症将占女性不孕原因的第一位: ·阴道炎:各种阴道炎炎性分泌液中的大量白细胞,可能吞噬精子,以致不育。 ·宫颈炎:该炎症分泌的带菌脓性液体可杀灭精子,或脓性液粘稠,不利于精子穿过,引起不孕。 ·子宫内膜炎:其炎性渗出物可杀灭精子;结核性子宫内膜炎,内膜被破坏,以结核性肉芽组织代替,后致玻璃样变性或宫腔粘连,故精子、受精卵不能通过,或不能着床。 ·输卵管炎:其影响主要是输卵管阻塞,使精子、卵子、受精卵不能通过;炎症使输卵管与周围组织粘连,如在伞部粘连则妨碍拾捡卵子;炎症使卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动;输卵管内膜被炎症破坏,则纤毛活动不良,妨碍输送受精卵。世界卫生组织(WHO)1990调查,这些输卵管因素引起的不孕,在发达国家为36%,非洲85%,亚洲39%,拉丁美洲44%,中东42%。 ·盆腔炎:是妇科常见病、多发病;当女性子宫、输卵管、及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,通称为盆腔炎。其主要症状是下腹部隐痛或坠胀痛,常伴有腰骶部酸 痛,在劳累后、月经期前后、性生活后加重,同时还表现为白带增多,月经不调,经量减少,色暗,甚至闭经。造成的影响主要是子宫、输卵管、及卵巢,盆腔腹膜相互粘连导致输卵管梗阻、活动受限以及卵巢排卵功能障碍等。 (二)妇科内分泌异常——内分泌异常是引起不孕的第二位因素。 据相关资料统计,盆腔器质性病因为40.3%,而内分泌病因为38.3%。世界卫生组织(WHO)1990年调查不孕的卵巢因素,发达国家为33%,非洲26%,亚洲34%,拉丁美洲31%,中东40%。 妇科内分泌异常中,主要是排卵障碍。多发生于多囊卵巢综合征、高催乳素血症、正常或低促性腺激素性闭经、高促性腺激素性闭经等;其次为黄体功能不全,未能使子宫内膜有充分的分泌期的改变,影响受精卵着床。 (三)子宫内膜异位症 当子宫内膜异位症占第二位(17.4%);在原因不明的不孕症妇女中发现子宫内膜异位者占30%-40%。子宫内膜异位症分为极轻度、轻度、中度和重度等四期,但不论在哪一期,都可导致不孕。 (四)生殖器发育异常 以生殖器发育不全较多,而子宫发育不良尤为多见,因着床条件不足而不孕;处女膜闭锁、阴道纵隔等不利于性交,妨碍精子和卵子结合而不孕;如先天性无阴道、无子宫或无卵巢都很少见,绝对不孕。染色体异常,如核型为45,XO,即Tunrner综合征,卵巢发育不全,无排卵致不孕。 (五)生殖器肿瘤 宫颈肌瘤阻塞宫颈口,使精子不能上行。子宫壁间肌瘤使宫腔变形,妨碍受精卵着床;肌瘤如位于两侧宫角,堵塞输卵管入口;粘膜下肌瘤使子宫内膜变薄,或并发感染、溃疡,影响受精卵着床。双侧卵巢肿瘤,或因卵巢皮质被破坏,或因输卵管附着于肿瘤上而延长、受压,致无卵子排出或卵子不能进入输卵管而不孕。 (六)创伤 如刮宫过重,损伤子宫内膜基底层,可能导致宫腔粘连,引起精子通过障碍及受精卵着床障碍。基底层遭受破坏后,不能现长出功能层,内膜周期变化消失,持续闭经。 (七)子宫位置异常 子宫后倾后屈、极度前屈等可能引起不孕;子宫脱垂时因感染、性交障碍或精液外流等可致不孕。 (八)免疫因素 分为两种:一种是自身免疫不孕,如抗透明带抗体;二是同种免疫性不孕,产生抗精子抗体,抗体使精子凝集、制动,不能向前运行,致精卵不能相遇,故不孕。 (九)全身性因素 1、年龄 有人调查,20-24岁不孕率4%,25-29岁为5.05%,30-34岁为9.4%,35 -40岁为20%,35岁后不孕率显著增高。 2、营养 维生素A、B、C、E等缺乏,微量元素锌、铜、锰、硒铁等不足,均可引起不孕。过度肥胖或过度消瘦亦致不孕。嗜烟、酗酒伤及卵子可致不孕。 3、内分泌异常 甲状腺或肾上腺功能亢进和低下,常影响卵巢功能,可致不孕。 4、精神因素 环境性闭经、植物神经系统功能失调等。 (十)女性性功能障碍 如全身性性功能障碍,性高潮功能障碍,阴道痉挛,性麻木,都可导致不孕。
|