金色田野，我做过宫腔镜检查，激素水平，抗体，输卵管造影，老公查过精液，查过抗体。都没啥问题。我就是内膜薄，月经少。其他的也说不上来有什么问题。

可能是心情紧张压抑,对怀孕很不利的. 我小姑和她老公的身体条件都不好,备了三年,上周怀上了,还已经一个多月了,胎心都有了.他们心态很好,一点不急. 

其实男人传宗接代的观念比女人根深蒂固多了,我老公就是这样,他是不可能接受的了老婆不能生子的事实的，所以我也一直对他隐瞒我的状况,怕他的反应影响我的心情和治疗,就算我自私吧,现在我唯一能做的就是积极治疗硬着头皮往前走./无奈至极~

我的月经也少,前后2到3天,我是一直在用迷你型的卫生巾(215长度的)/内膜在排卵期5-6MM之间,也在积极试孕中,一年多未准,各类检查也是做的不少,肚皮一直没有动静/

想调节心情，但是，老公总是给我施加无形的压力。在不经意间给我打击。让我痛苦。

我也做过宫腔镜，结果是，内膜稍乱，色泽稍苍白，输卵管端口欠清晰，就这些。应该是内膜没受伤吧，但是，怎么还是月经不调呢，那就是心情抑郁造成的？这些年的求医路上，一边被医生恐吓，一边被老公斥责，还经常说离婚之类的话。心情，难以调节好。压力总像是无形的刀，始终架在脖子上。

 

继发不孕，最后一次流产是07年，因不能正常怀孕，吃了克米怀孕的，从三十几天就出现咖啡色分泌物，吃黄体酮保胎，35天B超孕囊18*14无胎芽胎心，不见卵黄囊，70天孕囊35*36空囊。胎停育

月经量少4年，这两个月周期缩短（原来25天，现在22天），月经第二天检查激素值

泌乳素为319uIU/ml，参考值是72--511 uIU/ml，

睾酮 0.49  参考值是0.06—0.82

促黄体生成素2.45  参考值是2.4—12.6

促卵泡成熟素5.92  参考值是3.5—12.5

孕酮0.799   参考值是0.6—4.7

雌二醇 67.88  参考值是24.5--195

月经第5天出现白带拉丝，月经第天排卵试纸弱阳，第9天白板。第六天到第九天体温每天升高0。1度，第9天，B超，大卵泡没了，盆腔有14mm深的积液，内膜4mm，诊断内膜无增厚。体温双向，排卵后体温升高最多0.2度，高温期小于或等于12天，最近几个月时间，高温期一直少于12天。

不孕症及食疗方法

常见的女性不孕的主要原因有3类：排卵功能及黄体功能不足、子宫内膜异位及多囊卵巢综合症。 

　　 

排卵，黄体功能不足 

　　夏融医师说，排卵，黄体功能不足表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不足。 

　　她说，黄体功能不足，是因为孕激素不足所引起的分泌期子宫内膜发育不良，导致孕卵不容易着床；或是虽然着床而早期流产。因为黄体功能不足导致的不孕症约占3—8％。 

　　黄体功能不足的临床表现为月经失调、受孕困难。 

　　 

子宫内膜异位症 

　　夏融医师说，子宫内膜异位也是引起不孕症的主要病因之一。所谓子宫内膜异位是指当子宫内膜不在其正常部位，而出现在人体中的任何其他部位时，称为子宫内膜异位症。它也是一种较常见的妇科疾病，临床表现为痛经、月经失调、急腹痛、不孕、肠道或泌尿道症状及发热。 

　　子宫内膜异位的西医治疗包括手术治疗和性激素疗法；中医方面可通过药物及针灸治疗。 

　　 

多囊卵巢综合征 

　　多囊卵巢综合征是女性常见的引起不孕的疾病，其典型临床表现包括：月经失调、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大、表面不平等。夏医师说，多囊卵巢综合征可以影响病人的月经周期，内分泌系统、生育功能及胰岛素的产生。 

　　适当的药物治疗或手术治疗可改善多囊卵巢综合征状。在中医方面，夏医师说，中药和针灸有调节内分泌失调的作用，同时，针灸可以促进排卵，对治疗多囊卵巢综合征有帮助。 

　　根据世界卫生组织统计，不孕症在21世纪成为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病，每六到十对夫妇中就有一对不孕和不育。余仁生中医专家中心医师夏融，推荐几道中医食疗，有助女性改善病情。 

不孕症的中医食疗 

　　 

　　除少数人因为先天生理缺陷外，大多数人的不孕症是后天的某些病理变化，而许多病理变化的酿成是源于少女时期。因此，女性要预防婚后不孕，可自少女时做起，主要注意月经的变化。 

　　夏融医师说，导致不孕症的妇科疾病可通过中医食疗加以改善病情，她推荐以下几道食谱： 

　　 

月经失调的中医食疗 

　　 

　　龙眼薏仁红枣粥 

　　用料：龙眼肉30克、薏仁20克、红枣10－15枚、糯米100克 

　　做法：加水煮成粥，再加冰糖适量拌匀即可。每日二次，早晚服，于月经干净后服5-7天，连服3－4个月经周期。此道食疗适合气血虚的月经量少。 

　　 

　　人参乌鸡汤 

　　用料：白参10克、乌鸡1只（约500克）、盐少许 

　　做法：将乌鸡去毛及内脏，洗干净待用，人参洗干净，切片后装入鸡腹内，放入砂锅内，隔水蒸煮2小时至鸡烂熟，吃鸡饮汤，每星期一次，可分数次服完。此道食疗适合气血虚的月经失调。 

　　 

黄体功能不足的中医食疗 

　　杞子二肚汤 

　　用料：枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量 

　　做法：将猪肚洗干净、切片，鱼肚发开；与枸杞子一同放在锅中，加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子，也可使用调味料拌服。 

　　 

　　黑豆糯米粥 

　　用料：黑豆30克、糯米60克 

　　做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用。 

　　 

子宫内膜异位的中医食疗 

　　 

　　山楂粥 

　　用料：山楂10－15克、米50克 

　　做法：先将山楂炒至棕黄色、加上温水浸泡片刻，煎浓汁，加入米，加水煮粥，加砂糖适量，早晚服用，可治疗痛经。 

　　 

　　益母草蛋 

　　用料：益母草30－60克、玄胡20克、蛋2个 

　　做法：加水同煮，鸡蛋熟后去壳，再煮片刻，去药渣，喝汤加蛋。  

 

 

 

  

1. YJ 第一天开始 到 YJ 结束+1 天：红糖姜茶 

功效：暖宫、活血 

做法：姜6片左右，切成小断断，放500毫升水，用武火烧开，文火继续2分钟。倒入准备好的红糖。 

挺管用的，主要可以活血，让经血通畅，暖宫。 

2． YJ 第5天，水鱼汤 

功效： 促卵泡发育 

每次月经5天后，买一只一斤重的水鱼，加上枸杞10克，山芋肉10克，淮山10克，炖大概45分钟。即便宜又有效。朋友们不妨试试。而且这个食法，对一些卵泡发育不好的朋友也会有很大帮助。无任何毒副作用。 

材料：来YJ的第五天吃，水鱼（甲鱼），加枸杞10克、山芋肉10克、淮山10克，炖大概45分钟。 

淮山（有的地方叫山药）和山芋肉（又叫：山茱萸） 

做法： 甲鱼表皮的那层膜要先用涨水烫掉，宰成小块，煮的时候放点姜和葱，煮到40分钟的时候放点猪油，煮好后放盐、味精放行了。内脏我只要了小蛋蛋，其它的没要。 

对了还有，中药和甲鱼要一起下锅，味道有点酸酸的，我觉得不难吃，我是连汤带肉全吃光的~~ 

有些JM以为山芋肉是我们平时吃的山芋，就到菜场去买，其实不是的，差远了，一定要是到药店买的中药才对，千万别买错罗，要不然肯定不起作用的 呵呵~~~频率： 

每次周期只吃一次即可，因为这汤可以促卵泡发育，如果卵泡发育不好，可以接着再吃一次。 

3．YJ 结束 到 PL 前 黑豆豆浆 / 黑豆汤/ 黑豆 

功效： 促卵泡发育 补充雌激素 

黑豆汤 

泡一个晚上，然后加水煮汤大概慢火1小时左右，豆子就比较软了，每天吃50颗左右就着一小碗汤，喝6－7天（从YJ完了以后） 

黑豆 

功效：补充雌激素 

将若干黑豆用清水浸泡12小时左右，然后用清水煮至熟透，可少放一点盐。从月经结束后第一天起，每天吃47颗，连吃6天。（注：这是未准妈妈吃的，未准爸爸不要吃）。 

4．PL 后体温升高后 喝黑豆糯米粥~~~ 

功效：改善黄体功能不足 

用料：黑豆30克、糯米60克　　 

做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用。 

5. 送子茶 

功效：补肾强精，润肺清肝，有助怀孕，男女皆可饮。 

饮用方法：每天早晚空腹饮用一次。 

材料：枸杞子10克，女贞子5克，覆盆子5克。 

做法： 

1。锅中倒入300cc水煮沸，再放入女贞子，覆盆子煮3分钟。 

2。枸子放入碗中，将煎好的药汁冲入即可。 

6． 归杞补血排骨汤 

功效：补血，滋阴，调经，改善女性贫血体质以帮助健康受孕，为妇科良药。 

材料：枸杞20克，当归10克，熟地10克，小排骨20克。 

调味料：盐1/2小匙，酒2小匙。 

做法： 

1。药材用过滤袋装好，小排骨洗净，剁成5公分长块，备用。 

2。将药材包，小排骨加清水放入锅内，以大火煮开后，转小火煮半小时。 

3。加盐，酒调味即可。 

7．每天坚持量体温。注意锻炼身体。 

8．从计划怀孕3个月开始吃叶酸 （斯利安） ，Ve （全方） 每天1片 

218例黄体功能不全性不孕的中西医结合治疗分析

王艳君   胥映平

四川省攀枝花市中西医结合医院 四川 攀枝花 61700

[摘要]目的：探讨中西医结合方法治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效及对分娩结局的影响。方法：将本院不孕门诊就诊的218例黄体功能不全性不孕患者随机分为中西医结合组（113例）和西医组（105例），进行对照观察。西医组用克罗米芬及绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，中西医结合组在西医组的基础上加入中药周期疗法。结果：中西医结合组在患者典型双相基础体温、成熟卵泡、妊娠率明显优于西医组，分娩结局观察，中西医结合治愈患者分娩结局与同期出生的新生儿无显著性差异。结论：中西医结合治疗黄体功能不全性不孕是最有效的治疗方案。

[关键词] 黄体功能不全性不孕   中药周期疗法    克罗米芬    分娩结局

黄体功能不全（Luteal phase defect,LPD）是一种以黄体孕酮生成减少和黄体期缩短为特点的疾病，是内分泌不孕症的主要因素，在育龄期自然发病率为5%，不孕症中占10%，习惯性流产中最高可达60% [1]。现代医学对该病的治疗主要局限于孕激素替代及使用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素促进黄体功能，但疗效不显著，且不良反应大。我院结合中药周期治疗218例LPD性不孕患者，取得了较好疗效，报告如下。

1.资料情况

1.1病例选择

对象来源于在我院不孕不育专科门诊就诊患者，年龄21-41岁，不孕2-12年，其中原发不孕94例，继发不孕124例。

1.2诊断标准

LPD诊断参考《中华妇产科学》上的诊断标准[2]：①排卵后至下次月经来潮时间〈12天，②连续3个月的基础体温测定为异常。②黄体期3次血清孕酮浓度总和≤30ng/ml。④子宫内膜活检提示子宫内膜组织与月经期相差〉2天。受试者排除子宫输卵管病变及免疫性等不孕因素，男方精液质量正常。

2.分组与治疗

2.1分组  将218例患者随机分为西医治疗组105例，中西医结合治疗组113例。

2.2治疗 

2.2.1 西药治疗 于月经第五天口服克罗米芬50mg/日，连服五天。B超监测卵泡发育，排卵后，隔日肌注HCG3000IU，直到血HCG为阳性。

2.2.2 中西医治疗 在西药的基础上加入中药治疗，①于月经第五天服“补肾促卵泡汤”5剂，药用熟地、何首乌、枸杞子、龟板、女贞子、旱莲草、菟丝子等。②月经第12天服“补肾促排卵汤”5剂，药用仙茅、仙灵脾、丹参、赤芍、桃仁、香附、紫河车、牛夕、路路通。③月经第18天服“补肾促黄体汤”5剂，药用熟地、巴骼天、杜仲、锁阳、肉桂、覆盆子等。以上中药可根据患者具体症候加减1-2味药。

2.2.3治疗期间阴道B超监测卵泡发育、子宫内膜，温度计监测基础体温，共统计6个周期。

2.2.4统计学方法，采用t检验。

3.结果：

3.1观察指标分析 从表2可见中西医组在典型双相基础体温、成熟卵泡、妊娠率三方面疗效明显好于西医组，具有显著统计学差异（P〈0.01），子宫内膜厚度在两组中差异无统计学意义。

表2 两组治疗后指标比较

组别    例数

n 典型双相基础体温  成熟卵泡    经前子宫内膜厚度    妊娠情况

 n     %          n    %            毫米            n     %     

中西医组113  106   93.81       107  95.57       11.4+1.4         78  69.03

西医组  105   76  72.38         78  74.29       10.5+1.2         36  34.29

3.2分娩结局比较 见表3，中西医结合治愈78例经随访在并发症、低体重儿、畸形儿、新生儿Apgar评分与同期分娩的新生儿无显著差异(P〉0.05)。

表3 中西医治愈组与同期产妇分娩结局的比较

组别      例数

n 并发症 自然分娩  剖宫产  畸形儿 新生儿评分 低体重儿 巨大儿  

 n       n         n       n        分       n        n         

中西医组    78    1      48        30       0      8-10      0         5

同期分娩组  78    1      52        26       0      8-10      3         3

4.分析讨论

  现代医学认为LPD的发病机制为卵泡发育不良，小卵泡排卵后，导致黄体发育差，而导致子宫内膜发育迟缓，孕卵不能着床，即使着床后又发生流产。故临床的治疗着重在与促卵泡发育，提高排卵率 [2]。目前国内外公认的有效诱发排卵的药为克罗米芬，其排卵率为可达76%，但他的促排卵作用依赖于雌激素与下丘脑-垂体-卵巢性腺轴之间的反馈调节，适宜于体内有一定雌激素水平者。同时，他又有抗雌激素样作用，可致宫颈粘液质量和数量降低，而不利于精子穿透，又可降低子宫内膜甾体受体，从而抑制子宫内膜增殖及分泌，以致囊胚种植时子宫内膜容受不良，故其受孕率低，常常只达38%[3]。临床上为提高患者受孕率，常常增加克罗米芬用量，导致了一系列副作用，如多胎妊娠、卵巢高刺激综合征等。

   中医认为，肾藏精气，主生殖，为先天之本、元气之根。肾气旺盛，天癸泌泄正常，月经方可正常，自能摄精成孕，所以不孕重在补肾[4]。现代研究认为LPD主要是肾的阴阳亏虚所致，基础体温异常的病理机制是肾阳气不足，肾阳之所以匮乏于精血有关，因阴阳互补，相互化生，阴精充足，阳才有所转化。按八纲辩证排卵前属阴，卵泡在阴长的基础上发育成熟，故经后期应滋补肾阴而养冲任，补肾促排卵汤中龟板、女贞子、旱莲草养肾阴。卵泡在阳长基础上排卵，阳虚必血瘀，以致排卵障碍。故补肾促排卵汤中以仙茅、仙灵脾、紫河车温补肾阳，丹参、桃仁、川芎活血化淤，疏通血液循环，扩张血管，再加以香附、牛夕、路路通行气作用，可促成熟卵泡破裂达排卵作用。排卵后黄体形成，此期是肾阴充盛，发挥肾阳功能，阳气足才可暖宫受孕。故补肾健黄体汤以杜仲、锁阳、肉桂补肾阳暖宫健黄体，从而固精助孕，促进胚胎成形并着床发育。这种随月经周期的不同时段周期用药的方法，符合生理规律更使药症相投，疗效增加。从表1中可见中西医结合组妊娠率较单纯西医组明显提高。从表2中可见妊娠结局与同期分娩无显著差异，故证明中西医结合治疗是安全的。

   总之，中医以补肾为主，恢复机体气血阴阳和调，提高全身反应性。从而兴奋下丘脑-垂体-卵巢轴，使子宫血液供应增加，子宫内膜腺体增加，改善宫颈粘液形状和子宫内膜增殖与分泌状态，具有明确的促卵泡发育和提高黄体功能，弥补了克罗米芬的抗雌激素样作用，从根本上治疗了黄体功能不全。故中西医结合治疗具有效佳、稳妥、无毒副作用的特点，是LPD性不孕的最佳治疗方案。

   

参考文献

［1］ 罗丽兰.不孕不育.人民出版社，1988：281

［2］ 曹泽毅主编.中华妇产科学（下册）.第一版. 北京：人民卫生出版社，2002：2324

［3］ 曹泽毅主编.中华妇产科学（下册）.第一版. 北京：人民卫生出版社，2002：2333

［4］ 徐晓洁.黄体功能不全性不孕不育中西医研究进展.中医药临床杂志，2006，18（1）：99

原帖由 铃铛宝宝 于 2009-12-28 16:07 发表 想调节心情，但是，老公总是给我施加无形的压力。在不经意间给我打击。让我痛苦。我也做过宫腔镜，结果是，内膜稍乱，色泽稍苍白，输卵管端口欠清晰，就这些。应该是内膜没受伤吧，但是，怎么还是月经不调呢，那就是心情抑郁造成的？这些年的求医路上，一边被医生恐吓，一边被老公斥责，还经常说离婚之类的话。心情，难以调节好。压力总像是无形的刀，始终架在脖子上。

你的内膜色泽稍苍白说明血流不好，胚胎也不好着床,这也是医生让你吃阿司匹林的原因了/我也是在吃,吃了有一年了.

楼主的周期偏短,高温期一定要不能少于12天,建议你下次看中医的时候帮你调理一下月经周期/