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[习惯性流产]

【原因检查及治疗】史上最强贴__关于习惯性自然流产胎停育的原因、检查及治疗方法!原创哦~~~

 
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一、中医看滑胎


我们先从中医学的角度来看一下。影响怀孕的主要人体器官包括肾、肝、脾。中医认为肾为先天之本,藏精,是人体发育和繁殖后代最为重要的脏器,肾阳不足的病人就有可能影响到子宫的温煦,也就是我们常听说宫寒,同时影响到卵泡的健康发育,表现为畏寒肢冷、腰膝酸软的症状。肝,藏血,特别是情绪的影响会影响到肝脏的生理功能,一些人平时会伴有情绪紧张,易波动的情况,而且比较郁闷,肝的疏泄失调也会影响到受孕。脾是人体最大的免疫器官,藏气,推动血液循环并统摄血液,对人体的健康状况起着非常重要的作用,脾虚的患者还伴有乏力,免疫功能低下的情况,很多这类患者还有其他妇科疾病,比如宫颈糜烂、阴道炎等,气虚的病人通常还有血虚,脸色萎黄,月经量少,并有血块。


对于自然流产,中医多分为四个方面辨证治疗:肾虚、气血两虚、血热、跌仆伤胎。


1.肾虚型:主要症状为妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸,下腹坠痛,或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多,或有自然流产史,舌淡苔白,脉沉滑,两尺脉弱。治疗上,宜补肾安胎。


2.气血两虚型:主要症状为妊娠期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹坠胀疼痛,伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠,舌质淡,苔薄白,脉细滑。治疗上,宜补气养血,固肾安胎。


3.血热型:主要症状为妊娠期阴道下血,色鲜红质黏稠,或腰腹坠胀疼痛,伴心烦、手足心热、口干咽燥、小便短黄、大便秘结,或午后发热,舌红苔黄而干,脉滑数。治疗上,宜滋阴清热,养血安胎。


4.跌仆伤胎型:主要症状为妊娠外伤,腰酸,少腹坠胀,或阴道少量下血,血脉正常。治疗上,宜补气和血安胎。


根据每个人自身的情况不同,可以参考上面的四种类型,先判断自己属于哪种类型,以便对症下药。


 


 


 


请大家关注我的最新住院保胎情况(更新中)  http://bbs.bozhong.com/thread-997302-1-2.html


 

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茶花满路 (楼主)
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九级宝宝 |

二、西医看习惯性自然流产


 



下面再从西医的角度来分析习惯性自然流产的原因。西医上说习惯性自然流产流产病因十分复杂,大体分为黄体功能不全、病毒感染、免疫异常、子宫病变、染色体变异五个方面。



第一 黄体功能不全 一定要引起大家注意的是,大约有40%的习惯性流产是由黄体功能不全所致。



正常妊娠时卵子在受精后5~7天开始在子宫内膜植入着床, 滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG刺激卵巢黄体继续发育长大,成为妊娠黄体,使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退时,胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6~7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短,以及黄体分泌功能低下,以至孕酮分泌量不足,子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良,造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响,导致流产。



1.卵巢卵泡发育不良,黄体形成缺陷,与血中促卵泡生成素(FSH)不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高,血中没有出现足够高度的促黄体生成素(LH)峰值有关。



2.黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全,于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。



3.内分泌异常,如高泌乳素血症,甲状腺功能低下等。



4.子宫内膜异位症。



第二 病毒感染 主要分为两种TORCH综合症和支原体感染。



1.TORCH综合症 TORCH为一组以孕期病毒感染为主的微生物,能通过胎盘或产道引起宫内感染,导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、畸形,甚至新生儿期感染或/及青春期发育障碍,称为TORCH综合症。它主要指以下病原体:弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H),其它病毒 (O):柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒等。



2.支原体 有学者认为生殖道支原体感染可以使妊娠过程恶化,在生殖道寄居的人型支原体可使自发流产的危险性增加。支原体感染引起流产的原因与支原体可以使人类21、22对染色体短臂的缺失有关,从而导致胚胎染色体结构改变,发生流产。



第三 免疫异常



免疫因素与重复性流产的关系,愈来愈引起重视。过去认为原因不明的重复性流产,现认为与免疫因素有关,大约20%的重复性流产由免疫因素所致。



胎儿具有来自父方和母方的基因,是一个半同种自然移植物,绝大多数的胎儿能正常发育至足月分娩,是由于妊娠后很多因素参与免疫调节,使母胎间在免疫上保持协调。如妊娠初期,滋养层细胞抗原(TA)随着合体滋养层细胞不断脱落入母血,导致免疫识别和免疫反应。这一过程对保护胎儿免遭排斥,维持妊娠很重要。妊娠初期蜕膜中T细胞的抗原受体(TCR)和IL-2受体的表达都处于抑制状态,这种抑制状态减缓了母体对胎儿抗原的识别和反应,对母体不排斥胎儿有重要意义。若任何因素导致母胎间的免疫协调失衡,即可导致流产。



1.组织相容性抗原(HLA)及滋养层细胞抗原(TA)相容性增加 正常妊娠时夫妇HLA不相容除维持遗传的多样性外,还可防止致死性纯合子的产生。重复性流产夫妇间有较多的A、B、C和DR位点的HLA抗原,其中以DR抗原相同的机会更多。合体滋养层细胞膜表面无HLA但有大量TA,其抗体血清能与淋巴细胞发生交叉反应,滋养层—淋巴细胞交叉反应抗原又称TLX相容。TLX相容的胚胎组织不能刺激母体产生保护性或封闭因子,这样胚胎组织可能在其植入宫腔后被排斥而发生流产。



2.抗磷脂综合症(APS) APS是近十多年来发现的一种自身免疫性疾病,主要表现为反复发生的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少、抗磷脂抗体阳性,在女疾病人常伴发反复发生的流产、死胎,故又称生殖免疫衰竭综合征(RIFS)。约占重复性流产病人的10%。



抗磷脂抗体是一组自身免疫性抗体。其中包括狼疮抗凝抗体(LA)及抗心凝脂抗体(APA)。磷脂为构成胎盘、绒毛膜必须的成分,也广泛存在于机体细胞中。现认为抗磷脂抗体是孕早期自然流产,孕中期和晚期宫内胎儿死亡的危险因子。发病机制与抗磷脂抗体导致局部抗原抗体反应,蜕膜血管病变及胎盘内血管广泛血栓形成及梗死有关,导致慢性胎盘功能不全,胚胎发育停止、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)或死胎。



3.ABO血型抗原和Rh血型不合 当母血为O型,父血为A型、B型或AB型,胎儿的红细胞带有父方A或B型抗原,当少量的胎儿红细胞经胎盘进入母体时,母亲对A或B抗原产生IgG抗体,IgG抗体可透过胎盘进入胎儿体内,产生抗原抗体反应,导致血细胞破坏、溶血、贫血、黄疸,使胎儿宫内死亡或流产。Rh血型不合亦可引起同样改变,但第一胎发病的可能性较小,一般均在经过一次或几次妊娠后母体致敏,抗体产生较多后,才能引起以后妊娠时胎儿受累。



4.抗精子抗体 由于精浆内存在强效的免疫抑制物,正常妇女对丈夫精子不产生免疫反应,若免疫抑制物不足或缺陷,女方对丈夫的精子产生免疫反应,男方亦可对自身的精子产生自身免疫反应,导致受精卵着床及发育异常,与重复性流产有关。另外,精子本身的异常(如多形性)也与重复性流产密切相关。



第四 子宫病变   习惯性流产与子宫病变有关,约占反复流产者的15%左右。主要分为以下几类:



1.宫腔粘连 多次人工流产术、过度刮宫、宫腔手术及妊娠物滞留所导致的损伤及感染均可引起宫腔粘连。宫腔粘连引起官腔缩小、变形以及子宫内膜面积减少、子宫内膜的功能层受损,均可影响胚胎着床及发育导致流产。



2.先天性子宫发育异常 人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全,或融合后的纵隔未吸收或吸收不全均可导致子宫畸形。不同程度的纵隔子宫是最常见的畸形,极易致早期流产。其它的有单角子宫、双角子宫和双子宫等,它们均可导致孕卵着床异常,影响胎盘、胎儿的发育而致流产。



3.子宫肌瘤 子宫肌瘤与流产的关系取决于肌瘤的类型、部位、大小以及有无继发改变等。粘膜下肌瘤使宫腔变形,内膜表面常形成浅溃疡,影响孕卵着床和发育,肌瘤的梗阻作用使内膜和肌层血管扩张、充血、血流减少,不利于胚胎发育。此外,肌瘤的局部压迫,使宫腔变形及退行性变,引起子宫收缩而致流产。



4.子宫颈功能不全 这一原因导致的流产一般不是在怀孕早期,而主要表现在中、晚期重复性流产及早产婴儿,



(1)先天性宫颈功能不全:大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致。



(2)后天性宫颈功能不全:常发生于产科或妇科手术损伤后,如人流时粗暴的宫口扩张术、宫颈锥形切除术及分娩时宫颈裂伤未及时缝合时。



(3)生理性宫颈功能不全:宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用,亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。宫颈功能不全,不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高,常于妊娠中期发生羊膜自破而流产,可排出完全正常的胚胎组织。    



第五 染色体变异  妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。病因有以下两种:



1.异常染色体的遗传及重组。



2.各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离、双精受孕、双倍体精细胞受孕等。



目前对于染色体引起的自然流产,没有任何治疗方法。但随着基因探针及重组技术的发展,染色体异常与不育的关系将进一步阐明。



 



[ 本帖最后由 茶花满路 于 2008-10-15 09:21 编辑 ]
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茶花满路 (楼主)
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九级宝宝 |

三、一定要牢记的事情


 



上面分别从中医和西医的角度介绍了习惯性流产的原因及分析。不管你是第几次自然流产,下面一些建议你是一定要看的,并且要牢牢记住并认真做到。



1.   当自然流产做完人流手术后,至少要打3天以上的消炎针,而不能仅仅是吃点药,这一点要牢记。     如果炎症不消除,将来可能引起很多病变,严重的导致输卵管堵塞引起不孕,而不仅仅是胎停育了。当然,最好多吃些补身体的东西。老人家常说,小产其实比正常的生产更伤身体。



2.   一定不要听信那些庸医的鬼话,让你在胎停育后3个月的时候就怀孕。他们这么做的是认为这时候你的孕激素会很高,再怀就不容易掉。千万不要相信他的鬼话,上面已经分析了,自然流产胎停育的原因太多,仅仅为了一个孕激素就让你在身体都还没有完全恢复的情况下怀孕,即使成功怀孕了,很可能会再次流产,哪怕就是保住生下来了,极有可能是不健康的甚至有生理缺陷。



3.   2次或以上自然流产的,除了在手术后要补身体之外,请一定要到中医院请医生给你开中药调理身体。你看了上面中医对滑胎的分析,根据你的实际情况,其实你可以自己分辨的出到底是什么原因造成你滑胎的。中医可以调理你的身体,补充的你血气,固肾,中药是一定要喝的,而且要找专门治疗滑胎的老中医给你开药,调理身体,至少要喝2个月,条件允许一直喝到你怀孕,喝到保胎成功。



4.   自然流产人流手术后两个月开始,你必须开始加强身体的锻炼了,这是很多人忽视的。一味的追求找出病因,检查,治疗,而忘记了锻炼自己的身体。其实加强自己身体的锻炼,是一种不花钱的而且非常有效的治疗!对于自然流产的人来说,有3种简单而非常有用的锻炼方法:仰卧起坐、跳绳以及跑步。仰卧起坐的锻炼对子宫有很大帮助,每天坚持100个!别以为很多,经过锻炼的人,1分钟可以做30个。当然做的时候没必要那么快,而且月经期间不要做,具体的锻炼方法可以去网上查一下。至于跳绳和跑步,都是非常有帮助,具体的可以去网上查,找到适合自己的方法,然后长期的坚持下去。当然,在你开始试孕的那个月就停止一下。



5.   吃中药调理身体和长期坚持适当的运动锻炼,对于你下次怀孕成功来说,至少已经有了50%的成功率了,这两点一定要切记!!!而接下来,要做的就是相应的医学检查。但是,请别着急,在你做全面的检查之前,请一定,首先,让你的老公去做一下常规精液的检查,特别是第一次自然流产或者胎停的,一定要去做。有些老公因为爱面子而不去,实际上是很不好;如果他真的为你的身体健康着想,如果他真的在乎你,他一定会放下他的面子的。而实际上,现在社会对男人精子的影响很大,很多研究表明男人的精子质量受到烟,酒,熬夜,辐射、桑拿等等的影响,质量已经严重下降。我们知道,精子和卵子质量的好坏将直接决定胚胎质量的好坏,如果胚胎本身就有问题,当然是怎么保胎都没用的!所以,一定要去检查精液,如果有问题一定要及时治疗。




[ 本帖最后由 茶花满路 于 2008-10-15 09:23 编辑 ]
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茶花满路 (楼主)
4
九级宝宝 |

四、自然流产检查项目及费用


 



接下来,我们来看一下多次胎停育的详细检查项目,根据各个病人情况的不同,可能各个医生要求检查的项目也不尽相同,下面尽可能详细列出自然流产需要检查的项目,如果条件允许,就全部检查一遍,也可以咨询医生的专业建议。当然,并不是所有的医院都有下面这些项目的检查,比如封闭抗体,只有少所医院能够检查并治疗,所以,建议大家去正规大型国有医院的生殖中心做全面治疗,不要去那些博爱,仁爱,阳光等私立医院。下面列出的检查费用根据各医院,也不尽相同,仅供参考。



1 染色体  尽量不要吃饭,费用大概300元;



2 白带常规  必须避开月经期,一般是30元;



3 血常规和血型鉴定 这个很便宜,一般不超过50元;



4 凝血四项 血浆凝血酶原时间(PT)及活动度(ACT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT) 这个大概50元;



5  ABO溶血和Rh血型  也不会超过50元;



6 子宫颈抹片  是为了早期筛查出宫颈癌,一般不超过100元;



7  B超检查  费用不等,腹部的大概要40元,阴超大概要50元,普通彩超大概120元,三维彩超240元;



8 内分泌六项(性激素六项)  睾酮,孕酮,雌二醇,促黄体生成素,促卵泡生成素,垂体泌乳素,在月经后3~~4天检查最好,要是想测黄体功能的话,应该在排卵后第7天查孕酮,大概350元;



9 致畸六项(TORCH,也叫优生六项)   弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H),其它病毒 (O):柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒,费用在250元左右;



10 解脲支原体DNA定量 是支原体的一种,如果是阳性会引起流产,一般医院都会连衣原体一起检查,最好是白带分泌物来做培养,抽血检查的听说不是太准,费用大概250元;



11 甲功三项  主要是看是否有甲亢,费用大概需要200元左右;



12 纤溶三项  专业术语解释为弥漫性血管内凝血(DIC),就是通常所说的血栓前状态,是指体内凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,但尚未达到形成血栓的程度,或形成的少量血栓正处于溶解状态,费用大概100元左右;



13 抗体六项  主要包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体,抗体检查都是抽血,需要空腹,抗磷脂抗体三项包括ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM共三项检测,还有一个抗体检测是抗卵巢抗体,可以咨询医生看是否需要检查,抗体六项的检查费大概是300~400元左右;



14 抗B2-糖蛋白1抗体  



15 抗核抗体  抗核抗体ANA是抗核酸抗体和抗核蛋白抗体的总称,主要是指对核内成分所产生的抗体,此外也包括对核内成分相同的物质所产生的抗体,费用大概100元左右;



16 封闭抗体  封闭抗体是人类白细胞抗原、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体,费用大概300元; 



17 淋巴细胞亚群  人体免疫系统有30种不同类型淋巴细胞,细胞数量和功能紊乱可以损伤妊娠,费用大概350元;



18  抗胚胎抗体  抗胚胎抗体治疗主要在北京新景安太等少数民营医院,目前技术还不是很成熟,费用不清楚;



19 老公检查项目  染色体、精液常规,如果要做封闭抗体治疗的话,就要做甲亢和血液常规检查,如果是胚胎空囊或者多次胎停育的话,记得检查精子畸形率。



如果以上仍然查不出问题的话,医生会建议你去检查:



20 输卵管造影  在月经干净后3天查,通畅的话不会难受,不通畅的话会有一点小不舒服的;



21 宫腔镜  在月经干净后2-5天做,没有生过宝宝的话,会有点不舒服,可以选择静脉麻醉。不麻醉费用280块,麻醉的话是500多块。



 





[ 本帖最后由 茶花满路 于 2008-10-15 09:27 编辑 ]
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茶花满路 (楼主)
5
九级宝宝 |

五、非常有用的食疗方法


 



1、固元膏



原料:阿胶半斤(冬天可用1斤),黑芝麻1斤,核桃仁1斤,红枣1斤半,冰糖半斤。黄酒两斤。(以上可减半做)



做法:磨成粉。用黄酒搅匀,上锅蒸一个半小时。



功效:对老年人来说,补血补肾,治疗咳喘效果也很好  



    对小孩来说,补血效果好,有利于生长发育和促进脑部发育 



    对女士们有非常好的美容效果,头发乌黑有光泽,面部无斑皮肤有弹性.补血效果好,可以延缓衰老 



    对男士们也有非常好的效果,特别是治疗痛风,可以说是特效药. 



服用方法:吃固元膏的量要因人而异:



  一般病后虚弱的人,可以一日两次,一次一勺



  作为治疗妇科病的,  一日两次,一次一勺



  男士降血压血脂,治疗痛风的,一次1~2次,一次一勺



  只作为保健的话,每天早上一勺就OK了



  睡眠不好的人,在晚上泡脚后一勺,利于睡眠



  小孩子每晚临睡前吃,一次小半勺就行



有的人吃了会有上火的症状,可以将量减少,或隔天吃一次,有的人吃了会拉稀,不要紧,说明脾胃寒湿比较重,平时多吃生姜暖胃的食物就会好转。



2、艾叶红糖荷包蛋



主材料:艾叶——我用的是陈艾,就是每年端午节大家门前挂的那种,新鲜的晒干了即可!红糖(请不要使用盐巴!能吃就多放点红糖,不爱吃就少放一点!)及鸡蛋



辅材料:水



器具:锅!(严禁用铁锅) 



做法:艾叶10-15克放入冷水中大火烧开后小火火煮15-20分钟,沥出艾叶,打入1-2个鸡蛋(注:荷包蛋各地叫法不一,此处就是把生鸡蛋打入滚水中不要搅散),蛋清集合后关火,放入红糖,吃蛋喝汤!连吃40天!(这里的连吃40天也不一定,如果喜欢吃,可以吃久一点!我是因为吃了40天就懒得吃了而且吃了第一个月就不痛经了,我想看看不吃的话下个月是不是也不痛,不希望我对这个有依赖性,第二次yj的确也没痛!然后就等yj结束后怀孕了,所以是告诉姐妹们吃40天!)



针对痛经宫寒或宫冷不孕,艾叶有暖宫止血安胎的作用,帮助养出优质卵子!



3、红枣枸杞豆浆



配料:干黄豆60克、红枣15克、枸杞10克 



制法:将泡好的黄豆洗净,红枣去核洗净,枸杞洗净,装入“全营养星”豆浆机网罩内1/2~2/3,杯体内加入适量清水,启动机器后十几分钟自动熬熟即可饮用。 



益处:补虚益气、安神补肾、改善心肌营养,对心血管疾病患者有一定的益处,增强人体免疫功能。 



豆浆是属寒性的,所以有胃寒,比如吃了饭以后消化不好、爱打嗝、碍气的人,还有脾虚的,比如有腹泻、胀肚的人不要喝。同时,因为豆浆在体内的代谢过程当中,会在细胞里产生核酸、尿酸,所以患尿酸增多症的病人也不能喝豆浆。另外,肾脏功能不好、肾功能衰竭、氮质血症的病人不要喝豆浆,因为豆浆中的植物蛋白会增加肾脏的负担。



4、健脾益气乌鸡汤



功效:温中健脾、补益气血。适应年老而气血亏损,神肢疲软、食欲减退、喜暖嗜卧、气短乏力。 



原料:绿壳蛋乌雄鸡1只(去毛肠肚,洗净切作小块),陈皮3克,良姜3克,胡椒6克,草果2个、葱、豉、酱适量。 



制作:先将陈皮、良姜、胡椒、草果用纱布包扎,与鸡块同炖,放入葱、酱等熬成汤,分数次热食之。



5、黑豆的吃法



1)好孕汤:YJ第一天服用,只吃一次 



材料:当归 50克, 金银花(也就是俗称的二花)15克, 红枣十颗 , 黑豆一把, 红糖二两, 鸡蛋3至5枚 


做法:当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样,最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用,这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。) 


鸡蛋洗干净,煮一会后敲碎蛋壳,像茶叶蛋一样,再煮,直到汤汁收到一碗即可。 



2)功效:补充雌激素



黑豆 YJ结束后起6天    



将若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天 



3)功效:补充黄体功能不足



黑豆糯米粥



用料:黑豆30克、糯米60克 


做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。







[ 本帖最后由 茶花满路 于 2008-10-15 09:28 编辑 ]
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6
七级宝宝 |

好,我喜欢,谢谢楼主

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7
四级宝宝 |

写得真是全面,非常感谢,收藏了!

em11 

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8
十四级宝宝 |

写的好详细。。。。

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9
六级宝宝 |

很全面啊,收藏了!

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茶花满路 (楼主)
10
九级宝宝 |

论坛服务器的时间有问题!!!

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