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我的好孕保胎经历，希望给找不到原因的姐妹一点参考

bearmom

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AA时间:	2008-08-24
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我不明原因不孕，最近自然周期成功怀孕，写下我的好孕保胎经历，希望给找不到原因的姐妹一点参考。一些和大家差不多的经历就一笔代过，重点写我认为比较独特或有心得的部分。

我人在美国，从去年开始想要小孩，除一次生化妊娠外一直未果，去做了检查，被告知老公和我都没问题，（我的月经周期多少年来一直是28-30天，双向体温，输卵管通畅，激素正常，老公精液正常）。之后我们试过促排+人工授精，没结果。

医生给我的建议是继续做人工周期，过几个周期还不孕就做试管。这确实是治疗不孕的标准程序，从统计结果上讲也是最有效的，但我个人对于这种不明原因的盲目实验不是很感冒，而且担心老是促排对身体不好，另外我的医疗保险对于不孕治疗的保额是有上限的，所以也要打算着用。基于以上考虑我和医生说我要休息几个月养身体同时自然试孕。

几个月前在另一个城市拜访了一个做中医的朋友。按中医的推荐开始吃些中成药调理身体，吃了后确实觉得月经比以前好些。因为当时中医把脉时说他觉得我的情况怀上应该不难但保胎不见得容易。我开始怀疑我体内是不是有些可能导致受精卵难以着床的因素，所以去约见了西医要求做早期流产有关的验血。因为我确实有过一次生化妊娠，医生就开了单子让我去验了一些指标。结果除一项MTHFR阳性，其他结果都正常。我以前从没听说过MTHFR,于是开始上网学习. 下面给大家大概介绍一下.

MTHFR是和叶酸以及一些维生素B的代谢有关的基因,如果这个基因有问题,会导致人体对叶酸和一些维生素B的代谢能力不足，所以MTHFR倒位的人体内有可能会缺叶酸和维生素B (叶酸其实也是维生素B的一种）.针对的治疗很简单:就是吃叶酸和维生素B.MTHFR这个基因上有两段可能发生倒位而每个人有一对MTHFR基因，所以这个基因发生倒位有很多种表现方式，而不同方式对叶酸的吸收能力也是不同的。我看到有数据说大约50% 的人MTHFR没有倒位，40%的人有一条基因有倒位，10%的人的一对基因都有倒位，不同区域人种的概率不一样，但总的来说很常见。另外这个基因倒位也并非全无好处，研究癌症的科学家发现MTHFR倒位的人不容易得某些种类的癌症。

关于MTHFR和怀孕流产的关系,医学界是很有争议的.
1)有的医生认为MTHFR是无关因素从而不予检查治疗
2)有的医生认为MTHFR和流产没有直接关系,但MTHFR阳性可能会导致血液中的同型半胱氨酸升高，而同型半胱氨酸阳性可能会导致流产。这些医生只治疗同型半胱氨酸阳性的病人。
3）有的医生只治疗一对基因都倒位的人，因为一对基因都倒位的人对叶酸的代谢能力最差。
4）有的医生只要看到MTHFR有倒位就给开药。因为有数据显示即使只有一个倒位且同型半胱氨酸正常的人流产率也比对照组高，而且所用药物被认为相对安全。

我有一个倒位且同型半胱氨酸正常，我的医生鉴于也找不到别的原因，就开了针对MTHFR的药给我。
1）Folgard:是叶酸，维生素B6，维生素B12 按比例配的，一天一片.具体配方我也不清楚，在网上查了下，说法不同，大概区间是叶酸含量2.2-2.5毫克,B6:25-50mg, B12:0.5-1mg。
2）小剂量阿司匹林81毫克，一天一片
另外我本来一直在吃非处方的孕妇配方复合维生素，医生给我换了处方药配方的，叶酸的含量略高些，而且另含一粒DHA.

我一开始就觉得这个药对我可能对症，因为中医就说我肝的力量不足，体内有淤血，而叶酸等维生素B就是储存在肝脏的，阿斯匹林是活血化淤的。我从8月初开始服药，8月8日开始的月经周期成功自然受孕。

我的感想：
1）吃中药调理身体是有好处的，我吃了一段时间中药后，朋友都说我脸色比以前好多了。但我不建议自作主张吃中药或看到别人吃什么就吃什么。中医是讲究辨证施治的，每个人体质不同应该吃什么也不同，即使是同一个人的不同时期该吃的药也可能不同，吃错了反而会有反效果。所以我没有写我吃了什么中药。另外中医的水平良莠不齐，建议大家一定找水平信得过的开药并定期复诊开新药。

2）吃药吃多少也很重要，我以前也有补叶酸，从去年开始每天吃的维生素里含0.8毫克叶酸，这是美国FDA对孕妇的推荐量。但医生说我的情况0.8毫克可能是不够的，我现在每天吃的叶酸加起来有3毫克多。再说阿司匹林，很多人对吃阿司匹林有顾虑，因为书上都说孕妇不能吃阿司匹林。其实小剂量的阿司匹林比传统的用于退烧的药片剂量差得非常多，大剂量的阿司匹林不能服用不代表吃小剂量的也有害。小剂量的阿司匹林被认为能改善子宫附近的血供从而有利于受精卵着床成长。当然这个吃起来也要讲究对症，对于本身有凝血困难或是那种哪里碰一下就青一块紫一块的人，阿司匹林或是类似的抗凝药可能就完全不能吃。

3）至于我到底为什么以前不孕现在怀孕了，其实也还是不清楚的。我吃了一些药之后就怀孕了只能说明这二者之间可能有关系，毕竟这是医学界还没有定论的东西。如果是吃的药起了作用，哪种药起了主要作用也看不出来。可能是中药，可能是叶酸和B6/B12, 可能是阿司匹林，甚至也可能是我同时吃的DHA,因为我后来发现DHA也被认为可能帮助受孕，至于为什么好像也没个统一说法。如果又像我一样其他方面找不到原因又有生化妊娠的经历，不妨试试查MTHFR. 我不知道国内哪里可以查，但我看到网上也有一些探讨MTHFR与很多种疾病的关系的中文文章，所以我想应该是有地方可以查的吧。另外我看到经常有姐妹发帖说看到ZZY水印后又来月经了，以为是诈胡或是试纸出了问题，其实这种情况更可能是生化妊娠，如果多次出现，就最好去医院检查一下。

补：MTHFR是一个缩写，英文全称是Methylenetetrahydrofolate Reductase，翻译成中文好像是亚甲基四氢叶酸还原酶基因。有兴趣的姐妹可以在网上查询更多的信息。

下一层楼接着写保胎。

[ 本帖最后由 bearmom 于 2008-10-8 09:52 编辑 ]

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bearmom (楼主)

2 楼

六级宝宝 |

孕4周的时候去验了两次血，结果HCG翻倍很好，但雌激素和孕酮却越走越低，雌二醇只有140，孕酮是18，还出现了一丁点褐色分泌物。医生给我开了雌激素和黄体酮保胎，，我同时也吃一点中药，之后就一切正常，6周见胎心，7周开始停吃雌激素，8周开始逐渐停黄体酮。

我看到有的姐妹对于用雌激素保胎有顾虑。历史上曾经有那么几十年雌激素被广泛用于保胎而导致了很多问题。我自己是这么想的：要对症下药。雌激素太高或太低都不好，如果确实低补一补应该是有帮助的，如果本来正常或偏高，那就不应该再补了。我吃了一周雌激素后，孕五周的雌二醇也不过400，我从第7周开始停药，停药后一周雌二醇是800，数值都不高，所以我觉得我没必要担心。

很多医生都是反对保胎的，认为怀孕是个优胜劣汰的过程，如果胎儿不好怎么保都会流产的，如果你“保”下来了，那说明你不保也不会真的流产的。美国这边的妇产科医生一般都不给保胎的而且孕妇第一次见医生要等到大约孕两个月时。但专门看不孕的医生会给在一些情况下病人保胎，因为毕竟是好不容易怀上的。

个人觉得保胎要慎重，根据自身情况想清楚可能的风险和机会。

[ 本帖最后由 bearmom 于 2008-10-8 09:53 编辑 ]

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bearmom (楼主)

3 楼

六级宝宝 |

下面是我当时做流产因素检查时的项目，好多项我也不明白具体是什么东西,抄下来供大家参考：

Chromosome, Blood, Routine:染色体常规
MTHFR: 亚甲基四氢叶酸还原酶基因
Prothrombin Antibodies：凝血酶原抗体
Anticardiolipin Ab: 抗心磷脂抗体
Protein S-Antigen: S蛋白抗原
Antinuclear Antibodies: 抗核抗体
Homocysteine: 同型半胱氨酸
TSH: 促甲状腺激素
Prolactin: 催乳素
Factor V Activity 凝血因子V
FDP：纤维蛋白原降解产物
Protein C-Functional：C蛋白功能

[ 本帖最后由 bearmom 于 2008-10-8 11:11 编辑 ]

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