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关于HCG (以前未准的时候搜罗的一些资料,给姐妹们参考)

查看: 13413|回复: 6
发表于 2006-5-25 08:06 |举报
134136 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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怎样确切知道自己是否怀孕,是真孕还是假孕,是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良?
在孕早期的时候做B超是不能判断的,但现在可以用血HCG来确定。
血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。


HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。


但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。


β-亚单位是HCG所特异的。


完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,
以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。
在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。


正常参考值:


HCG的正常值<10μg/L,
β-HCG的正常值<3.1μg/L。


妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,
既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。


一般非孕妇女血HCG<100IU/L
在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。


尿-HCG(HCG半定量法):
非孕妇女 <25IU/L,
孕40天 >5000IU/L,
孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。


正常妊娠期间血清HCG水平:


妊娠周数 HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000


诊断早期妊娠:
一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,
如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。


孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。


产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。


宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。


HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。


既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;
而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。


对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。
48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)


如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。
临界值为63nmol/L.


进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。


妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,
以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。
比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。


如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。


很多人为了确定是否怀孕而去做B超,
其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。


因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。
既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。


超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,
可“怀疑”为宫外孕。


还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,
如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。


如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。
当然也有可能是双胞胎。


而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,
因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。
所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。
此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。


另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。


如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。


近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高
因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。


但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

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2
禁止发言 | 发表于 2006-5-25 09:05
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3
十四级宝宝 | 发表于 2006-5-25 09:25
[em02]
点击查看全文
YBB
4
十级宝宝 | 发表于 2006-10-10 11:57
以下是引用娃娃快来在2006-05-25 08:06:00的发言:

怎样确切知道自己是否怀孕,是真孕还是假孕,是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良?
在孕早期的时候做B超是不能判断的,但现在可以用血HCG来确定。
血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。


HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。


但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。


β-亚单位是HCG所特异的。


完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,
以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。
在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。


正常参考值:


HCG的正常值<10μg/L,
β-HCG的正常值<3.1μg/L。


妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,
既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。


一般非孕妇女血HCG<100IU/L
在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。


尿-HCG(HCG半定量法):
非孕妇女 <25IU/L,
孕40天 >5000IU/L,
孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。


正常妊娠期间血清HCG水平:


妊娠周数 HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000


诊断早期妊娠:
一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,
如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。


孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。


产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。


宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。


HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。


既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;
而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。


对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。
48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)


如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。
临界值为63nmol/L.


进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。


妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,
以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。
比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。


如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。


很多人为了确定是否怀孕而去做B超,
其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。


因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。
既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。


超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,
可“怀疑”为宫外孕。


还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,
如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。


如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。
当然也有可能是双胞胎。


而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,
因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。
所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。
此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。


另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。


如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。


近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高
因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。


但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。


这是我孕30天的B-HCG和P[upload=jpeg]/uploadfiles/small/200610/1160452577.jpg[/upload]这是孕40天的B-HCG和P [upload=jpeg]/uploadfiles/small/200610/1160451713.jpg[/upload]还有孕50天的B-HCG和P[upload=jpeg]/uploadfiles/small/200610/1160451684.jpg[/upload]


是不是升的很慢呢?我一直不明白B-HCG升的慢到底是什么发育不好呢?为什么很多说法都是那么说,会影响到那个部分?是智商还是肢体?(我现在已快6个月了,也没发现有什么不好)[em01]

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5
四级宝宝 | 发表于 2013-11-7 10:46 | 来自WAP
9月28日末次,周期36天,那么我10月30日,HCG:395.4mIU/L,孕酮大于60NG/M,11月5日,HCG:5387mIU/L,孕酮:48.45NG/M,11月6日腹部B超,没有照到东西,我会是宫外孕吗?<br/>
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6
十级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2013-12-3 16:34 | 来自WAP
宝马妈妈女人 发表于 2013-11-07 10:46
<br/>9月28日末次,周期36天,那么我10月30日,HCG:395.4mIU/L,孕酮大于60NG/M,11月5日,HCG:5387mIU/L,孕酮:48.45NG/M,11月6日腹部B超,没有照到东西,我会是宫外孕吗?<br/>http://image.bozhong.com/app/2013/11/07/42d823c7ec0b73088986737ac75823b5851842.jpg
亲,请问你现在的情况怎样啦
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7
九级宝宝 | 发表于 2015-2-24 22:38 | 来自疯狂造人
帮我看看这个报告<br/>
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