我儿生下第3天出现黄疸,第5天,四肢及巩膜黄染,流黄眼泪,手足心未黄,第8天去妇幼保健院,门诊医生说中度黄染,暂无须治疗,当天去另一大医院,门诊也如是说,随便我们住不住院.在我们的坚持下住院,查血结果:总胆516,间胆511.医生这下又说病情严重要求我们立即换血,考虑到小儿综合情况良好:食欲好,反应可,哭声大,各项原始反应均顺利引出,肌张力正常,我们要求先做蓝光及药物治疗,当天照射6小时后,间胆下降约50,继续照射10小时,间胆又下降越90,连续2天照射,第4天已下降至245,医生说已脱离危险。出院诊断:高胆红素血症,核黄疸前驱期。查肝功正常,无贫血,排除母乳和溶血,一星期后败血症也无结果。住院期间我儿仍食欲好,哭声大,肌张力不高(病历上用词)。10天后复查总胆已降至45。问题1:皮肤中度黄染,胆红素有可能这么高吗?复查时又见另一17天新生儿皮肤黄染比我儿严重的多,间胆只有409。医生也无法从皮肤上判断黄疸严重程度吗?问题2:查无原因的高胆红素血症可能是生理性黄疸吗?有喂养延迟,第3天上午开始喂奶。问题3:核黄疸前驱期,有无后遗症?看一些资料说前驱期是可逆的,是否有此事,机理是什么?问题4:针对我儿的后遗症的早期表现是什么?问题5:是否总胆检查方法各医院略有不同?总胆409的小儿是转院过来的,来是在别家医院查总胆300多。为什么这间医院面对如此多而严重的疾病未见特别重视?这间医院的儿科据说是我市最好的。 |
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