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婴儿能口服激素治疗血管瘤吗?

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发表于 2005-12-23 12:23 |举报
46652 楼主
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我宝宝50天,嘴唇上有一块草莓状血管瘤,医生说1岁之后会逐渐消失,但现在还会逐渐长大,并建议口服“强的松”进行控制。请问有人使用这种方法控制血管瘤增长吗?血管瘤一定要长到孩子6个月才能停止吗?有没有提前停止生长的?
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二级宝宝 | 发表于 2005-12-23 12:28

最佳答案

毛细血管瘤也称婴儿型血管瘤,多发生在婴儿时期,容易出现在头颈部皮肤和皮下组织,儿童的发生率为1~2%,多数在1岁以后停止生长,3岁以后有1/3自行消退,75%在7岁以内消失。婴儿型血管瘤有3种类型:表层、深层和混合型。
表层毛细血管瘤仅在真皮内,孩子出生1个月内出现,前3个月发展较快。单发于眼睑皮肤,也可出现在全身其它部位。皮肤呈鲜红色,形状不规则,边界清楚,稍隆起,表面有小凹陷,就像草莓样故称草莓痣。用手指压时可以褪色,解除压迫则恢复红色。在自行消退时,首先血管瘤变薄,从中央开始,中央出现正常皮肤颜色。完全消退后不影响外观。
深层毛细血管瘤常达皮下深层组织或眶内组织。常在脸眶内上方,表现局部隆起,皮肤呈暗紫色,眼睑肥厚,哭闹时候增大。严重者上眼睑下垂,影响视功能的发育,如不及时治疗可能出现弱视。用手摸肿瘤表面光滑,边不清楚,质地中等硬或软性。肿瘤在眶内靠前出现眼球移位,在眶后段则出现眼球突出及眼球运动障碍。
混合型具有表层及深层共有临床症状和体征。
婴儿型血管瘤可以通过局部检查和医学影像学检查得到诊断。病理检查:肿瘤组织由肥大的血管内皮细胞和分化成熟的毛细血管组成。
治疗:由于婴儿型血管瘤有自发消退的倾向,如果肿瘤较小时,可以进行观察;如果影响眼睑外观或肿瘤较大,在治疗上也尽量采取刺激或破坏性较小的措施。过去应用较多的是硬化剂瘤内注射,但它可以遗留皮肤瘢痕甚至眼睑畸形;也有应用各种放射线进行局部放射治疗,可是放射医生和眼科医生甚至家长也担心引起并发症。现在保守治疗中应用最多的是首选糖皮质激素,因为它可以抑制血管内皮细胞增生,使毛细血管腔闭锁。口服及局部注射均有效,但为了避免全身应用引起的各种并发症,现在多采取肿瘤内注射糖皮质激素。有文献报道,瘤内注射去炎松和倍他米松,一次注射后2周内肿瘤逐渐消退;如果消退不完全,2个月内可重复2-3次。目前我们多用混悬剂和水溶剂皮质激素混合后向瘤内均匀注射,在数日后肿瘤开始褪色,体积也逐渐缩小,约2/3的患儿经单纯注射后可治愈。皮质激素治疗的并发症:可有皮肤色素脱失,脂肪萎缩,眼睑坏死。如果以上治疗无效或范围较广的患儿,则需要手术治疗。
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一级宝宝 | 发表于 2005-12-23 12:31
我儿子也是在出生没几天的时候就发现在嘴唇上有一个比芝麻还小红点。当时没有注意,结果后来越长越大完全盖住了半个嘴唇。上医院去,医生说是血管瘤,不过是草莓状的应该可以吸收。医生还说如果发展太快就去医院打一针不过好象是激素可以控制它的快速发展。我们没有打。所以我觉得你的宝宝和我儿子的差不多,刚开始医生还说药到5-6岁才能完全消失,但我儿子现在还不到3岁就已经完全吸收了一点痕迹都没有了。所以不要担心血管瘤有一段时间长的很迅速的,激素只能减缓它的生长速度,而且对宝宝也没有什么好处。
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