婴幼儿的牙齿生长
贵阳市华烽医院主治医师 张少武

一、幼儿的牙齿生长有规律吗？

刚出生的新生儿绝大多数是没有牙齿的。一般小儿从出生６～７个月起可见乳牙开始萌出，少数可早至出生４个月或晚至出生１０个月长牙。若至出生１２个月还未长牙，则为出牙延迟，常见于甲状腺功能减退（克汀病）、营养不良及佝偻病等的患儿。

出乳牙的规律是：首先出下中切牙，然后再出上中切牙——上、下侧切牙——第一乳磨牙——单尖牙——第二乳磨牙。（见图）
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下中切牙　　　上中切牙　　上、下侧切牙
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　　　　　第一乳磨牙
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　　　　单尖牙　　　　　　　　　第二乳磨牙
正常小儿至２～２．５岁时乳牙２０只出齐，６～７岁时恒牙开始长出并替换乳牙。第一恒磨牙也称天龄齿，要注意保护，不能任意拔除，因为拔后不再长出。

婴幼儿２岁以下乳牙的总数，可按月龄－６来推算，例如１周岁时牙齿数大约为１２－６＝６（只），当然此时的牙齿数也可有个体差异，有的仅４～５只，有的可达７～８只，均为正常现象。

二、什么时候出牙、换牙？

每个牙齿的发育大概说来，有三个时期：就是生长期、钙化期和萌出期。出生后第一次长出的牙叫乳牙，换牙后第二次长出的牙叫恒牙。是否按时长牙，可以衡量孩子的健康与否，可以大概了解孩子的骨骼发育情况。骨骼发育好的孩子，出牙及时，牙质优良；骨骼发育不好的，出牙延迟，牙质差。

孩子出现乳牙的时间有早有晚，第一颗乳牙早的可有４个月左右出现，有的在出生时就有牙齿。晚的可在１０个月左右才萌出。出牙有一个顺序，一般在６个月左右先出２颗“下门牙”，１岁半时出１２颗牙，到２岁半时乳牙就出齐了，共２０颗。要是出牙很晚，到１岁半时还未出牙，或出牙顺序颠倒，这是不正常的情况，可能与佝偻病或呆小病有关。换牙的时间一般在６岁左右开始。先在乳齿的后边上下左右长出４颗大牙，叫第一磨牙，又叫六龄齿。同时乳牙开始顺序脱落，到１２岁时陆续脱完，相继长出切牙、双尖牙、尖牙、第二磨牙（１２岁磨牙），共２８颗，到１７岁以后，第三磨牙（智齿）长出，３２颗牙齿也就出齐了。

不用着急,好多孩子都是这种情况，你看着吧,再过一个月或两个月，满嘴都是小牙牙尖呢.呵呵

先别急，慢慢来。我家末末和你的宝宝也是一样的情况。现在快十五个月了，也是在一岁的时候出了八颗牙，到现在还没长呢。不过这段时间口水流得特别多，后来我看她的牙，又有几个牙包出来了。很快又要出新牙了。

这有什么,每个人的生长情况都不一样,没有说一定要按着框框条条生长的.
我儿子也是10个多月就有8个牙齿了.然后一直没再添加牙齿,直到上个月1岁4个月,一下子长四个小的和四个大的,一起长出来了.
小朋友只要不缺钙的情况下,在2岁半之前长齐20颗乳牙就没问题了.