支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现。多见于3岁以下婴幼儿。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏和佝偻病、先天性心脏病时病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。
1 临床表现
大多起病较急，主要表现为发热、咳嗽和气促。咳嗽较频，呼吸加速，可有鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征、唇周紫绀。典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音。新生儿表现为口吐白沫。
2 护理
2.1 环境的调整
保持病室环境的舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静，以减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察效果。
2.2 保持呼吸道通畅
密切观察生命体征和呼吸窘迫程度，以帮助了解疾病的发展情况，可根据病情给予氧疗。重症肺炎缺氧严重应给予面罩加压给氧，痰液粘稠的给予稀释痰液以利咳出。帮助患儿翻身、拍背进行体位引流吸痰。并给予患儿高热量、高蛋白，多饮水。神志清醒的还可每日2～3次微超声雾化吸入。
2.3 预防心衰的发生
保持安静，减少刺激，密切观察神志、呼吸、脉搏、心率、体温、尿量和肤色等，观察各类药物的作用和副作用。控制输液的速度，滴速应控制在10～15滴/MIN。密切观察病情变化，若出现心衰表现，及时通知医生，并按心衰进行护理。
2.4 预防并发症
如发热持续不退，或退而复升，要采取相应的降温措施，警惕高热惊厥发生。呼吸困难，咳嗽频繁，咳出大量脓性痰液，多提示可能并发肺脓肿。若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、紫绀、脉率加快、烦躁不安，患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能，应立即通知医生针对病情做出相应的治疗措施。
3 预防
要加强营养，增强体质，进食高蛋白、高维生素饮食，开展户外活动，进行体格的锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染给他人。易患呼吸道感染的小儿，在寒冷的季节外出是要注意保暖，避免着凉。

小儿肺炎的病因，一般来讲以外因为主，常见的是感受风寒、风温之邪；内因主要是正气不足，或有伏痰、内有郁热者也易患病。
首先是退热。患肺炎的孩子往往都是先发烧，有的高达39℃以上。应用中药退热的优势是除了能够很快退热外，同时还可以控制肺炎的发展。我就是先用清热、止咳、化痰的中药，让患儿在1_2天内退热。然后继续应用止咳化痰、平喘的药物清除肺内的痰浊，肺内清后，肺炎就会逐渐恢复。第三步就要巩固疗效，同时恢复患病孩子的体质。

总之，5_7天就可以达到治愈的目的。当然，对于病情特别重的孩子，也要配合西医的抢救才行。

应用中医药治疗小儿肺炎是当前比较理想的治疗方法，简单、便宜，基本上无毒副作用。我在几十年的临床工作中，治疗孩子肺炎及其他呼吸道疾病都取得了很好的疗效。

护理

得了肺炎的孩子大多有食热痰火，所以，一般要求患病孩子饮食上要清淡且易于消化。民间有“鱼生火，肉生痰”之说，患病期间因此不允许吃鱼肉。

但是孩子患肺炎时身体消耗非常大，要求及时补充营养。我要求在恢复期的孩子早晨、中午要摄入各种营养食物，而晚上就要吃八成饱，同时晚上不要吃鱼肉，以免鱼肉积存在胃肠内而形成新的积滞。晚上睡觉时父母要精心照顾好孩子，盖好衣被，不要着凉，以免形成一次新的感染。

经过中药治疗肺炎痊愈后，还要进一步应用中药治疗改善胃肠功能，提高抵抗力。孩子抗病能力提高了，患病的机会自然就会减少。


参考文献：小儿王的育儿经