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孕期血糖高

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发表于 2006-8-4 09:42 |举报
59622 楼主
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我现在已经怀孕24W+5了,在刚刚24周的时候到医院做了血液的检查,结果餐后一小时50G葡萄糖的检测结果是9.56,医生说我血糖太高了,需要注意,两个星期以后再复查.想知道这个数值能说明什么问题,正常的数值是多少呢?那现在要注意什么?对胎儿会有什么影响吗??
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二级宝宝 | 发表于 2006-8-4 09:46
孕期血糖高就是孕期糖尿病。孕期由于胎盘分泌的激素有对抗胰岛素的作用,所以孕期容易合并糖尿病。建议控制饮食,使血糖保持在正常水平,可吃一些富含蛋白质及维生素的食物,如蔬菜,瘦肉等。如果饮食控制的效果不好,需要在医生的指导下服用药物治疗。孕妇的糖尿病容易使孩子成为糖尿病儿。
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一级宝宝 | 发表于 2006-8-4 10:41

最佳答案

糖尿病对妊娠有明显影响,早孕期孕妇血糖高,可使胎儿畸形率增加、自然流产也增多;中、晚孕期高血糖,可通过胎盘引起胎儿高血糖,相继发生胎儿高胰岛素血症,进而导致胎儿过度增长,呈现巨大胎儿增多,这些孩子出生后易发生新生儿低血糖;妊娠晚期胎儿宫内缺氧增加,严重者发生胎死宫内。同时,妊娠本身可使糖尿病患者糖代谢紊乱加重,不及时治疗易并发酮症,严重者可诱发酮症酸中毒,甚至昏迷。
  另外,糖尿病使妊娠并发症如高血压综合征的发生率增加4倍~6倍,易并发羊水过多;糖尿病孕妇发生酮症酸中毒不但对孕妇危害严重,对胎儿也将造成较大影响。早孕期发生酮症酸中毒,将影响胚胎发育,导致胎儿畸形的发生,中、晚孕期并发酮症酸中毒,将加重胎儿宫内缺氧,严重者发生胎儿死亡。以往研究还显示:孕期血糖控制不理想的孕妇除孕晚期胎死宫内增加外,所分娩的新生儿肺成熟往往推迟,生后新生儿易患呼吸窘迫综合征(各种因素引起的一种急性的严重肺损伤,造成肺组织内气体交换障碍,呼吸衰竭,往往合并多个器官功能衰竭),新生儿死亡率高;另外,新生儿突然离开母亲高血糖环境,若出生后未及时补充糖份,新生儿低血糖的发生率明显增加,新生儿红细胞增多症及低血钙、低血镁的发生率均增加。由此可见,糖尿病患者妊娠是一个较为复杂的问题。
  近年来通过大量研究表明:孕期如果能及时对糖尿病患者进行诊断和处理,多数糖尿病孕妇的妊娠结局令人比较满意,均能在内科和产科大夫监护下怀孕、平安分娩一个健康的小宝宝。上述母儿并发症较少见。
孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病首先要进行饮食控制。主要是碳水化合物摄入量稳定,每日主食为 250克~300克;最好少量多餐,一日五~六餐为宜。少食甜食、适量吃些含糖低的水果,若上述孕妇食欲实在不能满足,可在两餐间少量加餐,以富含蛋白质的食物为主,应多摄入蔬菜、富含纤维素的食品。
  量要足够。调整并不意味着越少吃越好,饮食中碳水化合物不足,易导致孕妇发生酮症,对孕妇及胎儿均不利,故糖尿病孕妇饮食控制应在有经验的医生和营养师指导下进行。经过饮食控制,血糖调整仍不满意者,即空腹或餐前血糖>5.8MMOL/L; 餐后2小时血糖>6.7MMOL/L应及时加用胰岛素来控制血糖。
  随着孕周的变化,糖尿病孕妇血糖会有一定的变化,故血糖控制正常后,孕期仍应定期监测血糖,根据血糖的水平调整胰岛素用量。由于孕妇肾糖阈下降,尿糖不能准确反应血糖的水平,所以孕期不能借助尿糖来监测糖尿病孕妇的病情控制情况。另外,妊娠晚期要对胎儿宫内情况加强监测,以便及时发现胎儿宫内缺氧。
  对于孕期血糖控制不理想者,要终止妊娠。在终止妊娠前,应进行羊膜腔穿刺,测定胎儿肺成熟的情况。
  新生儿出生后应加强监测、护理,以便及时发现新生儿一系列并发症。
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