1剖宫产是指不经软产道自然产出婴儿而采用的手术切开腹腔、宫腔，直接娩出婴儿的生产方式．

　　剖宫产有它的优缺点　剖宫产是解决某些难产最有效的手段，其特点就是快捷，且不经骨盆，因而无胎头塑形。当胎儿宫内窒息、巨大儿或骨盆狭窄时剖宫产更能显示出它的优越性。剖宫产的缺点也很多，如术后疼痛、发热、腹胀，产后子宫弛缓性出血等。 对新生儿影响,因未经产道挤压，胎儿不易适应外界环境的骤变，易发生新生儿窒息，吸入性肺炎及剖宫产儿综合症：包括呼吸困难、紫绀、呕吐、肺透明膜病等。


2剖宫产术后母乳喂养的体位
　　床上坐位喂奶法：产妇取坐位或半坐卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜高度，同 侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以 “C”字型托住乳房，婴儿张大嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。

　　床下坐位喂奶法：病房坐椅一张放于床边，产妇坐于椅上靠近床缘，身体紧靠椅背，以使背 部和双肩放松，产妇身体的方向要与床缘成一夹角。婴儿放在母亲床上，可用棉被或枕头垫到适宜高度，产妇环抱式抱住婴儿哺乳，其他姿势同床上喂奶法。


　　母亲喂奶体位与婴儿含接姿势的关系 母亲喂奶的体位直接影响婴儿含接姿势。平卧位，由于重力作用，乳房 显得较平坦，乳头及周围乳晕不易凸起，婴儿不易含住乳头及大部分乳晕，且婴儿面向母亲 ，方向朝下，要承受头部的重力，婴儿感受不适；侧卧位，也不利于达到正确的含接姿势， 容易出现乳头疼痛及乳损现象；坐位哺乳是最佳体位，剖宫产产妇由于最初几天腹部切 口疼痛，此体位受到一定的限制，常呈半坐卧位姿势。传统的横抱式坐位喂奶母亲既要抱住婴儿身体，有切口的腹部要承受婴儿体重的压力和摩擦，母亲劳累、紧张，较难控制婴儿的头部。因此，含接姿势受到一定的影响；环抱式坐位喂奶，婴儿体重受垫高处支撑，母亲只需抱住婴儿上半身，减轻了产妇抱婴儿的负担，消除了紧张、恐惧感，并能很好地控制头部，使婴儿胸部能更好地贴近母亲的胸部，婴儿极易含住乳头及大部分乳晕，进行有效吸吮。我们观察到，实验组第一次有效吸吮时间明显提前于对照组。

　　有效吸吮与母亲喂奶感受和自信心的关系 有效吸吮，婴儿含住了全部乳头及大部分乳晕，在口腔内形成了“长奶头”， 不易出现乳 头疼痛及乳损现象，母亲、婴儿感觉舒适。舒适松弛的体位、有效的吸吮还可促进射乳反射 及催乳素的分泌,有利于乳房的排空,乳汁分泌增加，母亲喂奶有满足感，增 加了母乳喂 养的信心。反之，无效的吸吮，产妇疼痛及乳头损伤，体位不适，心理压力加重，自信心差 ，可抑制射乳反射，乳房内乳汁淤积，乳汁中的抑制因子使细胞停止泌乳，乳汁减少 ，自信心更差。我们观察发现，扁平乳头采用环抱式床下坐位喂奶法也能达到有效的吸吮。

　　切口愈合和喂奶体位的关系 母乳喂养体位对腹部切口的愈合有一定的影响。横抱式喂奶法由于婴儿腹部紧贴母亲腹部，腹部切口受压、摩擦，特别在剖宫术后4～9天，切口疼痛缓解，对刺激感觉不敏感，有的甚至擦脱敷料才发现，造成切口感染，影响切口愈合。对照组中有1例由于未及时达到有效吸吮，认为乳汁不足，对母乳喂养失去信心，躲着医务人员用奶瓶喂奶粉，以 致婴儿产生乳头错觉，在纠正乳头错觉过程中，婴儿啼哭、烦燥，刚拆线Ⅰ期愈合的切口部分裂开、感染，致Ⅱ期愈合。

　　指导问题 环抱式母乳喂养体位，平时较少用，产妇无这方面的知识，医护人员要耐心示范和给予具体帮助。我们在临床中还发现，一些产妇最初几天用横抱式喂奶，指导用环抱式喂奶后产妇非常满意，更加认识到环抱式喂奶法效果。我们认为，最好坚持到腹部切口完全愈合。

3剖宫产的医学指征
准妈妈们要认识到剖宫产与自然分娩并不是一成不变的。有些准妈妈已决定剖宫产，但还未来得及完成准备工作，已临产顺利分娩。也有些准妈妈决定自然分娩，进入产程后如出现胎儿窘迫、准妈妈无法承受产程等情况时，准妈妈还须接受剖宫产手术。即便如此，经过几个小时的宫缩，宝宝经受了锻炼，对宝宝来说也是有利而无害的。

　　剖宫产作为处理难产的主要医学手段，实施剖宫产手术必须具备一定的医学指征。



　　胎儿的指征

　　1.胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。

　　2.胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。

　　3.胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等。

　　4.产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。

　　准妈妈的指征

　　1.骨盆狭窄或畸形。

　　2.有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。

　　3.患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩。

　　4.高龄初产，胎儿特别珍贵。

　　5.前置胎盘或胎盘早剥等。

　　6.严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。

　　7.有多次流产史或不良产史的准妈妈。

4术后注意事项
剖宫产作为解决分娩困难的一种手段，有一定的优点。是否剖宫产应由医生掌握，在需要时随即决定而进行手术，既减轻了产妇痛苦，又及时挽救了母婴生命，是降低围产期死亡率的一种有效措施。然而必须了解，剖宫产完全不同于阴道分娩，要在下腹部做一条10厘米左右长的切口，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合。手术伤口大，子宫又与藏有细菌的阴道相通，故剖宫产是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有：肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死。远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要产妇及家属的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是至关重要的。

输液

由于孕妇在围产期内消耗大，进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，容易形成血栓诱发肺栓塞。故术后3天要坚持补液，纠正脱水状态。除静脉输液外，术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤等半流质食物。术后第2天多正常排气，可吃粥、鲫鱼汤等食物。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，还应注意，由于所输液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎，更容易促使血栓形成，故产后输液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

注意阴道出血

剖宫产子宫出血较多，应不时看一下阴道出血量，如远超过月经量，要告知医生，及时采取止血措施。此外，剖宫产晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，似月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些，最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。

保护好伤口

咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。另外，伤口部位的子宫内膜异位症也不少见，表现为经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，可出现硬块。一旦有此类症状，应及早去医院诊治。

及时排尿

留置导尿管一般手术后第二天补液结束后拔除，拔除后3～4小时应及时排尿。若卧床解不出，应起床去厕所；再不行，应告知医生处理，直至能畅通排尿为止。

注意体温

停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.5℃，则不宜出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测一次体温，以便及早发现低热，及时处理。不宜等高热再去急诊，否则治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕或宫外孕。

尽早活动

术后及早锻炼是促进伤口愈合，防止肠粘连和血栓形成的重要措施。麻醉作用消失后，可做些上下肢肌肉收放、提肛等动作练习，术后第二天就可以在医生指导下下床活动。

及时采取避孕措施

房事最早要在产后42天，恶露完全干净3天之后，初期宜用避孕套，产后5个月去原手术医院“放环”。因为一旦受孕，做人工流产时相当危险，非原手术医院一般不愿接收。

必须指出，目前剖宫产率较高是不正常的。临床统计资料表明：我国在60年代总的剖宫产率保持在10%以下，至90年代则升至20%以上，有的大中城市甚至高达50%以上。很多是由产妇自己强烈要求造成的。剖宫产并发症很多，故产妇不应要求作此种手术，主观上要争取自然分娩。可否剖腹产，要尊重妇产科医生的意见。

导尿管拿掉了就可以下床了,大概是术后第三天.不过初次下床后头会很晕的.不需要请什么保姆的,基本上到出院的时候就差不多能够自己照顾自己基本的生活起居了.术后半个月差不多就完全可以自己照顾好自己了.

剖宫产只要留置导尿管拔除后就可以下床活动了,(术后24小时拔),具体的还是要看个人的体质来决定,术后适当的活动可促进伤口愈合,术后6小时可喝水,(不包括牛奶,糖水)正常排气后可吃粥等半流质食物。尽早让宝宝吸吮还可促进射乳反射及催乳素的分泌,有利于乳房的排空,乳汁分泌增加，母亲喂奶有满足感，增加了母乳喂养的信心。这只是我在剖宫时所经历的希对你有帮助.

剖宫产刚做完手术的第一天晚上和第二天特别难受，很疼，可以用麻醉棒，但会影响伤口恢复，所以最好忍忍，我刚做完就特别疼，直直疼了８个小时后，才注射了一真安痛定，到了第三天去掉导尿管就要下床自己慢慢活动了，刚开始比较疼，几次以后就好多了，到了第五天就可以拆线了，线一拆马上就可以直起腰了！我出院的时候，老公还考虑怎么把我抬到六楼了（我家在六楼住），下了车，我上的比他还快，感觉步子很轻，也不累，回家喂奶的时候都是坐着，抱着孩子喂的，伤口恢复的一直也都不错，满月后就可以洗澡了，记住，有伤口，不能吃发的东西，如羊肉啊，醪糟啊，葱，姜等！

剖腹产3天就可以下床了，即使你不想下床，医生也会让你下床走动。20天就可以自理了，满月后就能洗澡出去玩了。我还没满月就出去玩了，呵呵

明天去剖腹产，希望一切顺利，菩萨保佑我们母子平安！

剖腹产要很注意的，可能需要请保姆哦，你剖腹产后应该要很注意身体，我老公当时给我买了广西黄药的月子护理套餐有好几种东西是对伤口愈合很好的，里面的复方金花油和珍珠生肌散对伤口愈合和长新肉真的很好哦。