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[难孕难育]

多囊卵巢综合症该如何治疗?!

查看: 4614|回复: 9
发表于 2008-1-7 09:12 |举报
46149 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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姐妹,大师们:甜如蜜在此谢谢大家的热情回答,今天再献高分回报大家,这周决定开始去治疗,却困惑了!不知道该先看哪个了?
问题回忆:一年未孕、现在闭经了,三个月没来例假了,有多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合症”是西医上的叫法,那是不是应该西医治疗呢?我想把它治疗好了,例假不也就正常了吗?所以我应该看西医是吧?那看妇科还是不孕不育科呢?
请有和我情况一样的,或者知道的姐妹一定如实告知小妹,我想要快点开始治疗!
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一级宝宝 | 发表于 2008-1-7 09:18
应该看中医,中医好一些,祝您早日康复,添BB
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一级宝宝 | 发表于 2008-1-7 09:26
应该看西医,如果不急于要小孩子可以看妇科,先调经然后再去看不孕不育科,因为多囊卵巢综合症的最注要一个特点就是对排卵有影响,使卵泡长不大,从而无法正常怀孕.
多囊卵巢综合症是内分泌的综合症。最早是1935年由国外两个学者提出的。最早说是有4个主要症状,闭经、多毛、肥胖、不孕。我们现在说是以雄激素过多和持续不排卵为主要特征的综合症,它是导致女性生育期妇女月经紊乱追主要的原因之一.
还有B超检查是比较重要的。多囊卵巢有一个特殊的表现,我们称为PCL症。综合症一般常叫PCLS,多囊卵巢B超下一个特殊检查叫PCL症。B超大夫会描述一侧或双侧卵巢在一个切面上,它会有大约10个,直径是小于10个毫米的卵泡。很多卵泡都是不成熟的,都是很小的,这就是PCL症。这也是帮助你诊断的应该是一些辅助检查。像过去可能会有一些用腹腔镜检查、诊断。腹腔镜是有创伤的。腹腔镜在诊断卵巢的时候,腹腔镜也是作为一种诊断,也是一种治疗。但是不是首选的。像我刚才说的,多囊卵巢的诊断现在03年国际上开了一个会议,那次会议明确的诊断是有高雄激素,有慢性不排卵,卵巢的表现,三者里面有两者就可以诊断了,不用做腹腔镜了。一般很少这样做。
想要孩子的病人,可能需要用促排卵药了,一般治疗几个周期,调整月经周期,月避孕药控制高雄激素,把他控制下来。然后用促排卵要,这样促排卵,然后在这些妇女完成生育后,还要持续的治疗。
我也是多囊卵巢,一直月经不调,也一直不排卵,既是有卵泡,也长到20,用了两个疗程的药,治疗起来也很简单,不是太复杂,就用了一点促排卵的口服药和针剂,现在已怀孕了,所以你也不用担心喽!
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一级宝宝 | 发表于 2008-1-7 09:52
您好,患有多囊卵巢可以导致不孕,这种病需要一定的时间才能治疗好,药物加手术治疗是目前再理想的治疗方法,单依赖药物是达不到效果的,采取腹腔镜手术和西药结合治疗能提高治疗效果。具资料显示术后排卵率可达54--92%,妊娠率为35--69%。你可以试试,月经干净后到正规医疗机构的妇科详细了解下,希望你早日康复。
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二级宝宝 | 发表于 2008-1-7 16:05
今天我也去医院做了卵泡检测,竟然检测到7.8个小卵泡,今天是YJ的10天,医生说有点不正常,可能是多囊卵巢综合证,但是我没有多囊卵巢综合证任何症状,而且三个月前做卵泡检测的时候还是正常呢.真的好郁闷,我也试孕快一年了,真的希望有一个小孩.
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三级宝宝 | 发表于 2008-1-7 18:17
我也没有多囊卵巢的任何症状,检查出来就是,做个腹腔镜在卵巢上打个洞就好了,创伤很小,我已经做过了
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一级宝宝 | 发表于 2008-1-7 19:42
一,多囊卵巢综合征致不孕
来源:中研不孕不育网 日期:2004年8月18日

一、概念:
  多囊卵巢综合征(PCOS)是以月经紊乱(稀发、闭经);不排卵性不孕;双侧卵巢多囊性增大、包膜增厚;多毛、肥胖、发音变粗;面部色斑、痤疮;乳房发育不良;贫血、浮肿、体质不佳等症状及体征为主要临床表现的一组征候群;是由于机体内分泌失调所致。

二、多囊卵巢综合征的病因:
  1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑-垂体的内分泌功能,垂体对GNRH敏感性增加,分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中断,但很多小卵泡仍然分泌雌激素,因而PCOS患者兼有高雄激素和高雌激素,但以雄激素过多占优势。PCOS时过多的雄激素主要是雄烯二酮和睾酮,尤其是游离睾酮增加;过多的雌激素主要是雌酮增高,而雌二醇则处于早卵泡期水平。持续分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的一定水平的雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH的分泌呈正反馈,对FSH的分泌呈负反馈,使LH分泌幅度及频率增加,LH呈持续高水平,而FSH水平相对降低,LH上升又促进卵巢分泌雄激素,进一步形成雄激素过多,持续无排卵的恶性循环。
  2、胰岛素抑抗和高胰岛素血症:PCOS部分患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抑抗引起,使体内游离雄激素增加。
  3、肾上腺功能异常:PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起GNRH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
  4、遗传学因素:PCOS发生所显示的家庭高度聚集性,提示其病因与遗传有关;少数常染色体显性遗传,或基因突变;部分患者有染色体核型46,XX/45,XO异常现象。

三、多囊卵巢综合征的西医治疗:
  主要是服用各种激素类药物(如:避孕药(乙烯雌芬、黄体酮、妈富隆(又名:氧孕烯炔雌醇片)、达英-35等)、安体舒通、二甲双胍及促排卵药物(克罗米芬、他莫昔芬、人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素)等治疗;或选择手术(如:卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼术和激光气化术(卵巢打孔破坏部分卵巢皮质,使雌激素水平暂时下降));
  根据众多专家的临床用药观察并发症很多(如:卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄体化综合征、妊娠后流产率较高、黄体功能不全、血管神经功能失调、卵巢癌及术后盆腔粘连或卵巢萎缩)等;而停药反弹,复发,造成激素依赖性的女性很多,特别是小于23岁的女性用激素时间越长,卵巢对激素药物的依赖性越大,特别是间断性服用导致卵巢早衰的病例逐年增多,请家长引起重视。

  许多多囊卵巢综合征患者由于不能正常排卵选择人工授精或做试管婴儿,使目前卵巢过度刺激征的发病率逐渐增高;是指促排卵药物治疗后引起卵巢增大,伴有腹胀、恶心、呕吐,出现胸腹水、血液浓缩及电解质紊乱等一组症候群,分为轻、中、重、危重四期,有文献报道,氯米芬150MG,1日1次,促排卵治疗6个周期以上有诱发卵巢癌的可能。

四、多囊卵巢综合征的中医治疗:
  根据中医学理论,综合现代临床科学研究,经过几代中医专家对于多囊卵巢综合征的深入探讨总结出以下论治机理:
  1、脾肾两虚:肾主生殖,肾为先天之本,肾气虚衰,不能化生精血为天癸,则冲脉不盛,任脉不通,诸经之血不能汇集冲任而下,而致闭经或不孕。脾气亏虚,血海不充,冲任匮乏,也致闭经或不孕。
  2、肝肾阴虚:禀赋不足,或早婚、多产,房劳过度,或久病,以致肝肾亏损,经血亏少,冲任俱虚,血海不能按时满盈,故月经后期,甚至闭经或不孕。
  3、痰湿阻滞:素体肥胖,痰湿内盛,或恣食膏粱厚味或饮食不节,损伤脾胃,湿聚痰盛,雍滞冲任、胞脉,而致经水不调,或经闭,或不孕。
  4、肝郁化火:情志内伤,肝气郁结,疏泄失常,郁久化火,气血不和,冲任失调,致月经不调、不孕等。

(此项有两个例子,如愿参考可自己打开)

二,多囊卵巢综合症四大特征
更新时间:2007-6-12 14:40:30

月经失调是妇科常见疾病,引起失调的原因多种多样。月经调节机理失常,以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀少、闭经、伴双側卵巢多囊性增大,形状象葡萄,医学上称为多囊性卵巢综合症。

多囊性卵巢综合症的发病原因还不清楚,目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部—垂体平衡失调有关:由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调,造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成很多囊状卵泡,最后卵巢就了形成葡萄状的多囊卵巢。

多囊性卵巢综合症的临床表现有四大特征:

1、慢性不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。

2、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。

3、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。

4、肥胖症:差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。

如果患者出现典型的月经不规律、不孕、多毛、肥胖时,诊断并不困难。症状不明显时,需做一些生化检查,若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性变化、促性腺激素失调或腹腔镜检查发现卵巢有多囊性变化均可协助诊断。

西安协同医院专家组
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一级宝宝 | 发表于 2008-1-7 22:15
楼上的回答已非常全面,对多囊卵巢综合征中西医各有不同的观点,治疗方法也各不相同。西医对本病的研究更透彻、更全面。建议在治疗用药之前,先做一下全面的内分泌学检查,包括性激素(包括黄体素、卵泡刺激素、睾酮、泌乳素)水平、皮质醇浓度、胰岛素释放试验,以及卵巢B超、垂体核磁共振MRI等。西医常用达英-35、二甲双胍及促排卵药物(克罗米芬)。只要规则用药,YJ很快会恢复正常,排卵恢复,怀上BB不成问题。
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一级宝宝 | 发表于 2008-1-8 11:43

最佳答案

你好!我也是患多囊卵巢综合症,结婚三年了,也没有过怀孕.月经方面每年会出现一两次的闭经,每次都是靠打针才来月经.去年八月份,我坚持不断地到专门不孕专科看,被诊断为多囊卵巢综合症,医生开了四个月达英给我.现在月经都正常了,而且脸上的痤疮也明显消失了.最重要的卵泡比过去正常了.现在身体各方面都挺好.我三十多了,为了更快有个孩子医生建议我做人工受精怀孕.所以你也要尽快看,不要耽误了时间,毕竟女人的青春有限,年龄方面越大,怀孕的机会最小,尤其对未来的孩子健康也不好.希望大家都能好孕!
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二级宝宝 | 发表于 2013-4-18 14:42
多囊卵巢我个人比较建议自己买金宫玉巢来吃,因为我也曾经这样过
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