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[妇产科疾病]

急!如何才能辨别痛经是原发性的还是继发性的

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32882 楼主
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从一开始来月经的时候我就有痛经了,原来是痛的夜里都睡不好觉,去医院看了医生吃了中药疼痛就减轻了点,夜里睡觉不痛了,但白天还是会痛。吃了好几次中药也没有好,现在痛经又变厉害了。我这种是原发性的还是继发性的啊,要去医院检查吗?如果去医院看医生,是在经期去看呢,还是非经期?
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现代医学认为,凡在月经前后或月经期间发生下腹部疼 痛以致影响劳动及生活者称为痛经,痛经分为原发性痛经和 继发性痛经两类,绝大多数女孩的痛经属于原发性痛经,也 就是说不是由于生殖器官的畸形、肿瘤或炎性病变引起的。痛 经一般出现在月经初潮后的2~3年,25岁以后便逐渐减少, 结婚和生育以后就很少再出现了。引起痛经的原因很多,一 般都与心理精神因素有关,如情绪激动(生气)、抑郁、精神 紧张等,有时过度疲劳、剧烈活动、淋雨、受凉、大量服冷 饮等也可以引起痛经。痛经固然在月经过后会自然消失,但若不采取积极的预 防措施坐等苦熬,将会造成肉体和精神上的痛苦。首先要预 防痛经的发生,做到平时加强体格锻炼,消除对月经的恐惧、 忧虑和紧张情绪;注意经期卫生,行经时避免过度劳累,少吃寒凉生冷或刺激性的食物,并避免淋雨或洗冷水澡、在冷水中劳动等。发生痛经时,轻者可以服去痛片、安定片等药,短时间就可以止痛。重者可用阿托品、6542等解痉药物。也可以用单方或中药治疗,如艾叶10克、生姜5片、红糖适量煎水后热服;或用益母草(干)30克和红糖适量水煎服。外治法1.月经前3天,用胡椒粉3克醋调为糊状,分为两份。取胶布两块,将胡椒粉糊置于胶布中,贴双侧涌泉穴并按摩10分钟。2.月经前3天开始,每晚用双手重叠,掌心向下压于小腹正中,作逆时针旋转揉摩10分钟,同时从小腹至脐部推摩30~50次。3.艾叶50克、胡椒10克、陈皮20克,共焙黄为末,加白酒少许,纱布裹,睡前放于脐下3寸处(关元穴),上压热水袋,具暖肾、温经、止痛之效。4.肉桂10克、吴茱萸20克,茴香15克、元胡15克,4药共研细末,用黄酒适量热敷于脐部。宜用胶布固定,冷后可再熨敷,以不烫伤皮肤为度。本法治寒湿凝滞型痛经。5.川芎、草乌、香附各0.5克研末,绢包塞入两侧鼻腔10~20分钟,10分钟后将药取出即可止痛,一般需1~3次。6.用肉桂10克、吴茱萸20克、茴香15克、元胡15克,共研极细末,加黄酒适量,炒热后纳入纱布袋中,在温度适宜时置脐部或小腹部,不停地熨敷。药冷却后,可再炒热熨敷,直至痛经消失为止。茶疗法1.姜糖水:用红糖、生姜、山楂各15克,水煎代茶饮,对痛经有一定的效果。2.痛经茶:由香附10克、乌药10克、延胡索10克、肉桂3克组成。凡因外受寒湿、气血不足或情志不畅等因素,引起月经前或行经时小腹隐痛、时感胀满或时感小腹阴冷、遇热则舒者,可取上药研碎成末,以沸水冲泡代茶,每天两剂,连服3~5天。中成药疗法1.加味逍遥丸:加味逍遥丸具有疏肝解郁、活血调经的功效,适用于痛经伴经前乳房胀痛、心烦易怒者。服法是每次6克,每天两次。2.元胡止痛片:元胡止痛片具有理气止痛的功效,适用于经行小腹胀痛、胸肋胀满者。服法是每次4片,每天三次。3.妇女痛经丸:妇女痛经丸具有活血化瘀、通经止痛的功效。适用于经行小腹刺痛、经行不畅、血块多、血块排出后痛减者。服法是每次30粒,每天三次。4.速效救心丸:速效救心丸为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物,为中医急症必备中成药之一,由川芎、冰片等组成,有芳香温通、活血化瘀、通络止痛之功效,除冠心病心绞痛之外,其对痛经也有明显的治疗效果。痛经发作时,单纯使用本品即可达到止痛效果。酒精药棉塞耳治痛经方法:取药棉少许,放在75%酒精内浸透,然后取出塞在患者外耳道内。外耳道具有排导作用,经数小时药棉可自行排出。如不能自行排出,可于次日取出。左右两耳交替用或同时使用。如伴有头痛头晕者,可左侧疼痛塞左侧外耳道, 右侧疼痛塞右侧外耳道。酒精药棉塞入时动作不宜过快,以免因接触耳膜引起头晕。冬季宜先将药棉放外耳道口数秒钟, 然后缓慢塞入。以采取卧位上药为佳。上药后半数以上女孩数分钟痛经即可消失,90%以上的女孩半小时止痛。 祖国医学认为,痛经乃寒湿凝滞或者气滞血淤所致,且与全身经络有密切联系,用蘸有轻刺激性的酒精药棉刺激外耳道,具有疏通经络、运行气血的作用,故可以使痛经迅速缓解。内分泌治疗 多能获得暂疗效雌激素用于治疗子宫发育欠佳病例,自月经第五天起,每日口服0。25-0。5毫克,20日为一个星期,连用3个周期。孕激素用于治疗膜性痛经,每日口服妊娠素60毫克,经前4天开始至行经第一、二天;或在行经前4天肌注已酸孕酮25毫克1次;或月经第二十一天起肌注黄体酮20毫克/日,共5次。第三种内分泌治疗就是通过口服雌激素或孕激素来抑制排卵以达到治疗痛经。对待痛经,临时用西药去痛片、APC、安乃近,可解一时燃眉之急,但不治本。而中医治疗痛经,贵在辨证论治。笔者在临症中,多选用中成药依病情而定,如对寒湿凝滞、气滞血瘀所致的痛经,可服用月月舒痛经宝冲剂,于经前一周开始服用,每次10克,每天2次,服至月经来潮3天停服,3个月经周期为一疗程。这是在经期以温经止痛、活血化瘀为主的治疗。平时视患者的体质状况,一般以补养调理为主,如属于心脾两虚引起的贫血,面色萎黄、头晕心慌、经来量多的患者,可服归脾丸,浓缩丸服8~16粒,日两次;如属气血两虚,患者面色苍白,心慌气短,四肢不温,经来量少,可服十全大补丸,每次9~18克,日两次,只要对症选用,可获良效。痛经患者在治疗中,要注重自我保健,经期要防寒保暖,避免淋雨、下水,忌食生冷食品;情绪稳定,精神愉悦;膳食合理平衡;生活规律,劳逸结合,保证睡眠;适度参加运动锻炼,但忌干重活及剧烈运动。做到以上几点,有利减少痛经发作,促进康复。痛经如何预防和保健?①自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。②经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。③经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。消除经痛的简单方法◆饮食均衡布多夫医师说:"大多女性省略正餐,而吃过量的甜食及咸食。"虽然健康的饮食无法消除经痛,但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物,它们会使你胀气及行动迟缓,多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽量少量多餐。◆服用维他命布多夫医师指出,他的许多病人在每天摄取适量的维他命及矿物质之后,已较少发生经痛。他建议服用综合维他命及矿物质,最好是含钙且剂量低者,你一天可服用数次(饭后)。◆补充矿物质钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛。专家发现,服用钙质的女性,较未服用者还少经痛。镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量。◆避免咖啡因咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适。因此,应避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。◆禁酒假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可,则限制在1一2杯酒之间。◆勿使用利尿剂许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适,但拉克医师反对这种方法。利尿剂会将重要的矿物质,连同水分排出体外。拉克医师建议,不妨减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质。◆保持温暖保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶,一次数分钟。◆泡矿物澡在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓和经痛。◆运动尤其在月经来临前夕,走路或从事其它适度的运动,将使你在月经期间较舒服。◆练习瑜伽操瑜伽也有缓和的作用。举例如下。弯膝跪下,坐在脚跟上。前额贴地,双臂靠着身体两侧伸直。保持这姿势,直到感到不舒服为止。◆服用止痛药阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛。然而,更有效的成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。这些药物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。当经痛开始时,和些许牛奶或食物一起服用(1片),以免伤胃,并持续服用到经痛消失。◆其它解决途径指压法足部含有一些指压点,被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处,皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后,延着跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右脚作完,换左脚,各指压数分钟。家庭自疗1.按摩:先用拇指点按肚脐、气海、关元、中极、归来、三阴交,每穴半分钟。然后仰卧位,用右手掌按揉下腹部(脐以下)约3分钟,再由脐部向耻骨联合(阴部前方高骨)推摩30分钟。要求经前1周开始自我按摩,每日1次,月经干净后3天结束。2.灸法:(1)取关元、气海、曲骨、外陵、三阴交穴。按艾卷温和灸法操作施术,每次选用3个穴,每穴施灸20分钟左右,连续治疗4天。腰痛重者,加灸肾俞。4次为1疗程,治疗间隔4天,适应于痛经,一般在月经来潮前2天施灸术。(2)取神阙、子宫穴。按灸法常规施灸。取川牛膝、乳香、没药、白芍、丹参、红花、山检查,广木香各15克,上药共研细末,加冰片1克,混合后贮瓶备用。敷灸时每次取上药30克,以姜汁(或黄酒)适量调和糊膏状,分别敷于神阙、子宫穴,上盖纱布(或油纸),橡皮膏固定即可,2日换1次药,应于月经前3天(或经期)敷灸。3.刮痧:主要刮拭、大椎、肩井、大杼、膏盲,配刮关元至中极、地机至三阴交、5次。肝郁加刮太冲经穴部位,气血虚加刮足三里、命门经穴部位。轻刮足三里、命门经穴部位3分钟;重刮其它穴位3~5分钟。4.拔罐:取肾俞、胸腰部(后背)、骶椎两侧、下脘穴,选用大小适当的玻璃火罐,用闪火法将罐吸附于所选部位上,每次只拔2~3罐,留罐25~30分钟,每日1次,7~10次为疗程。5、敷贴法:(1)取当归、吴茱萸、乳香、没药、肉桂、细辛各50克,樟脑3克。先将当归、吴茱萸、乳香、没药、肉桂、细辛水煎2次,煎液浓缩为糊状,混入(溶于95%乙醇)适量乳香、没药液,烘干后研细末,加樟脑备用,月经前3天取药粉5克,用黄酒调为糊状,外敷脐,用胶布固定,药干则调换1次药,月经3天后取下,每月1次,连续使用,治愈为止。(2)将肉桂10克、吴茱萸20克,茴香20克研为末,用白酒调成糊状加热敷脐,每日1次,经前连用3天,适用于寒凝血瘀型痛经。
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痛经是指月经前后或行经期间小腹疼痛难忍或腰骶部酸痛不适之常见多发病。分原发性和继发性两种。原发性又称功能性痛经,中医称“经行腹痛”! 原发性痛经的病因尚未完全明了,可能是精神紧张,健康状况减退,子宫痉挛性收缩导致子宫缺血或子宫倾曲使经血潴留;子宫发育不良,子宫肌肉与纤维组织比例失调等因素所引起。继发性痛经多由子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等疾病所致。祖国医学认为,是由於气血不畅,气滞淤血,胞宫失养。寒凝胞中,湿热下注,肝肾虚损使经行涩滞,不通则痛。 传统医学根据不同症候,素质差异,经期调血止痛以治标,平时辨证求因以治本,使气顺血和,经血流畅,其痛自愈。 1:处方:当归15克,白芍、牛膝、党参、桂枝、甘草各10克,川芎、丹皮各6克,吴茱萸4克。 用法:药研细末,经前7天每服3克,日3次,经净后停服。1个月经周期为1疗程。 疗效:服药2疗程,治愈率达100% 2:处方:益母草(包煎)、红糖各30克 用法:加水(300毫升)武火煎10分钟,分2次服,日1剂。 疗效:服药1周,有效率达90% 3:治气滞血瘀性痛经 处方:丹参9克,当归7克,生蒲黄、乌药各6克,五灵脂、香附、白芍、桃仁各5克,川芎3.5克,肉桂3克。 用法:药研细末,经前3天每服10克。日1次,红糖下水,经后停服。 疗效:服用1-2疗程,有效率达100% 去医院看看比较好
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