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植入(着床)

胚泡到达子宫腔大约需要受精后一周时间，胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称植入(着床)，这一过程至受精后第11-12天完成。植入时,胚泡的内细胞群一侧的滋养层首先与子宫内膜接触并分泌蛋白酶,分解内膜上皮及邻近的结缔组织,形成一个缺口，胚泡由此逐渐进入子宫内膜。此时，与子宫内膜接触的滋养层细胞迅速增殖增厚。滋养层的浅层细胞境界消失，称合体滋养层，深部的一层立方细胞分界明显。称细胞滋养层。细胞滋养层的细胞通过分裂增殖，不断产生新的细胞补充入合体滋养层。当胚泡全部进入子宫内膜后，植入处的子宫上皮细胞增殖，修复缺口，植入完成。在植入过程和植入后,滋养层细胞增殖迅速,使滋养层迅速增厚，并形成许多不规则的突起,称为绒毛；滋养层也随之改名为绒毛膜。绒毛膜从子宫内膜摄取营养,供胚的发育。胚泡植入部位通常在子宫体部或底部，最常见于子宫的后壁。当植入发生在邻近子宫颈处，在此形成胎盘，称前置胎盘；若胚泡植入在子宫以外的部位，如输卵管，称宫外孕。

植入时的子宫内膜处于分泌期，母体性激素的分泌正常，黄体分泌的孕酮持续存在，成为胚泡进一步发育的环境基础。植入后的子宫内膜血供更加丰富，腺体分泌更加旺盛，使内膜发生增厚等一系列变化，称蜕膜反应，此时的子宫内膜改称蜕膜。由于孕酮继续刺激子宫内膜发育，月经无从产生，所以,成年已婚妇女，若到期不未月经，首先应考虑是否有怀孕的可能。种植一天后的胚泡就能产生具有LH样作用的绒毛膜促性腺激素(hCG)，这种激素能维持黄体,保证继续产生和分泌孕酮。hCG在妊娠后3-10周期间，分泌达到顶峰,是维持妊娠头三个月所必需的。因此,临床上可以检测血或尿中的hCG的有无作为妊娠的早期指标，这些年来，又发展了免疫学的方法，提高了早孕诊断灵敏性。

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