子宫内膜薄，是困扰很多试管姐妹的问题，今天我们就来聊聊如何改善子宫内膜的厚度，提高胚胎种植率！

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什么样的子宫内膜算得上薄呢？

正常的子宫，就好比是一个三层结构的“小房子”，内墙是子宫内膜，中间的墙体是子宫肌层，外墙是浆膜层。

子宫内膜就像土壤一样，是胚胎的落脚处，是胚胎扎根发芽的地方。如果子宫内膜很薄，就相当于土壤很贫瘠，种子难以生长。

子宫内膜的厚度并非一成不变，它会受到体内生殖激素水平的变化而变化，整个月经周期，子宫内膜的厚度会不断发生变化。

但如果卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm，就意味着子宫内膜偏薄（比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm），意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎难以着床。

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子宫内膜为什么会薄呢？

子宫内膜变薄的原因，主要有以下几种：

【1】年龄因素

高龄，尤其是40岁以上的女性，由于雌激素水平下降，子宫内膜会自然变薄。

【2】宫腔操作史和流产

反复人流，以及宫腔镜及刮宫操作，很可能会损伤内膜基底层，使子宫内膜增生困难。

【3】内分泌因素

女性内分泌异常，也是导致子宫内膜薄的原因之一。

【4】外部因素

长期服用避孕药，会扰乱正常雌激素水平，可导致内膜生长受限。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，也是子宫内膜薄的潜在影响因素。

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子宫内膜薄该怎么办？

对于薄型子宫内膜的治疗，目前临床上多采用雌激素疗法、低剂量阿司匹林、维生素E、枸橼酸西地那非、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子等，改善血流灌注，增加子宫内膜厚度。

除了以上提到的，还有一种新的方法可以尝试，那就是PRP宫腔灌注。

PRP是通过离心的方法，从自体全血中提取的血小板浓缩液，其血小板浓度平均为正常体内全血的4-5倍。

PRP含有多种生长因子，可在较长时间内共同发挥协同作用，具有促进细胞增殖分化、促进血管再生的作用。

PRP宫腔灌注是在无菌条件下，将自体PRP注入宫腔内，为子宫内膜补充“营养”。

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PRP对薄型子宫内膜真的有效吗？

薄型子宫内膜一直是临床上的难点，PRP宫腔灌注对改善薄型子宫内膜有一定帮助，但对于部分难治性的薄型子宫内膜，效果可能有限。

本中心总结了2020-2023年之间，诊断为薄型子宫内膜，并进行PRP宫腔灌注治疗的临床数据，发现经过宫腔PRP灌注治疗，可以将子宫内膜厚度提高20-30%；临床妊娠率接近40%，改善了薄型子宫内膜女性的妊娠结局。

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PRP宫腔灌注的流程是什么？

PRP是由自体鲜血制备的，采集前检查血小板计数、血红蛋白和红细胞压积，医生根据结果评估是否满足采集要求。

制备PRP，采集的是鲜血，采集过程中严密观察情况，发现不良反应及时处理。

鲜血不经存储，会直接制备成PRP，确保活性，然后通过特制的仪器，将PRP经阴道缓慢推入宫腔内，全程无痛无损伤。