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试管成功率更高,为什么医生还让做「人工授精」?

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很多小伙伴都觉得人工授精成功率太低了,既然都决定助孕了,那就一步到位,直接试管婴儿。


不然失败了,还是得走上试管婴儿的道路,钱也白花了。


人工授精总是被大众嫌弃,可为什么还是会被医生推荐呢?


01.

认识人工授精


先来了解一下什么是人工授精,人工授精是在排卵日前后将优化处理后的精子,送入女方宫腔内的技术。人工授精有两大特点:


  • 优化优化是从中选优,在几亿小蝌蚪中选出数百万个佼佼者;


  • 送入送入是直达目的地,相当于给精子安排了一辆专车,直接把它送到目的地。


总得来说,人工授精在恰当的时间,将优质精子送到恰当的位置,所以能提高怀孕的几率。


02.

人工授精的成功率是多少?


人工授精每周期妊娠率约为10%~20%,一般3~4个周期的累计妊娠率是30%左右,6个周期可达到约50%。


比起不孕夫妇100%的心理预期和试管婴儿40-50%的妊娠率,人工授精确实要低一些。


但它也有自己的独特优势,因此在助孕界有着不可撼动的地位:


[1] 更接近自然受孕状态


人工授精更接近自然受孕状态,卵子和精子的结合发生在女方体内,受精过程没有人为干预,是原汁原味的“受精”。


[2] 手术简单用药少


和试管婴儿相比,人工授精术非常简单,女方用药很少,甚至不用药,几乎没有什么风险。人工授精还不用做取卵手术,而且几乎没有卵巢过度刺激的风险。


[3] 花费少


和试管婴儿相比,人工授精的花费更低,更省钱。


03.

哪些人适合人工授精?


[1] 男方性功能障碍


男方的精子不能正常到达女方输卵管,比如心理上或生理上的同房障碍、射精障碍,男方逆行射精(是指在男方性高潮时,精子被释放到膀胱,而不是通过尿道口排出)等。


[2] 男方轻中度精液异常


男方有活力的精子数量过少,轻度或中度少弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常等。


[3] 男方免疫因素:抗精子抗体阳性。


[4] 女方宫颈因素:因宫颈狭窄或异常、宫颈粘液异常,造成精子无法通过宫颈,导致不孕。


[5] 女方生殖道异常:阴道宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。


[6] 排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、轻度子宫内膜异位症,经单纯药物治疗未受孕。


[7] 不明原因不孕


既然搞不清楚原因,那就在各个方面都做一下改善:女方促排卵、男方精液洗涤、人工将精子放入女方生殖道更深处。


04.

人工授精有哪些步骤?


[1] 术前检查


夫妻俩术前需做相关检查:

  • 男方需要抽血及精液检查。

  • 女方完善抽血、妇科检查、阴道分泌物、B超、心电图、输卵管造影等检查。


[2] B超监测卵泡发育


通过阴道B超监测女方卵泡的发育,确定排卵日期及人工授精的时间。


人工授精手术在女方排卵前24~48小时和排卵后12~24小时内妊娠率最高。


美中宜和北三环院区生殖中心一般是排卵前后各做一次人工授精,最大限度提高妊娠率。


[3] 精液处理


人工授精手术当天,男方提前在取精室通过手淫的方式取出精液。实验室医生将精液体外处理。


[4] 人工授精手术


临床医生将处理后的富含活动力好的精子悬液,通过人工授精管,缓慢注入女方宫腔内。


有研究显示,人工授精后5~10分钟内,已经有精子到达输卵管部位,因此建议女方人工授精后,卧床休息10~15分钟。


06.

人工授精后有哪些注意事项?


人工授精手术后,可以给予适当的黄体支持,一般地屈孕酮早晚各一片口服即可。


术后一般没有不适反应。手术后14~16天抽血查HCG。


如果确诊妊娠,则于术后4~6周行阴道B超,了解胚胎发育情况。

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