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[习惯性流产]

反复流产患者这些检查项目一定要查!

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在门诊遇见一对患者,夫妻两人都很正常、健康。但是怀孕2次都流产了,做试管也发生了胎停,这种情况我们医生首先都会建议夫妻双方做个染色体检查,以此来找出病因。

 

引起流产的原因有很多,大致可分为胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素4大类。其中胚胎因素——胎儿自身的染色体异常是导致早期流产的主要因素之一,妊娠12周以前发生的流产,50%—60%都与胚胎染色体异常有关。虽说是“胚胎自身”染色体异常,但这既有可能是胚胎自身的染色体发生畸变,也有可能是父母遗传下来的

胚胎方面——卵子、精子在形成过程中,精卵结合过程中,受精卵分裂过程中受内外因素的影响,染色体发生畸变,导致胚胎不能正常发育,继而死亡、流产或畸形;父母遗传——夫妇中任何一方的染色体异常,都有可能遗传给胎儿,从而引起胚胎停育或自然流产。


染色体检查虽然不能够查明所有可能导致流产的原因,但是能查出胚胎是否存在染色体异常、是否因为染色体异常而导的流产,这样就能够让医生大致掌握流产的原因,对下次妊娠也具有指导意义。 

 

染色体检查都查什么?怎么查?

 

查两方面,一是夫妻进行染色体核型分析,二是流产物的染色体检查。分析胚胎的染色体异常是到底由遗传引起的,还是由精卵染色体异常、精卵结合异常或受精卵分裂异常引起的。 

 

反复流产还需要做哪些检查?

 

1、免疫因素筛查,常见检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,同种免疫常见检查为封闭抗体,母体免疫失衡常见检查为自然杀伤(NK)细胞及免疫调节相关的细胞因子等。

 

2、易栓症筛查,排查一下是不是因为胎盘小血栓的形成导致的流产。主要的排查检测包括:凝血常规4项(凝血酶原时间,部分凝血活酶,凝血酶原及纤维蛋白原)及血栓前状态分子标志物(Hcy,蛋白C,蛋白S等)。


3、影像检查,如宫腔镜检查、B超等,排除子宫畸形、子宫肌瘤等因素。

 

4、其他包括基础生殖内分泌检查(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素)、甲状腺功能检查等。

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