人工授精那点事儿

山东大学附属生殖医院

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人工授精是指收集男方的精液（包括新鲜精液与冷冻精液），通过非性交方式，即由医生将处理过的男方精子注入女方生殖器官内，如阴道、宫颈、子宫腔等（目前多采用宫腔内人工授精技术）达到受孕目的的一种技术。条件是女方有正常的排卵、子宫及至少一条正常的输卵管，男方的精液经体外洗涤后达标。根据精子来源是丈夫或精子库的精液，又分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）两种。人工授精最接近自然妊娠，同其他助孕技术，如体外授精（IVF），相比具有普及广泛、操作简单、花费少等优点。

一、前期检查

人工授精前期准备，包括化验检查，排查异况，审核证件，建病历。做人工授精的夫妇需要进行一系列的常规检查，排除有可能影响胎儿健康的问题，才能怀孕。由于一些检查与月经周期有关（如内分泌，子宫输卵管造影），有的检查还需要操作前检查（如子宫输卵管造影）。

二、监测卵泡

根据排卵方案的不同，人工授精可以分为自然周期和促排卵周期两种途径。

自然周期人工授精适用于月经周期规律、有成熟卵泡发育的患者。第一周期未成功，下一周期可继续进行。这种方式几乎就是自然妊娠，安全性也是最高的。采用自然月经周期的患者，在月经周期的第10天开始B超检查，监测卵泡生长。促排卵周期人工授精主要用于排卵障碍、原因不明不孕和自然周期人工授精失败者。采用促排卵月经周期的患者，于月经周期第第3-5天开始应用促排卵药物，并于月经周期第8-10天B超监测卵泡，以了解卵巢的反应和卵巢生长的情况，并指导用药。

三、人工授精操作

卵泡监测有成熟卵泡，可遵医嘱注射HCG，安排人工授精操作时间，常规是行排卵前、排卵后人工授精各1次；如果未做人工授精卵泡已排，不必惊慌，在排卵后24小时内仍可行排卵后人工授精1次。

四、黄体支持

由于促排卵药物和操作过程的影响，接受人工授精的患者需要使用黄体酮类药物保胎，可以在家遵医嘱用药。

五、随访

人工授精后15天，可在家用早孕试纸自测，并到医院抽血测HCG确定是否妊娠。如怀孕，遵医嘱继续用药，按时复查。如未怀孕，则停药，等待月经来潮。然后与医师沟通，择期开始新的周期，或根据人工授精周期数定是否行体外助孕。人工授精成功率，就像生活，我们谁也无法预测未来。唯一能做的就是保持良好的心态，笑对生活。只有有了好的心态，才能提高人工授精的成功率。

文章来源：【山东大学附属生殖医院公众号】

原创：李海燕