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宫腔镜就是用液体(生理盐水加甘露醇液)使宫腔充盈,在宫腔里放个冷光源,直接观察或者通过摄像监视屏幕,把宫腔或宫颈管里的图像放大显示。 大多数宫腔和宫颈管病变都可以在宫腔镜下看得清楚,不但能做出诊断,还能同时治疗。所以,做宫腔镜不仅是一种检查方法,也是一种手术治疗方法。 有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62%、子宫内膜息肉占32%、粘膜下肌瘤占3%、宫腔粘连占3%。宫腔粘连的患者,呈增加趋势。 既往试管婴儿失败患者,进行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占84.21%(对照组为48.89%),包括宫腔粘连36.84%、不规则增生28.95%、子宫内膜息肉13.16%。 试想一下,我们把好不容易获得优质胚胎,放在了充满问题的子宫内膜上,着床率势必会不尽如人意。 而行宫腔镜检查和治疗,医生可以将病灶摘除或进行针对性地处理。做宫腔镜的同时,还会做一个子宫内膜的诊刮术。医生会取一些子宫内膜做化验,内膜病理加内膜免疫组化,以判断是否有子宫内膜炎(有些人内膜表现无异常,但内膜免疫组化会提示有内膜炎)。 总得来说,宫腔镜检查和治疗,能改善宫腔环境,为胚胎着床创造良好的条件,从而提高妊娠率。 另外,既往相关文献报道,试管婴儿助孕前行宫腔镜检查治疗,能够增加子宫内膜容受性,使胚胎易于种植,从而提高临床妊娠率。 原因可能是,检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用,以及机械刺激使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子。 |