助力自然周期之克罗米芬及来曲唑方案(三) 病例介绍 然 云 出生年份:1981年 取卵时年龄:43岁 不孕年限:3 年 助孕指证:卵巢储备功能低下 外院IVF治疗术后 AMH:0.28 ng/ml 基础FSH:11 mIU/ml 既往治疗经历 取卵:2 次 获得卵子数:2 枚 IVF及ICSI均未受精 可移植胚胎数:0 枚 移植:0 次 来院后治疗经历 来院后3次取卵均为微刺激方案 第一次取卵 方案:口服克罗米芬8天 获得卵子:2枚MII 授精方式:ICSI +AOA 正常受精:2枚 可移植胚胎:6G2 第二次取卵 方案:口服克罗米芬6天 获得卵子:2枚MI 授精方式:ICSI +AOA 正常受精:2枚 可移植胚胎:8G2
第三次取卵 方案:口服克罗米芬6天+注射HMG共300IU 获得卵子:1枚MII、1枚GV、1枚退化卵 授精方式:ICSI +AOA 正常受精:1枚 可移植胚胎:4CC (D6) 第一次移植4CC,未着床 第二次移植6G2+8G2 顺产1女 更 琦 出生年份:1983 年 取卵时年龄:34 岁 不孕年限:5 年 助孕指证:子宫内膜异位症 盆腔及输卵管因素 卵巢储备功能低下 外院IVF治疗术后 AMH:0.58 ng/ml 基础FSH:7.68 mIU/ml 既往治疗经历 取卵:1 次 获得卵子数:9 枚 授精方式:IVF 可移植胚胎数:3 枚 移植:1 次自然流产 来院后治疗经历 第1次取卵: 方案:口服克罗米芬8天 获得卵子数:3枚 授精方式:IVF 可移植胚胎数:8G2 12G2 4CC(D5) 第2 次取卵 方案:口服来曲唑3天 获得卵子数:2枚 授精方式:IVF 可移植胚胎数: 4CC(D5) 4CC(D6) 第1次移植8G2+12G2 未着床 第2次移植4CC(D5)2枚剖宫产1女 健 荣 出生年份:1975 年 取卵时年龄:41-46 岁 不孕年限:13 年 助孕指证:男方因素 高龄 外院IVF治疗术后 AMH:3.44 ng/ml 基础FSH:6.7 mIU/ml 既往治疗经历 取卵:1 次 获得卵子数:20 枚 授精方式:ICSI 可移植胚胎数:6 枚 移植:3 次 移植结局:2次未着床 1次自然流产 来院后治疗经历 一共取卵12次 因卵巢储备功能佳,11次取卵均注射HMG 共获得卵子数:18枚 授精方式:ICSI 可移植胚胎数:6枚(均为卵裂期胚胎) 移植1次自然流产
第12 次取卵 方案:口服克罗米芬13天 获得卵子数:2枚(MII期及MI期各1枚) 授精方式:ICSI 可移植胚胎数: 8G1 点评: 高龄,虽然卵巢储备功能佳,可以取到多个卵子,但是可移植胚胎数却不多。克罗米芬方案,即使不注射HMG,也可以获卵,胚胎级别也比较好。 高龄反复流产的原因大多是胚胎染色体异常。 康 阳 出生年份:1981 年 取卵时年龄:39-40 岁 不孕年限:6年 助孕指证:子宫内膜异位症 左卵巢巧囊剔除术 卵巢储备功能低下 外院IVF治疗术后 AMH:0.34 ng/ml 基础FSH:12.5 mIU/ml 既往治疗经历 人工授精:1次 取卵:7次 其中3次微刺激周期未获卵 获得卵子数:7 枚 授精方式:IVF 可移植胚胎数:4 枚 移植:2次 移植结局:1次未着床 1次生化妊娠 来院后治疗经历 一共取卵3次, 1次未获得可移植胚胎 其他2次为微刺激方案,1次为克罗米芬方案
第2次取卵 方案:微刺激方案 (口服克罗米芬+注射HMG共计750IU) 获得卵子数:4枚 授精方式:ICSI 可移植胚胎数: 3枚 (8G1,8G1,10G3)
第3次取卵 方案:口服克罗米芬6天 获得卵子数:1枚 授精方式:ICSI 可移植胚胎数: 8G1 点评: 外院微刺激方案3次均未获卵,可能对微刺激方案比较抗拒,但是永远幸集团的微刺激方案和自然周期无论在用药上还是在临床各环节处理上皆有自己独自的特色。 该患者尚未移植。 问: 谢谢刘医生,我有信心了,那么就诊几次呢?药费真的那么少吗? 答: 让我们来看看她们的情况吧。
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