那么什么情况下需手术治疗呢？
只有当出现以下情况时，子宫肌瘤需手术治疗:

1. 因子宫肌瘤导致月经过多，甚至发现贫血的；严重腹痛、性交痛的；因肌瘤较大出现压迫膀胱、直肠引起相应症状的；因肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肉瘤变的。

2.患者准备妊娠时发现子宫肌瘤直径≥4 cm ，建议先行子宫肌瘤剔除；

3.绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍有生长。


手术方式包括：

1.子宫肌瘤剔除术，适用于要求保留生育功能的患者，术后有残留或复发可能。肌瘤剔除术后需避孕半年至1年以防止孕期子宫破裂。

2.子宫切除术：适于不要求保留生育功能的患者，临床上主要有子宫全切术、子宫次全切除术。

以上手术可经开腹、腹腔镜或经阴道途径进行。

3. 宫腔镜手术：是治疗黏膜下肌瘤的最理想的手术方式，腹壁无切口，术后恢复快。适合于0 型黏膜下肌瘤；Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤，肌瘤直径≤5.0 cm；肌壁间内突肌瘤，肌瘤表面覆盖的肌层≥0.5 cm；各类脱入阴道的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤；

4. 其他治疗方法

（1）子宫动脉栓塞术（UAE）：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血液供应，瘤体缺血坏死，逐渐萎缩变小。但随着血管侧枝的建立，血供恢复后肌瘤可能再度增大。且可能引起卵巢功能减退，引起卵巢早衰。

（2）高能聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU），是一种治疗肿瘤的新方法，以超声波为能量源，使肌瘤组织坏死，逐渐吸收。但也存在肌瘤残留及复发风险。