dhea月经期可以吃吗为什么越吃卵巢功能越差？ dhea月经期可以吃吗为什么越吃卵巢功能越差？ #ming 在2010年前学者会让大家吃DHEA，在月经期间会让少吃，因为女性的体内的雄激素分泌过多，是会导致月经不调理的。由于DHEA安全性出现了问题，在2011年美国下架了所有DHEA！ 有资料表明大剂量DHEA 可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生，研究发现，这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大，或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性，因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。 我国卫笙部发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面 1】 DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。 2】 潜在致癌性。 3】 DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素，而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用，反而会影响卵子发育及排卵。越吃卵巢功能越差。 从目前资料来看，无论在动物还是在人体，计量不能准确、长期使用DHEA还存在一些安全何题，主要是DHEA在实验动物体内表现出的致癌性，以及DHEA在体内转化为性激素引起内分泌代谢的变化：⑴如使雌性大鼠卵巣增大、C57BL/6小鼠血浆睾部增如。因此对其安全性需要进一步评估。目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。 虽然美国对DHEA​进行了全面的封禁和生产的停止，但还美国出了更多的时间成本和研发成本，由美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生殖医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于睾酮和 DHEA 的数据。这次评估的是DHEA的衍生物DHEAAMH，DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将养卵、育巢必备的三十多种能量卵源太集合在一起的产物，并不是简单的原始DHEA单一的作用。 二、美果研发DHEA升级版本 美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生育医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于睾酮和 DHEA 的数据。这次评估的是DHEA的衍生物DHEAAMH，DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将养卵、育巢必备的三十多种能量卵源太集合在一起的产物，不仅解决了DHEA的安全问题，还对卵巢、免役、卵子等有显著作用。这个工作小组临床验证时间是2016年1月~2017年4月收治的因为卵巢功能出现的不能生宝宝的患者160例，年龄28 ~45(40.71 ±3. 14)岁，BMI 18.5 ~23.9(21.73 ±1.34)。纳入标准:①符合卵衰诊断标准，即自然月经周期第2 _3天，血清基础卵泡雌激素（bFSH)>10 IU/L或FSH/促黄体生成素（LH)>3:2，且双侧卵巢窦卵泡总数（AFC)<10个。②卵泡不发育、排卵障碍。③打算人工授精、多次人工授精失败。④男方精液正常。将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、VE 组48例，三组年龄、BMI具有可比性。1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；3.VE组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。2个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵（PPOS)方案。结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。AFC（早卵泡期阴道超声下测量直径2_10 mm的窦卵泡数目，是反映卵巢储备功能的直接指标。）、AMH（卵巢功能评估指标，）观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。 （dhea月经期可以吃吗为什么越吃卵巢功能越差？） Narkwichean报道，DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物H乙7表达以及窦前卵泡和早卵泡期的AMH7jC平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高IVF受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升VE的作用、提高IVF受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。世界药品组织DIN认正DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（dhea月经期可以吃吗为什么越吃卵巢功能越差？） 三年期间，研究对190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。使用开发的 Cox 比例风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；研究组妊娠的相对风险（HR 3.8；95% CI 1.2）到 11.8；p<0.05))。具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 28% 实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%，优选约140%至约170%，并且在一项研究中增加约157%。随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。具体而言，未接受DHEAAMH的对照组中约有 36% 的女性（11 名女性中有 4 名）流产，相比之下，接受DHEAAMH治疗的组中只有约 20% 的女性（25 名女性中有 5 名）流产流产。因此，DHEAAMH将流产率降低了约 30% 至约 60%，优选降低了约 40% 至约 50%，并且在一项研究中降低了约 44%。DHEAAMH治疗使流产率降低至少约1/3，优选至少约1/2。临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、IVF 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。 （dhea月经期可以吃吗为什么越吃卵巢功能越差？）