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[治疗经验]

害怕移植不着床?警惕这些因素有影响

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说起怀孕,我们常常会想到,如果有了好的胚胎,好的子宫内膜,那么成功好孕的概率就会很大。

但是,事情总有些例外。有一小部分姐妹有了好的囊胚却仍然怀不上。

这是啥原因呢?难道果真是差点好孕气?


Nonono~其实是我们的胚胎宝宝在移植后,在妈妈的子宫里经历了一些“意想不到”的状况。



状况一:时间不对,白白牺牲


一般情况下,移植复苏阶段,在使用孕酮后的第120小时左右,我们的胚胎宝宝就可以出发到子宫啦~

这个时候,子宫已经准备好了温暖又舒适的房间,迎接胚胎宝宝入住。这段期间就是着床的最佳时间

但是,天有不测风云。有的胚胎宝宝却被无情“退房”,无法入住。

这是因为,有30%的姐妹子宫的最佳着床期与其他姐妹不同,可能会提早或延后,错过这段时间移植,就算胚胎宝宝长得再乖,依然没有用。


状况二:微环境失衡,遭遇不测


胚胎宝宝好不容易在对的时间入住了新房,然而这却是一间“危房”。虽然在来之前,医生已经勘探好了,宫腔环境并无异常,但是“看不见”的免疫微环境却在搞事。

免疫环境的平衡是需要各种免疫细胞之间和平共处,一起帮助胚胎宝宝着床、血管新生和胎盘功能的建立,从而保护胚胎在子宫内平稳成长。

如果免疫细胞有谁打破了这种平衡,很有可能让胚胎无法快乐长大。


咳咳~这些意想不到的状况,我们有没有办法解决呢?

当然有!既然是因为内膜种植时间不对及免疫微环境异常反复失败,那我们可以通过做内膜种植时间(ERA)检测及内膜免疫微环境评估来提高成功率。


1、内膜种植时间(ERA)检测

子宫内膜容受基因分析(ERA),即模拟移植周期,在胚胎移植日取内膜,分析内膜内248种基因的表达,通过生物信息学分析计算出最适合患者的胚胎植入时间 (Implantation window)。


2、内膜免疫微环境评估

在胚胎着床前后,内膜免疫环境会发生非常巨大的变化,大量的免疫细胞参与其中,帮助胚胎着床、血管新生、胎盘功能建立,让胚胎在宫内平稳生长。内膜免疫环境异常可能导致着床失败、生化流产、胚胎停育等。子宫内膜免疫细胞检测可以帮助我们发现免疫失衡的方向,通过治疗,提升种植率,降低流产率。


说到这,有姐妹会很关心,我适不适合做这两项检测呢?检测流程又是怎样的呢?来来来,楼楼为大家送上最全「ERA+子宫内膜免疫检测」攻略~



一、适应症:

1. 2次及2次以上优质囊胚移植,着床失败,剩余囊胚1枚及以上;

2. 1次外院三代试管(PGS/PGD) 移植着床失败,剩余囊胚 1 枚及以上;

3. 生殖免疫筛查排除遗传、解剖、内分泌等明确因素。

 

二、检查流程:

月经第2-3天生殖免疫科就诊,模拟复苏周期用药方案,于移植日进行内膜采样,采下后的内膜分别送ERA及子宫内膜免疫检测。

 

三、报告时间:

采样后20天拿齐结果

 

四、下一步治疗:

如ERA检测结果异常--调整移植时间

如内膜免疫细胞异常---口服药物或宫腔灌注治疗后--进行移植



虽然这些创新的检测技术并不是所有人都需要做,但是对于部分反复种植失败的姐妹来说,的确有助于找到原因,帮助怀孕。




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