一、概念:在我们的印象里大家都听说过习惯性流产这个概念，流产是指妊娠过程失败，导致胚胎和胎儿的死亡和排出。WHO 明确提出胎儿或胚胎的体重应小于或等于 500g，相当于第 20 周胎龄之前的这一段。次数≥3；而ESHRE（欧洲人类生殖与胚胎学会）定义为经超声或组织学确认的宫内妊娠终止，将流产、生化妊娠和不明原因部位妊娠统称为妊娠丢失，次数≥2
二、原因
随着高节奏、高压力、有效直接的沟通减少，同时随着化学、医学、分子生物学的高速发展和无间隙渗透，在过去 10 年中瑞典及其他领跑在经济领域的欧洲国家反复妊娠丢失的发病率急剧上升。他的病因复杂，归纳起来大致有八大因素:
1.遗传的因素
2.子宫及子宫内膜的因素
3.胎儿结构的畸形
4.内分泌因素
5.抗磷脂综合征
6.血因子异常（易栓症）
7.免疫生物学异常
8.男性因素
单拎出任何一个因素都会和大家掰扯一上午，比如说子宫和子宫内膜的因素，子宫的完整性是对完整妊娠期的物质保证，可是有些女孩子先天的单角子宫，双子宫，残角子宫；还有一部分女孩子，子宫的颜值和她自己一样漂亮，但是子宫内膜微结构异常。这怎么理解呢?作为半同种异体移植物质，胚胎这个微小的细胞生物，在和内膜对话连解时会有一系列的过程，简单的说就是定位、黏附、植入。这个对话从精子和卵子一结合就开始了。而实际上精卵结合到回到子宫内膜并生根发芽还有 6-10天不等的旅程。这平均的 7 天是边走边发信号给内膜:
嗨～我来了，你得给我铺床（内膜蜕膜化）；
嗨～我来了，你得给我足够的营养甚至零食（糖元、蛋白质、通畅的血运和动静脉沟通支的建立）
嗨～我来了，你不能欺生，免疫因素得保持动态的平衡，Th1/Th2 的平衡
由调节性 T 细胞（treg）和 Th17 细胞调节，他们在母胎界面上相互竞争和协调，微观上讲是 T 细胞的减少和 Th17 的增加会导致我来了被欺负并消灭了，甚至被赶跑到输卵管里发生宫外孕。
嗨～我来了，我是爸爸派来的特派专员，妈妈的细胞家族就别在挑我的不是了。
有很大一部分妊娠的丢失是由免疫介导的，她是自身免疫和同种免疫的紊乱。两种免疫相爱相杀，无法完全区分的开。自身免疫流产大约 20％反复妊娠丢失的患者自身抗体水平升高，其中以抗磷脂抗体为主。同时还可能合并抗甲状腺自身抗体。同种免疫流产因为我是爸爸派来的，我有一半基因和妈妈不同，胚胎是半同种异体移植物，因此妈妈接受了爸爸，妈妈免疫系统未必认识爸爸，对父源性抗原的识别就会引起同种免疫反应，类似于器官移植后产生的同种异体反应。当胚胎被大量淋巴细胞浸润，胎盘出现类似于排斥移植物的病变，就表明胚胎被母体“排斥”，在这么多的因素里，最终决定我们能否把娃抱回家的最最最直观的宏观因素就 2 个:年龄和反复妊娠丢失的次数，两个都是反比例，年龄越大，丢失的次数越多，治疗的希望概率离我们越来越渺茫。所以，开篇 42 岁，结婚 7 年，备孕才 1 年，能在反复移植失败的旅程里逆袭真得非常不容易。
三，遇到怎么办
反复流产，反复宫外孕，反复生化，甚至反复移植失败…我们把妊娠丢失的预警性窗口一再前移，就是希望防病于未然。但是怀孕这事是不讲道理，只讲实践的。大家只有在孕育的过程中才可能意识到自己被妊娠丢失 n 循环了，这时，需要做的事情很多
1.极早就医，莫等花落空折枝
2.强大心态，就这么努力的医学探索我们仍有 50％的妊娠丢失找不到原因。
3.医患链接
4.共克难关