【解析案例1】

·好孕案例关键词：甲状腺、精子问题

于帕雅泰3试管科治疗结果：一促一移，已好孕双胎男宝（目前孕14周）

①甲状腺激素问题

在着床、妊娠维持和胎儿发育中发挥重要作用，在胚胎着床过程中参与胎盘功能维持及子宫内膜容受性的调节。每6-7个试管女性就可能有1位。这类患者常为高龄，或合并基础疾病，如PCOS、早衰、子宫内膜异位症、反复流产等。

△相关专业建议

甲功正常但甲状腺自身抗体阳性，可能会导致试管流产率增加1.5倍，但不需要预防性应用左旋甲状腺素，要做好监测甲状腺功能的变化！

②精子问题

该患者为精子活力、A+B级活动及密度均不达标（可视图1）

△ 医生专业建议

1、自身：多吃含氧化、精氨酸、含锌的食物，增加精子活力与质量；

2、医院：选择具备高端设备与技术的实验室，精子越差，“选”精子的操作就越重要。在单精子注射过程中，常规的显微镜放大倍数是400倍，而IMSI放大倍数高达6000多倍，是常规显微镜放大程度的15倍以上。能够让实验室胚胎师更好地查看精子的结构，从而更好地达到优选精子的目的。

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例1】·好孕案例关键词：甲状腺、精子问题于帕雅泰3试管科治疗结果：一促一移，已好孕双胎男宝（目前孕14周）①甲状腺激素问题在着床、妊娠维持和胎儿发育中发挥重要作用，在胚胎着床过程中参与胎盘功能维持及子宫内膜容受性的调节。每6-7个做试管的女性就可能有1位。这类患者常为高龄女性，或合并基础疾病，...

促排情况：B超检查、进周前资料

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例1】·好孕案例关键词：甲状腺、精子问题于帕雅泰3试管科治疗结果：一促一移，已好孕双胎男宝（目前孕14周）①甲状腺激素问题在着床、妊娠维持和胎儿发育中发挥重要作用，在胚胎着床过程中参与胎盘功能维持及子宫内膜容受性的调节。每6-7个做试管的女性就可能有1位。这类患者常为高龄女性，或合并基础疾病，...

养囊情况：养16，养成8枚

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例1】·好孕案例关键词：甲状腺、精子问题于帕雅泰3试管科治疗结果：一促一移，已好孕双胎男宝（目前孕14周）①甲状腺激素问题在着床、妊娠维持和胎儿发育中发挥重要作用，在胚胎着床过程中参与胎盘功能维持及子宫内膜容受性的调节。每6-7个做试管的女性就可能有1位。这类患者常为高龄女性，或合并基础疾病，...

染色体筛查结果：送筛8枚，5枚健康（4男1女）

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例1】·好孕案例关键词：甲状腺、精子问题于帕雅泰3试管科治疗结果：一促一移，已好孕双胎男宝（目前孕14周）①甲状腺激素问题在着床、妊娠维持和胎儿发育中发挥重要作用，在胚胎着床过程中参与胎盘功能维持及子宫内膜容受性的调节。每6-7个做试管的女性就可能有1位。这类患者常为高龄女性，或合并基础疾病，...

验孕成功：3.19移植两枚AB级男囊胚，4.14于国内验出胎心胎芽，现好孕14周

【解析案例2】

好孕案例关键词：女性继发性不育、染色体问题、高龄

于我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕龙凤胎（目前孕23周）

*继发性的不孕

是指女性有过生育史，但未获得活婴，且又两年以上未孕者可称为继发性不孕。导致继发性不孕的原因中,女性因素约占50%，男性因素造成的不育约占40%，还有其它综合因素约占10%。因造成继发性不孕症的最主要原因是盆腔脏器疾病和子宫宫颈因素，最常见的原因是输卵管不通畅。

*染色体问题

如果有两次(包括两次)以上自然流产史的，特别是孕早期流产(孕3个月内)，以及男方多次精液常规检查浓度都小于1000万/毫升最好进行染色体检查。 

△ 医生指导建议

在月经干净后的3~7天去医院做输卵管的检查，观察输卵管是否通畅；输卵管无炎症问题，建议去综合性大医院的不孕门诊系统查看，逐一排查不孕的原因。

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例2】好孕案例关键词：女性继发性不育、染色体问题、高龄于我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕龙凤胎（目前孕23周）*继发性的不孕是指女性有过生育史，但未获得活婴，且又两年以上未孕者可称为继发性不孕。导致继发性不孕的原因中,女性因素约占50%，男性因素造成的不育约占40%，还有其它综合因素约占10%。因造成继发性不孕症的最主要原因是盆腔脏器疾病和子宫宫颈因素，最常见的原因是输卵管不通畅。*染...

促排前情况：B超检查，进周前资料

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例2】好孕案例关键词：女性继发性不育、染色体问题、高龄于我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕龙凤胎（目前孕23周）*继发性的不孕是指女性有过生育史，但未获得活婴，且又两年以上未孕者可称为继发性不孕。导致继发性不孕的原因中,女性因素约占50%，男性因素造成的不育约占40%，还有其它综合因素约占10%。因造成继发性不孕症的最主要原因是盆腔脏器疾病和子宫宫颈因素，最常见的原因是输卵管不通畅。*染...

养囊情况：10枚，养至第六天共6枚

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例2】好孕案例关键词：女性继发性不育、染色体问题、高龄于我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕龙凤胎（目前孕23周）*继发性的不孕是指女性有过生育史，但未获得活婴，且又两年以上未孕者可称为继发性不孕。导致继发性不孕的原因中,女性因素约占50%，男性因素造成的不育约占40%，还有其它综合因素约占10%。因造成继发性不孕症的最主要原因是盆腔脏器疾病和子宫宫颈因素，最常见的原因是输卵管不通畅。*染...

筛查情况：送筛6枚，4枚健康（3男1女）

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例2】好孕案例关键词：女性继发性不育、染色体问题、高龄于我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕龙凤胎（目前孕23周）*继发性的不孕是指女性有过生育史，但未获得活婴，且又两年以上未孕者可称为继发性不孕。导致继发性不孕的原因中,女性因素约占50%，男性因素造成的不育约占40%，还有其它综合因素约占10%。因造成继发性不孕症的最主要原因是盆腔脏器疾病和子宫宫颈因素，最常见的原因是输卵管不通畅。*染...

移植验孕：移植BB级男胚与CB级女胚，龙凤胎验孕成功（目前孕23周）

【解析案例3】

好孕案例关键词：Y长臂异染色质区减少、多囊、精子问题、高龄

在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕12周）

 

*Y染色体长臂异染色质区减少

该情况属多态性，携带者表型和智力和正常者无差别。部分携带者有精子障碍，表现为少精或弱精症，精子畸形率高，生育能力下降，也会引起了女性怀孕后早期流产或先兆流产，对胎儿影响大，需进行染色体筛查。

*多囊

多囊为内分泌疾病，可调理改善。但不乏姐妹调理后仍无法好孕转为试管。多囊缺点是无法自主选出优势卵泡和精子结合，从而不孕。但并不缺乏卵泡，只是卵泡众多，成熟性不好。所以在试管前，需好好调理提高卵子的质量。

△相关专业建议

1、自身：注重自身卵子质量调理，注意清淡饮食，避免辛辣、生冷食物，长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

2、医院：选择对多囊试管案例有研究成果和丰富临床经验的主治医生。以我院库医生为例：在常规促排基础上加强对现有卵泡成长性的关注，在监测和用药过程中，尽最大可能性保持现有卵泡的良性成长，从而提升合格卵子数量。同时实验室养囊技术也十分重要，在取卵后的8小时内对未成熟卵子进行体外培育和观察，有助于未成熟卵子进一步成熟，提升多囊卵巢患者成功率。

*高龄

是指年龄在35岁以上，或受孕时34岁以上的产妇。适育女性年龄为25-19岁，随后卵巢情况随年龄增长而下降。分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常。高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。

△相关专业建议

有备孕或者试管计划的夫妇，做好定期体检，女方检查卵巢情况，确保子宫环境健康。发现问题及早解决，从根本上提高试管成功率，切忌时间拖延。如果年龄较大，最好在备孕、试管前期做孕检，明确自身的受孕条件（如检查输卵管是否通畅，卵子成熟度，排卵情况，子宫环境是否适合胎儿生长，男性则需要检查精子质量、双方体内有无免疫性抗体等）

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例3】好孕案例关键词：Y长臂异染色质区减少、多囊、精子问题、高龄在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕12周） *Y染色体长臂异染色质区减少该情况属多态性，携带者表型和智力和正常者无差别。部分携带者有精子障碍，表现为少精或弱精症，精子畸形率高，生育能力下降，也会引起了女性怀孕后早期流产或先兆流产，对胎儿影响大，需进行染色体筛查。*多囊多囊为内分泌疾病，可调理改善。但不...

促排前情况：B超检查，进周前情况

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例3】好孕案例关键词：Y长臂异染色质区减少、多囊、精子问题、高龄在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕12周） *Y染色体长臂异染色质区减少该情况属多态性，携带者表型和智力和正常者无差别。部分携带者有精子障碍，表现为少精或弱精症，精子畸形率高，生育能力下降，也会引起了女性怀孕后早期流产或先兆流产，对胎儿影响大，需进行染色体筛查。*多囊多囊为内分泌疾病，可调理改善。但不...

养囊情况：养27枚，养成16枚囊胚胎

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例3】好孕案例关键词：Y长臂异染色质区减少、多囊、精子问题、高龄在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕12周） *Y染色体长臂异染色质区减少该情况属多态性，携带者表型和智力和正常者无差别。部分携带者有精子障碍，表现为少精或弱精症，精子畸形率高，生育能力下降，也会引起了女性怀孕后早期流产或先兆流产，对胎儿影响大，需进行染色体筛查。*多囊多囊为内分泌疾病，可调理改善。但不...

筛查结果：由于染色体问题高龄问题（43岁），导致染色体异常率高，最终筛查得一枚健康女胚。

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例3】好孕案例关键词：Y长臂异染色质区减少、多囊、精子问题、高龄在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕12周） *Y染色体长臂异染色质区减少该情况属多态性，携带者表型和智力和正常者无差别。部分携带者有精子障碍，表现为少精或弱精症，精子畸形率高，生育能力下降，也会引起了女性怀孕后早期流产或先兆流产，对胎儿影响大，需进行染色体筛查。*多囊多囊为内分泌疾病，可调理改善。但不...

验孕成功：孕6周，8周产检检查正常，目前已孕9周

【解析案例4】

-好孕案例关键词：月经不调（性激素六项不正常）、精子问题

在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕15周）

*月经不调（雌二醇、孕酮偏低）

1、雌二醇水平低，大多提示卵巢功能不好，患者的排卵功能异常。

2、孕酮是黄体内的激素，这种激素有助于胎儿正常发育。孕酮不足是导致流产的主要原因。

△相关专业建议

1、雌二醇方面：补充补佳乐或含雌激素类的药物、食补。具体补充要根据自身数值而定。一般情况下，在补充雌激素时，多是从1mg开始补充；植物性雌激素广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等食品中。

2、孕酮方面：遵听医嘱，选择自身体质适合的黄体酮药物。补充足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育。（另，因不良的遗传、环境、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。）

*精子问题

△ 医生专业建议

1、自身：多吃含氧化、精氨酸、含锌的食物，增加精子活力与质量；

2、医院：选择具备高端设备与技术的实验室，精子越差，“选”精子的操作就越重要。在单精子注射过程中，常规的显微镜放大倍数是400倍，而IMSI放大倍数高达6000多倍，是常规显微镜放大程度的15倍以上。能够让实验室胚胎师更好地查看精子的结构，从而更好地达到优选精子的目的。

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例4】-好孕案例关键词：月经不调（性激素六项不正常）、精子问题在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕15周）*月经不调（雌二醇、孕酮偏低）1、雌二醇水平低，大多提示卵巢功能不好，患者的排卵功能异常。2、孕酮是黄体内的激素，这种激素有助于胎儿正常发育。孕酮不足是导致流产的主要原因。△相...

促排期间：进周后实时调整方案

回复 泰国帕雅泰第3国际医院
【解析案例4】-好孕案例关键词：月经不调（性激素六项不正常）、精子问题在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕15周）*月经不调（雌二醇、孕酮偏低）1、雌二醇水平低，大多提示卵巢功能不好，患者的排卵功能异常。2、孕酮是黄体内的激素，这种激素有助于胎儿正常发育。孕酮不足是导致流产的主要原因。△相...

移植验孕：第七天hcg63.53——孕8周胎心胎芽，目前孕18周+

【解析案例5】

-好孕案例关键词：陶氏腔积液、PRL偏高、精子活力差

在我院试管科室就诊结果：一促一移，好孕男宝（目前孕15周）

*陶氏腔积液

又称盆腔积液，液体积在盆腔的最低点。分为生理性和病理性，一般生理性盆腔积液较少，且能够自行吸收，多在排卵后出现，月经干净后自然消失。

△专业相关建议：

如果检查发现积液深度大于两公分以上，并伴有下腹部持续疼痛则可能是盆腔炎。出现病理性盆腔积液对女性身体的伤害是比较大的，需要做进一步的治疗，而且诱发原因和妇科疾病有很大关系，如出现病理性时要及时治疗。

*PRL（催乳素）偏高

当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱、排卵减少或无排卵溢乳，甚则闭经导致不孕。

△专业相关建议：

导致催乳素升高的原因比较多，包括生理性及病理性原因。

①生理性原因：常为应激，例化验前剧烈运动；

②病理性原因：常由于药物导致，胃药或降血压药及神经系统类药物都会导致催乳素升高；除此之外，甲状腺功能减低，TSH增高也会导致催乳素升高。

*精子问题（可参考前解析案例）