引起不孕不育的免疫性抗体包括抗精子抗体(ASA)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗卵巢抗体(OAb)、抗绒膜促性腺激素抗体(AHCGAb)、抗滋养细胞膜抗原的抗体(TA)、抗透明带抗体(ZP)、抗心磷脂抗体(ACL)。 抗精子抗体阳性 男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离,但当这种屏障因受创伤而受损时,精子或其可溶性抗原逸出,可导致机体产生自身抗体,从而抑制精子产生,造成男性不育。 女性生殖系统具有酶系统,能降解进入的精子抗原,使其不能达到免疫系统,此种酶系统的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激同种抗精子抗体产生。10%-30%不明原因的女性不孕症可能是由于ASA所导致的。 抗子宫内膜抗体阳性 子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,但在病例状态下,如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,可转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。 此外,人工流产刮宫时,囊胚也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在,并与子宫内膜中靶抗原结合,在补体参与下,引起子宫内膜免疫病例损伤,影响孕卵着床,从而导致不孕、停孕或发生早期流产。不少女性因在初次妊娠时做了人流,而不在怀孕,这种继发性不孕症患者,多是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。 |
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