今天诊室来了一位患者，在问诊的过程中她提到，之前在其他医院做检查的时候，医生说子宫有点小。这种情况下，对怀孕有影响吗？

我问她：“能正常来月经吗？”

她说“可以”

我说“一般只要能来月经，那就是正常的，不会影响怀孕。”

她将信将疑的看着我，感觉不敢完全相信。

那，今天也来给大家好好解释一下。

子宫，像一个倒置的梨形，位于女性下腹部盆腔中央、膀胱和直肠之间，由子宫底、子宫体、子宫峡部和子宫颈组成。在B超测量下，子宫的尺寸范围是长7~8厘米，宽4~5厘米，厚2~3厘米。

如果子宫超出这个正常范围的大小，是否就说明子宫的生长情况异常了呢？ 

其实，就像我们的每个人的身高一样，有些人一米七八，有些人一米五六，看上去差别很大，但只要没有异常，那大家都是一样的。

同样，有些人的子宫可能也会稍大一点或者稍小一点，但只要功能正常，那大一点小一点也没任何的影响。子宫对于女性来说，主要就两个功能，一个是来月经，一个是孕育胎儿。

子宫本身也有非常大的生长弹性，在怀孕期间，为了满足婴儿的需求，子宫自己会持续不断地增大，不会因为本身偏小就影响到胎儿发育。

不信你看，不管你是一米五的孕妈还是一米八的孕妈，产出的胎儿大多都在50公分左右，所以人体本身就是非常智能的生物。

不过，如果出现以下几种「先天性子宫发育不良」的情况，还是需要引起重视的。 

1

  始基子宫 

始基子宫极小（肛查可能如黄豆大小），是一个空腔器官，没有子宫内膜，不能来月经。一般还合并先天性无阴道。通常女性在青春期不来月经或怀孕后不能正常同房或怀孕的情况下前往就诊中发现。 

2

  幼稚子宫 

幼稚子宫，是指胚胎在宫内发育时，受到各种因素或者先天性遗传因素的影响，从而导致子宫无法正常发育，只能达到正常子宫体积的1/4或1/5。

幼稚子宫有子宫内膜，所以是有月经的。

主要表现通常是：

1、月经初潮延迟，比如15岁以后甚至更晚才来月经或月经稀发、闭经。

2、第二性征不明显，包括乳房过小、发育不良，阴毛过少等。

3、痛经、流产、不孕等等。

正常情况下，子宫内膜有了雌激素和孕激素的作用才可能来月经。

如果体内有雌激素和孕激素而不来月经，考虑子宫内膜没有功能。如果是自己不分泌雌激素和孕激素，通过人为地给足够量的雌激素和孕激素后，仍不来月经说明子宫没有功能，如果能来月经就说明这个子宫有功能。

对于有功能的幼稚子宫，利用内分泌药物促进体内激素分泌，刺激子宫生长发育，使子宫发育接近正常，尽量恢复规律月经，还是有机会达到自然受孕或通过促排卵的方式助孕。

临床上常见的幼稚子宫有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见，其子宫腔与宫颈管的比例约1:1；另一种是幼儿型，其子宫腔与宫颈管的比例约1:2，且常伴有卵巢发育不全。

3

  子宫畸形 

如双角子宫、单角子宫、双子宫，其单个宫腔容积小于正常子宫。

前面我们说了，只要性激素水平正常，卵巢有正常的排卵，通常就不会影响怀孕；但如果有这类畸形则有可能在孕期出现流产倾向。

所以，最后给大家总结一下，如果平时月经规律，子宫功能正常，仅仅是有点“小”，那就不用担心，不会影响怀孕。

但如果有以上任意一种情况。还是需要引起重视，具体需要咨询专业的医生。

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