在“2020年试管好医生”评选活动中，武汉同济生殖医学专科医院陈冬丽主任医师详细分享了“试管移植后需要注意什么？” 查看完整视频

陈冬丽主任介绍：现任武汉同济生殖医学专科医院辅助生殖科副主任，中华医学会计划生育学分会中西医结合组委员，湖北省医学会生殖医学分会委员，湖北省生殖健康学会理事，中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专家委员会委员，从事妇产科，生殖内分泌及不孕症临床，教学及科研工作20余年。熟练掌握女性生殖内分泌知识和生殖遗传基础，擅长各种因素引起的不孕症，复发性流产的诊治及产前诊断技术，在人工授精，体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术方面有丰富的临床经验。

 

近日小编就试管移植后需要注意什么详细采访了陈冬丽主任，下面是她的解答，对试管移植后的注意事项感到好奇的姐妹，一定要仔细看哦~

 

播种网：陈主任您好，这次您为什么选择“试管移植后需要注意什么？”这个主题跟大家交流呢？

陈冬丽主任：在我们做试管婴儿的过程中，胚胎移植是最后一步也是最关键的一个步骤之一，我发现在前期的促排用药过程中，大部分病友都会按我们交待的去用药复诊，但是移植后很多病友就会有很多的担心和顾虑，表现的异常焦虑，不敢走路、不敢弯腰甚至不敢大声说话，生怕一走路一用力胚胎就会掉下来，还有些病友躺在床上吃喝拉撒，连翻身都不敢。这样的心态第一不利于怀孕，不利于胚胎着床的，另外还会有下肢静脉血栓的风险。所以我希望通过更多的宣传让大家都能认识到试管移植后正常生活更有利于妊娠的。

 

播种网：试管移植后若发生出血的情况，该如何应对？

陈冬丽主任：如果是移植后当天或移植术后2-3天有少许阴道出血，大部分是有慢性宫颈炎，因为移植手术操作接触宫颈出现的接触性出血，一般不需要处理，也不会影响胚胎着床；移植术后7-14天出现少许阴道出血，这个相对比较常见。

主要是胚胎着床出血，因为子宫内膜血管比较丰富，胚胎植入内膜的位置如果刚好碰到血管，就会出现阴道出血，这种情况不需要特殊处理，继续用药并按照医生交待的时间复诊就可以了；大约有30-50%的病友在确认妊娠后出现阴道出血，这个时候不要惊慌，少量出血可以适当卧床休息，及时联系医生，必要时到医院就诊。

以上无论什么时间段，如果有剧烈腹痛、阴道出血较多的情况也应及时到医院就诊。

 

播种网：试管移植后发生什么状况后需要打肝素？打肝素会有什么不良反应吗？

陈冬丽主任：由于低分子肝素具有高效的抗凝作用，且不良反应小、安全性高。
近年来，肝素在生殖医学领域的应用日益增多，如有静脉血栓栓塞病史、血栓前状态、抗磷脂综合征 、卵巢过度刺激综合征、自身免疫性疾病孕妇 、高龄孕妇、子宫内膜容受性不良、胚胎反复着床失败等。打肝素的不良反应有：肝功损伤常见:多为一过性，停药后可恢复正常 ，有少数患者可能有过敏反应、血小板减少、骨质疏松等，可适当补充维生素D、钙剂预防，并定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能等。

 

播种网：试管移植后可以吃滋补的东西来增加营养吗？比如说包括蛋白粉在内的各种补品？

陈冬丽主任：做试管婴儿的患者，不同于一般意义上的患者，应该属于“健康人”。我一贯主张不要把简单的事情搞复杂了，没有特殊情况正常饮食就可以了，不需要突然改变饮食习惯和饮食结构。也不需大养大补。在喜欢吃的基础上进行平衡调节，做到有营养助健康，吃舒服，吃健康就可以了，如果没有异常情况不需要补充各种补品。如果有卵巢过度刺激综合征高危因素可以补充蛋白粉。

 

播种网：有的人在试管移植后出现腹腔/胸腔积水的状况，该如何避免出现这样的事情呢？

陈冬丽主任：试管移植后出现腹腔/胸腔积水主要是卵巢过度刺激综合征引起的。这个是促排卵最常见的并发症。卵巢过度刺激综合征多发生在年轻、身材瘦小、取卵数目多、多囊卵巢综合征、有过敏史以及妊娠后的患者。

为了避免重度卵巢过度刺激综合征发生，临床医生在促排卵方案中应该制定个体化促排卵方案，使用温和刺激或拮抗剂方案等低风险方案；尽量避免或不使用HCG促排卵；取卵后不移植全胚冷冻；促排过程中发现OHSS倾向者可鼓励患者多吃高蛋白食物，如鸡蛋白、鱼虾、冬瓜汤、鲫鱼汤、豆浆、牛奶等饮食，预防性的静脉补液。

 

播种网：试管移植后，有的人害怕胚胎着床失败，非常紧张，您认为应该如何调节心理压力，来平稳度过这个时期？

陈冬丽主任：在备孕前首先要正确的了解试管婴儿，了解备孕的相关知识，科学备孕，增加受孕信心，减轻焦虑情绪。备孕期间准爸妈要多交流沟通；保持一个良好的夫妻关系。要与医生多沟通，相信你的主管医生；家人也应多关心备孕夫妇，让他们能有一个宽松愉悦的家庭氛围，这样有利于备孕。

此外还可以在微信群、QQ群等相关群组聊聊备孕的事，和一起备孕的同伴相互交流，科普备孕常识等。移植术后正常生活，规律作息，工作不劳累的话也可以正常上班分散自己的注意力。有了负面情绪要积极调节，转移注意力，找个安全健康的发泄方式排解。例如做些自己喜欢的事，培养健康的爱好，旅游、写作、画画，甚至可以画本画册给以后的宝宝看。总之保持平常心，轻松愉悦的心态有利于胚胎着床。

 

播种网：试管移植确定怀孕后，若出现宫缩或者腹痛的情况该如何处理呢？

陈冬丽主任：试管移植确定怀孕后若出现偶尔的宫缩或者腹痛是怀孕所引起的正常反应。这时注意适当休息，一般不适感会自然缓解。若腹痛频繁或是单侧下腹部剧痛，而且还有阴道出血或腹部明显下坠感，那可能是先兆流产或者宫外孕，需要立即就医。

 

播种网：您最想对准备试管的夫妻说的话？

陈冬丽主任：试管婴儿的过程就像打游戏通关一样，无论是促排卵、取卵、体外受精，还是胚胎培养胚胎移植，每个过程都很重要，任何一关出现问题可能都会影响到最终的结局。所以我希望夫妻双方都能有一个积极乐观的心态，互相保持良好的沟通，互相支持，携手走过每一关。希望每对夫妻都能愿望成真，通过试管婴儿拥有健康的宝宝。

 

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