在诊室,每天都会遇到像这样反复性流产的姐妹, 认为通过试管就可以解决流产的问题, 事实上真的是这样吗?一起来了解一下吧! 01 什么是反复性流产呢? 指连续发生2次及2次以上的28周前的自然流产,包括连续发生的生化妊娠。 流产时可以表现为停经后阴道流血和腹痛,部分患者没有任何临床症状,根据B超未见胎心胎芽确诊流产。 所以,如果你连续发生两次流产,就应该引起重视, 千万不要盲目试孕,盲目试孕再次流产的风险仍然很高。 02 反复性流产一定要做试管吗? 不一定,具体的问题要具体分析。 试管是解决不孕症的有效手段,但不一定能解决流产, 反复性流产的原因错综复杂, 如果不能找到导致流产的病因, 即使试管怀孕了仍然有发生流产的风险。 现阶段50%的反复性流产的姐妹是可以通过筛查明确病因,对症治疗,从而避免再次流产。 举个栗子, 有的反复性流产姐妹检查发现是抗磷脂综合症, 这种疾病可以引起蜕膜及胎盘血管内微血栓形成, 影响胚胎的血液供应而导致胚胎发育不良。 医生亲历|孕50天遇上宫腔积液,心磷脂抗体2次阳性,还好…… 明确了流产的原因后,我们的治疗是给予免疫调节药物减轻免疫反应,给予抗血小板抗凝药物防止血栓的形成, 避免发生流产、胎儿发育缓慢、胎盘早剥等不良妊娠结局,让妈妈跟胎儿安全度过孕期。 03 目前,流产可以做哪些病因筛查? 1.夫妻双方染色体或胚胎染色体 2.盆腔解剖结构评估,如有异常,需要通过三维超声、输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜明确诊断 3.外周血及生殖道病原体检测 4.生殖激素水平测定,黄体功能评估,甲状腺功能和糖耐量+胰岛素释放实验 5.体内凝血状态评估 6.免疫状态评估 7.子宫内膜容受性超声评估 8.男方精液常规 (放大查看) 04 哪些人群建议做病因筛查? 自然流产2次及2次以上 自然流产1次,且流产物染色体正常 胚胎种植失败2次及2次以上(且每次均有优胚移植) 自然流产1次+种植失败1次(且系移植优等胚胎) 既往风湿免疫科已确诊患有自身免疫系统疾病 面对反复流产,姐妹们最重要的是找到原因,千万不要盲目试孕,及时前往医院检查, 如流产与免疫异常、内分泌异常等等相关一定要谨遵医嘱进行针对性治疗, 采取孕前预防和孕后期保胎等措施。
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